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《傅青主女科》医方集解系列(17)经水先期
本文主要讲述傅青主治疗经水先期的证治方药.经水先期即月经先期,是指月经周期提前7天以上,甚或1个月两潮,连续2个周期以上者.傅氏认为月经先期之病因为阴虚血热,导致经血不按期而下.经水循月而至,实有赖于肾水肾火之平衡.如二者失调,即可导致月经先期与后期,经血量多与量少之变异.傅氏治疗经水先期的主方有二则,月经先期量多者用清经散,经量少者用两地汤.
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清经散加减对月经先期血热型止血调周的临床观察
贵阳中医学院第一附属医院妇科于2006年2月一2008年2月应用清代傅山名方清经散治疗月经先期血热型60例,其止血调周效果满意,现报道如下.
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月经不调治验2例
例1.女，28岁，已婚，农民。2006年3月28日上午10时就诊。主诉：产后月经淋漓不绝伴小腹疼痛1年3个月。现病史：患者产后1年多来小腹疼痛伴恶露淋漓不绝，色紫暗有块，量少。曾在当地卫生院就诊，诊断为“晚期产后出血伴感染”给予子宫收缩剂及足量广谱抗生素，辅以支持治疗和中药治疗，但久治不愈。近2月来经常感觉小腹疼痛伴腰膝酸痛，心烦失眠，手脚心发热尤甚，大便干燥，体型消瘦、面容黧黑、舌暗红，边有瘀点，脉细数。妇科检查：外阴发育正常，子宫口松弛，子宫复旧不良有触痛。B 型超声检查示：宫腔内有少量妊娠残留物。西医诊断：晚期产后出血。中医诊断：恶露淋漓不绝。证属阴虚血热，瘀血内阻证。当滋阴清热，祛瘀止血。即予加减生化汤：地骨皮15g，当归9g，女贞子12g，川芎6g，益母草9g，桃仁6g，旱莲草12g，酒军6g，生地12g，甘草6g。3剂，每天1剂，水煎服。3剂服完患者诸症大减，又服3剂痊愈。
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辨证分型治疗月经先期124例
1 定义月经先期亦称"经行先期","经早".生育期女性,其月经周期以四周即28天为一标准周期,在此基础上,若月经提前或推迟三至五天,仍属正常.若提前一个星期,则属病变,中医称之为"月经先期".月经先期的患者中以青年女性居多.其中一半左右的患者会有一月两次月经.
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清经散加减验案三则
林珍莲主任医师常采用清经散加减治疗多种疾病,获效满意,现举验案三则于下.1 真性红细胞增多症狄某,男,55岁.2008年9月28日就诊.血常规检查红细胞绝对值7.93×109E/L,血红蛋白204g/L,血红细胞压积64.5％,平均血红蛋白宽度316g/L,红细胞宽度20.1％,血小板绝对值512×109E/L.伴心烦易怒,口干不欲饮.舌红、苔薄腻,脉弦滑.
关键词： 清经散 真性红细胞增多症 分裂样精神障碍 更年期子宫功能性出血 医案 -
清经散治疗血热型月经先期32例
目的:观察清经散加减治疗血热型月经先期的疗效.方法:52例确诊的患者随机分为两组,治疗组32例以清经散加减治疗,对照组20例给予黄体酮胶囊,治疗1疗程后比较两组疗效.结果:治疗组有效29例,总有效率90.6％,对照组有效19例,总有效率95.0％,两组远期疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:清经散对血热型月经先期疗效确切,止血调周远期疗效更佳.
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清经散加减治疗黄体功能不全55例临床研究
目的:观察清经散加减治疗黄体功能不全的临床疗效.方法:将109例患者随机分为2组,治疗组采用清经散加减治疗,对照组采用促性腺激素(HCG)治疗.治疗前后测雌二醇(E2)、孕酮(P),并对证候进行评分.结果:总有效率治疗组96.37%,对照组75.96%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后E2、P均有明显上升,黄体期和月经周期延长,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组证候积分治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗后积分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:清经散加减治疗黄体功能不全疗效肯定.
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清经散治疗月经过多35例
目的:观察清经散治疗月经过多的疗效.方法:采用清经散治疗35例月经过多患者.结果:总有效率达97%.结论:清经散治疗月经过多疗效显著.
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清经散加减治疗月经先期1例
笔者采用清经散为基础方，随症加减治疗月经先期患者1例，15天为1个疗程，治疗3个疗程后患者治愈。
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清经散加减的临床应用心得
清经散《傅青主女科》原文:"先期而来多,火热而水有余""然火不可任其有余,而水断不可使其不足".火旺则血热,水旺则水多.过于有余,子宫太热亦难受孕,更恐火炼干男精之虚.过者损之.
