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  • 腓肠神经营养血管皮瓣的交腿应用

    作者:王晓辉;葛占洲

    目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复小腿和/或足踝部骨外露创面的临床体会.方法 自2003年1月以来,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复对侧小腿和/或足踝部骨外露创面5例,患者年龄22-56岁,皮瓣面积4cm×7cm-9cm×14cm.结果 临床应用5例,术后皮瓣全部成活.术后随访1年,皮瓣质地柔软,无明显臃肿,患者活动正常,无不适感.结论 应用腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复小腿和/或足踝部骨外露创面易于设计,操作简单,成活率高,疗效良好.

  • 交腿带蒂腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗足跟外侧深部溃疡

    作者:高永辉;江源;王坤;张楷利

    目的:介绍健侧腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗对侧足跟外侧深部溃疡的经验,确定手术适应征并对本方法治疗的结果进行评估.方法:两年间21例患者接受该方法治疗,其中男18例,女3例.致伤原因以车祸和跟骨骨折内固定术后感染为主.该手术采用健侧腓肠肌外侧头为供区制备成带血管蒂肌皮瓣.逐渐彻底清除足跟外侧的溃烂坏死组织,一次性转植患侧足跟外侧的溃疡部位.术后交腿石膏外固定于"翘二郎腿"状.常规换药抗炎治疗,每天观察肌皮瓣血供情况,三周后经过闭蒂、断蒂肌皮瓣成活.结果:21例均成活.Ⅱ类甲级愈合18例,轻度感染3例,肌皮瓣远端小范围皮缘坏死3例.术后平均住院时间31 d.结论:该手术治疗适应于患侧软组织损伤严重、血管条件差无法进行吻合血管肌皮瓣转移的病例.交腿肌皮瓣因带有血管蒂具有较强的抗感染能力、和成活能力.能迅速填充溃疡部位并快速愈合,是治疗足跟外侧深部溃疡的较好的方法之一.

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