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240例IgA肾病中医体质类型与本虚证的分布特征研究
目的 研究IgA肾病的体质类型及特定体质发病后本虚证的分布特征.方法 根据相关指南与共识对新诊断的240例IgA肾病患者进行中医体质分类及辨证分型.结果 IgA肾病患者体质类型分布差异较大,从高到低依次为气虚质(31.7％)、阴虚质(27.1％)、湿热质(20.0％)、血瘀质(7.9％)、阳虚质(5.4％)、气郁质(4.2％)、痰湿质(2.1％)、平和质(1.3％)和特禀质(0.4％).各体质类型发病后本虚证分布,气虚质表现为气阴两虚证(64 5％)、肺脾气虚证(23.7％)和脾肾阳虚证(11.8％);阴虚质表现为肝肾阴虚证(52.3％)和气阴两虚证(47 7％);湿热质表现为肝肾阴虚证(60.4％)和气阴两虚证(39.6％);血瘀质表现为脾肾阳虚证(42.1％)、肝肾阴虚证(31.6％)、气阴两虚证(15.8％)和肺脾气虚证(10 5％);阳虚质表现为脾肾阳虚证(76.9％)、气阴两虚证(15.4％)和肺脾气虚证(7.7％);气郁质表现为肝肾阴虚证(100％);痰湿质表现为脾肾阳虚证(60 0％)和肺脾气虚证(40.0％);平和质表现为肺脾气虚证(33.3％)和气阴两虚证(66.7％);特禀质表现为肝肾阴虚证(100％).不同体质类型患者发病后本虚证分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IgA肾病患者中医体质以气虚质、阴虚质和湿热质多见,不同体质类型发病后本虚证分布存在差异.
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慢性肾小球肾炎本虚与标实证候分布及组合特点研究
目的 研究慢性肾小球肾炎本虚与标实证候分布及组合特点.方法 采取问卷调查形式对200例慢性肾小球肾炎患者的临床信息进行采集记录,归纳各中医证候之间的分布和组合情况.观察中医证候要素分布情况,湿热证和血瘀证中医证候组合情况,对湿热证组、血瘀证组、湿热兼血瘀证组3组血白细胞计数(WBC)、血总胆固醇(CHO)、血红蛋白(HGB)、血肌酐(SCr)、尿蛋白定量等各项指标进行比较.结果 200例患者出现的中医证候要素主要有湿热、气虚、血瘀、肝郁气滞、水湿、肝郁化火、阳虚、阴虚、痰浊、外风、肝肾阴虚、阴虚动风,其中本虚证候中以气虚证出现频率高,标实证候中湿热证和血瘀证的出现频率较高.湿热证组、血瘀证组、湿热兼血瘀证组3组SCr、尿蛋白定量比较差异有统计学意义(P<0.05),SCr、尿蛋白定量湿热兼血瘀证组均高于血瘀证组和湿热证组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾小球肾炎本虚证以气虚证为主,标实证以湿热证、血瘀证为主,湿热和血瘀可能通过某种协同作用加重对正气的耗伤.
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本虚证患者血液透析前后细胞外液变化的临床观察
目的 探讨维持性血液透析患者细胞外液变化对中医证候的影响.方法 将66例维持性血液透析患者按中医证候分组,运用人体成分分析仪监测各组患者透析前后细胞外液变化.结果 脾肾气虚组、气阴两虚组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、阴阳两虚组透析后细胞外液均低于透析前,差异有显著性(P＜0.05);气阴两虚组透析后细胞外液明显低于其他各组(P＜0.05).结论 血液透析患者细胞外液与中医证候之间具有一定的相关性,细胞外液的减少是气阴两虚证形成的物质基础之一,为研究中医证候形成物质基础提供一定的借鉴意义.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并贫血与本虚证关系回顾性研究
[主要目的]分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并贫血与本虚证关系.[资料来源]选取福建中医药大学附属人民医院肺病科2013年1月至2014年1月住院AECOPD患者.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》AECOPD诊断标准;《中医内科学》第一章肺系病证喘证之虚喘,《中医诊断学》第九章脏腑辨证之辨脾病证候.③评价指标:血常规、中医证型等各项指标.排除支气管哮喘,肺结核,支气管扩张症,肺间质纤维化,矽肺,肺部肿瘤,刺激性气体、过敏等因素所致的慢性咳嗽喘息;新近和活动性出血、肝肾疾病、结缔组织病、内分泌疾病、造血系统疾病、恶性肿瘤等与贫血有关的疾病;妊娠及哺乳期妇女;依从性差,未正常服药,或失访者.共113例住院病历.[数据提炼规则及应用方法]所有患者测血常规,依据Hb将患者分成贫血组和非贫血组,根据中医肺脾肾本虚证辨证标准对纳入的AECOPD患者本虚证进行辨证分类,分析两组本虚的中医证型分布规律,研究COPD合并贫血与肺脾肾本虚的关系.使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析AECOPD贫血与非贫血本虚证分布.[数据综合得出结果与结论]AECOPD贫血与非贫血本虚证分布,睥肾虚＞肺脾肾虚＞肺脾虚＞肺肾虚＞肾虚.[未来展望]可进行多中心、大样本长时间的调查研究,为中医中药治疗AECOPD合并贫血提供更多、准确的临床和理论依据.
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冠心病患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究
目的:探讨冠心痛中医辨证分型与冠状动脉病变支数及病变程度的关系.方法:经冠状动脉造影术确定为冠心病的患者102例,,中医辨证分为7型.观察指标:①比较中医分型中偏实证组和偏虚证组的冠状动脉病变支数及病变程度:②比较7型之间的冠状动脉病变支数及病变程度.结果:①偏实证组和偏虚证组比较,偏实证组患者的冠状动脉痛变支数及病变程度较偏虚证组为重(P＜0.05);②在7型中心血瘀阻证患者冠状动脉病变支数多及病变程度重(P＜0.05).结论:冠心痛中医辨证分型中,偏实组的患者与偏虚组的患者相比心肌缺血较重,病情相对较重,同时在各证型之间以心血瘀阻证患者的冠状动脉病变支教多及病变程度重,表明此证型患者的病情重.属高危人群,应加强防治.
