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全麻手术患者术中眼睛保护方法的探讨
目的 观察不同的眼睛保护措施对全麻手术患者眼部的保护效果,以寻找佳的眼睛保护方法,并形成相关护理规范.方法 将全麻手术患者150 例随机分为A、B、C3 个观察组(每组50 例).A 组:将患者眼睑闭合后直接覆盖生理盐水纱布;B 组:金霉素眼膏涂抹后保鲜膜覆盖固定;C 组:金霉素眼膏涂抹后用3M(6cm×7cm)敷贴覆盖.观察各组手术患者术后两天内的眼部表现.结果 各组眼部症状及并发症发生率C 组低,B 组次之,A 组高.结果 使用金霉素眼膏涂抹后用3M(6cm×7cm )敷贴保护,术后眼部并发症的发生率显著低于其他2 组(P＜0.05;P＜0.01).结论 对全麻下头面部手术患者,应采取必要的眼保护措施,而采取眼部涂布金霉素眼膏后再贴3M 敷贴保护,不失为一种简便、有效的眼睛保护方法,可有效促使上下眼睑闭合,保持角膜表面湿润,同时可以防止灰尘、异物对眼睛的伤害.
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透明敷料与氯霉素滴眼液用于全身麻醉手术病人术中眼部保护的效果
[目的]探讨全身麻醉手术病人较好的眼部保护方法.[方法]将100例全身麻醉手术病人随机分为对照组和实验组.对照组采用湿生理盐水纱布遮盖病人双眼并用3M胶布固定,实验组采用氯霉素滴眼液与透明敷料配合轻拉眼睑的闭合粘贴法保护双眼.[结果]两组病人眼部不适感和并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]对全身麻醉手术病人采用透明敷料与氯霉素滴眼液配合轻拉眼睑的闭合粘贴法保护双眼,可有效减轻病人眼部不适、降低并发症发生率,是一种较为理想的术中眼部保护方法.
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全身麻醉手术中的泪液分泌变化及保护措施
目的:通过测定全身麻醉手术中的泪液分泌,研究其变化规律,为全身麻醉的眼部保护提供依据.方法:随机选取了本院因喉癌而进行全身麻醉的20名患者40眼,其中男12人24眼,女8人16眼,平均年龄32岁,术前检查无眼部疾患.用标准Shirmer滤纸分别测定了术前、麻醉前肌注阿托品后以及麻醉后10'、30'和60'时的泪液分泌情况,测定时均在结膜囊内滴用了表面麻醉剂1%地卡因以抑制反射性泪液分泌.结果:所有眼术前的基础泪液分泌为12.67±3.95 mm/5min,术前30分钟使用硫酸阿托品后为10.97±2.74 mm/5 min,全身麻醉后10分钟为3.61±1.53mm/5 min,30分钟为0.71±0.32 mm/5 min,60分钟为0.64±0.32 mm/5 min.在所有时间段内的数值存在递减现象,除了麻醉前注射阿托品后的数值与术前无统计学差异外,其余全身麻醉后10'、30'和60'的泪液分泌数值与术前在统计学上均存在显著性差异(P＜0.01).全身麻醉后30分钟患者的泪液分泌接近于0.结论:在全身麻醉后10'、30'和60',所有患者的基础分泌受到明显的抑制,但麻醉前使用硫酸阿托品对基础泪液分泌的影响不大.提示在全身麻醉手术中除了使用人工泪液替代物对眼球进行保护外,还要防止对角膜的机械性损伤.
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腭裂手术患儿眼部保护方法的改进
腭裂患儿手术要消毒整个面部,且手术时间较长,手术体位要求患儿仰卧位,头向后仰,肩下垫软枕使头部与肩部呈60°.这一体位,消毒棉球若过湿,消毒液容易流入眼睛,灼伤眼球;若过干则有消毒不彻底的风险.常规的眼部护理是给患儿眼部涂红霉素眼膏,再用无菌薄膜直接贴于眼部.但腭裂手术需用无菌巾包头部及眼部,只露出口腔.由于医生长时间在头部操作,容易对无菌巾的边缘产生压力,造成无菌巾边缘压伤患儿眼部及周围组织的风险.鉴此,我科采用无菌纱布联合3L一次性粘贴手术巾保护患儿眼部的方法,经2012年1月至2013年3月应用于80例患儿,无一例眼球灼伤及眼球、眼周组织压伤,具体方法介绍如下.
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全麻病人术中眼部保护方法探讨
将150例全身麻醉的手术病人随机分成三组(观察1、2、3组)各50例,分别进行生理盐水纱布覆盖法、人工泪液滴眼剂滴眼法、四环素眼膏涂抹后用敷料覆盖法对全麻病人术中眼部进行保护,分别观察病人术后24 h双眼有无暴露性角膜炎的发生.结果使用四环素眼膏涂抹保护,术后角膜炎的发生率显著低于其它2组(P＜0.05,P＜0.01).提示术中使用四环素眼膏保护眼睛,可有效促使上下眼睑闭合,保持角膜表面湿润,同时防止空气中的灰尘、异物对暴露角膜的伤害.
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手术贴膜对全麻头面部手术患者眼部保护的探讨
目的:有效预防和减少全麻患者术中眼部并发症的发生.随着社会的进步,手术中选择全麻患者越来越多,由此,全麻中的护理工作量大增,而其中的眼睛护理往往被忽视,全麻时患者暂时处于神志丧失状态,保护性反射丧失,尤其是头面部手术时医生的操作容易挤压磨擦眼睑部,使异物进入眼内,还有术前的消毒液,术中的血液、冲洗液等易流入或渗入眼内,容易导致角膜、结膜炎,严重者甚至会发展成角膜溃疡,而采取正确的眼睛护理方法可以减少术后眼部并发症的发生,减轻患者的痛苦.
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口腔颌面部手术中两种眼部保护效果分析
目的 通过对两种不同眼部保护方式在口腔颌面外科全麻手术中的应用效果对比,寻找佳的眼部保护方式.方法 选取2017年1月~5月我院全麻手术患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各40例.对照组采用金霉素眼膏联合粘贴手术巾保护双眼,实验组采用无菌棉柔巾联合粘贴手术巾保护双眼.对比两组患者术后24 h、48 h眼部情况进行观察、分析.结果 实验组效果优于对照组(P<0.01).结论 无菌棉柔巾联合粘贴手术巾保护双眼可有效的减少术后眼部不适,减轻患者痛苦,提高舒适度,且其安全、操作便捷、省时、价廉,可广泛应用于临床.
