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  • 探讨方药、证候在临床上重中之重——金匮肾气丸临床应用认识

    作者:曲淑芹

    各临床医家治病各有特点,而其中奥妙都是临床经验丰富,通过长期临证四诊,抓住疾病证候特征,方药运用自如;而取得临床疗效的基本要素是辨识证候和遣方用药;方药、证候在临床实践中是重中之重.

  • 食管癌放疗患者舌脉象及证型的客观化研究

    作者:周之毅;张淑娟;阿提坎·卡吾力;热孜亚·库来西;许玲;李和根;田建辉;刘慧;尤圣富

    目的:观察新疆喀什地区食管癌维吾尔族患者放疗前后舌脉象及证型的变化.方法:对食管癌患者在放疗前及放疗后,分别运用中医数字化四诊仪进行舌脉象及问诊数据的采集录入,并通过计算机分析辨证得到相应结果.结果:49例患者放疗前后舌质均以黯红为多,所占比例为77.6%、79.6%;舌苔见厚苔、腻苔或两者兼而有之者放疗前占85.7%,放疗后占79.6%;脉象参数h1、h3、t1、t4、t5、w1、w2、Ass、h3/h1在放疗后下降明显,与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后见弦脉者较放疗前减少,促、数脉者增加,其脉象分布,差异有统计学意义(P=0.023);患者放疗后,症状频数咽喉异物感明显减少,肩痛、善怒、腰膝无力、失眠频数略减少,体型瘦弱、口干、易疲劳、干性皮肤、痰多、善太息频数略增多.食管癌患者证型以脾肾两虚为主证,放疗后兼见肝胃火炽、肝肾阴虚证型增加,经精确卡方检验,差异具统计学差异(P=0.006).结论:喀什地区食管癌患者以暗红舌、厚或腻苔为多,其病机虚实夹杂,以脾肾两虚为主要矛盾,同时存在痰湿内蕴、肝郁气滞、肝肾阴虚等兼证;放疗后兼见肝胃火炽、肝肾阴虚证型者比例有所上升;放疗后患者脉象参数h1、Ass明显下降,提示可能出现早期心脏功能损害.

  • 从舌脉的绝对性和相对性探讨合理舌脉诊察

    作者:莫秀云;何旭敏;陈红霞

    1 正常舌象及脉象具有相对性正常舌脉象的表现具有相对性,诊察时要理清正常舌脉象之间所存在的差异.笔者暂将舌脉象界定为两大类--"本"和"标":本舌是固有的舌象,标舌是各种因素影响的舌象;本脉是固有的脉象,标脉是各种因素影响的脉象.

  • 王彦晖治疗恶性肿瘤经验

    作者:李鹏飞;刘培;王彦晖

    中医中药在恶性肿瘤防治上的作用显著.本文主要从以下3个方面论述王彦晖教授治疗肿瘤的经验:①肿瘤演变的种子-土壤-毒草学说;②辨证上辨象论治,尤重舌、脉;③状态调理,阴平阳秘的防治观.王教授以此治疗各种恶性肿瘤,验之有效,值得推广.

  • 吸毒人员舌、脉象分布特征与中医证素的关联分析

    作者:张金玲;宫璞;林华坚;金李;杨朝阳

    目的:研究吸毒人员舌、脉象的分布情况及其与中医证素的关联。方法采集福州市公安戒毒所吸毒人员187例,其中海洛因53例,甲基苯丙胺128例,其他毒品6例。吸毒人员符合国际疾病分类(ICD-10)阿片类药物依赖诊断标准和苯丙胺类药物依赖诊断标准。结果吸毒人员常见舌脉为:舌淡紫苔薄黄,脉沉弦滑;舌淡紫与证素肝、肾相关(P<0.05),苔薄黄与证素血虚相关(P<0.05),脉弦与证素脾、湿和气虚相关(P<0.05),脉沉与证素痰和气滞相关(P<0.05),脉滑与证素肾、脾及湿、热、血瘀相关(P<0.05)。结论1、吸毒人员常见舌脉为:舌淡紫苔薄黄,脉沉弦滑,病位证素以肝、脾、肾为主,而病性证素以气虚、阳虚、气滞、血虚、阴虚、痰、湿为主;2、海洛因成瘾者与冰毒成瘾者舌象分布均为舌淡紫苔薄黄,而脉象分布,海洛因成瘾者以脉弦为主,冰毒成瘾者以脉沉为主。

  • 基于失眠医案探析不同证型舌脉象的分布规律

    作者:马琼;牛阳

    目的:探讨舌脉诊数据在失眠不同证型中分布规律,为同病异治提供临床数据支持.方法:搜集失眠为主症的398例医案中患者的一般资料、舌象脉象信息和证候诊断等.运用频数分析、R×C卡方检验和关联规则分析等统计方法分析失眠高频证候舌脉数据.结果:选取以失眠症为主症的医案中出现频数较高且典型的三种证候进行,证候类型分别为:肝郁气滞型、心脾两虚型和痰瘀互结型.其中78例肝郁气滞型高频舌脉诊数据为:淡红舌、舌胖大、苔薄白或薄黄、脉弦;65例心脾两虚型高频舌脉诊数据为:淡白舌、舌胖或带有齿痕、苔白或薄白、脉沉或脉虚无力;49例痰瘀互结型高频舌脉诊数据为:舌质暗或紫、舌胖大、苔白或黄腻、脉弦滑.经关联规则分析得出肝郁气滞型失眠常见的舌脉组合为:舌淡红、苔白、脉弦;心脾两虚型失眠常见的舌脉组合为:舌淡白、苔薄白、脉沉或脉虚无力;痰瘀互结型失眠常见的舌脉组合为:舌暗紫、苔白腻、脉弦滑.结论:在失眠症医案中,失眠症的三类典型临床常见证候的舌质、舌苔、脉象数据客观地反映了三种不同证型的病理特征,为临床辨证疾病证候提供辨识度高且行之有效的方法.

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