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牙咬痈文献资料
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顽固性口腔溃疡并智齿冠周炎治验与体会
治验高××,男,28岁,万荣人,于2000年3月4日初诊.病史:口疮此起彼伏,反复发作3年,左智齿周围炎缠绵不愈1年.经中西药治疗,屡治只能缓解疼痛,不能痊愈,影响言语饮食.1周来,身热、头痛,静滴抗生素治疗1周,身热虽轻,但口疮愈重,张口困难,咀嚼受限,邀余诊治.
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吴雄志“伏邪”分期辨治智齿冠周炎
吴雄志教授认为智齿冠周炎治疗难点在急性期症状改善后,反复发作、迁延不愈;发作特点与“伏邪”不谋而合,病邪潜伏,伏而后发,智齿阻生形成的盲袋正是邪气潜伏的关键部位,邪气积聚为巢,难以清除,成为反复发作、慢性迁延关键点;急性期症状缓解或消失并不说明疾病治愈,反复发作说明一味使用清热之品,或将疾病慢性化,伏邪依旧存在,唯有抓住伏邪、斩草除根,方可彻底治愈、不再复发.经方发挥,圆机活法,吴师依《伤寒论》六经辨证,据急性期(少阳热化)与慢性期(太阴、少阴寒化)特点,提出托邪外出、寒温并用总则;强调急性发作只要有阳明腑实就应投大黄剂以通腑,以大便转干为邪气外发辨证要点;临证分步治疗:①甘草干姜汤合芍药甘草汤,针对大便稀溏发作期,或加上等蜂蜜以增抗炎之效;调胃承气汤针对大便秘结、饮食不节所致发作期;四逆汤、附子理中汤收尾;②附子泻心汤合大黄附子汤;③三黄片配附子理中丸;④柴胡桂枝干姜汤针对平素肝郁脾虚之人,疗效甚佳;其中正邪交争之缓急,全在干姜与天花粉之间剂量调平之妙.附智齿冠周炎(牙咬痈,肾阳虚衰,邪伏脾肾)验案1则.
