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阿托品对无痛人工流产期间心率改变的临床观察
无痛人工流产常由于子宫颈被牵拉、扩张、负压吸引、刮匙对宫壁的影响,及同时采用快速、短效静脉麻醉药丙泊酚与起效迅速、作用时间短、镇痛作用强的纯阿片受体激动药芬太尼合用,使受术者出现心动过缓、心律紊乱、血压下降,严重者可发生心跳骤停.本研究比较观察了阿托品对无痛人工流产期间心率改变的影响,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚注射液的效果分析
目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和阿托品用于腹腔镜胆囊切除术(LC),术前用药对患者的唾液分泌、视觉模拟评分法(VAS)评分及心率的影响.方法 随机选择60例择期LC患者分为长托宁组和阿托品组,在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组在用药前和用药45 min的唾液分泌、VAS评分情况及心率的变化.结果全组患者给药45 min时,测得唾液分泌量均显著减少、VAS评分明显高于给药前,差异有统计学意义(P<0.05);长托宁组给药后45 min心率与给药前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而阿托品组给药后45 min与给药前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用长托宁作为LC术前用药,能有效抑制唾液分泌,增快心率不明显,相比阿托品更有优势,尤其适用于一些特殊的患者如心血管疾病、老人、甲状腺功能亢进等.
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噪声作业工人听力损失和心率改变与高血压患病的相关性
目的 了解噪声接触工人听力损失、心率改变及高血压患病的基本情况及其相关性.方法 根据职业健康检查中76家单位3 023名噪声接触工人的纯音听力、心电图和血压的检测结果,分析不同性别、年龄段、工龄组的异常情况及听力损失、心率改变和高血压患病的相关性.结果 此次研究对象以男性为主(87.43%),<30岁年龄组(57.10%)及工龄<5年(67.81%)者所占比例较高;听力损失率、高血压患病率和心率异常率男性均高于女性;≥40岁年龄组和≥15年工龄组听力异常率较高,<5年工龄组中严重听力损失及高频听力损失者高血压患病风险高于听力正常者(OR =2.050,2.043);<30岁年龄组和<5年工龄组心率异常率较高,<5年和5~9年工龄组中窦性心动过速者高血压患病风险高于心电图正常者(OR=2.690,2.995).结论 噪声作业致听力损失或窦性心动过速可能是增加高血压患病风险的因素之一.建议关注噪声对年轻及工龄较短者高血压的影响,进一步加强噪声职业防护.
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长托宁于腹腔镜手术麻醉前用药抑制唾液分泌的临床观察
目的 观察长托宁、阿托品用于腹腔镜手术麻醉前用药时对患者的唾液分泌、VAS评分及血液动力学的影响.方法 选择40例妇科择期腹腔镜手术的患者(单侧卵巢囊肿20例,宫外孕20例),随机分为长托宁组(Ⅰ组,n=20)、阿托品组(Ⅱ组,n=20).在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组在用药前和用药后15 min时的唾液分泌及VAS评分情况,观察用药前和用药后15、25、35、60 min时的HR的变化.结果 Ⅰ、Ⅱ组给药后15 min时唾液分泌明显减少,与用药前比较差异有显著意义(P<0.05).Ⅰ、Ⅱ组VAS评分给药后15 min时明显高于给药前(P<0.05),两组间比较差异无显著意义(P>0.05).Ⅰ组HR给药后15、25、35、60 min各点与给药前相比差异无显著意义(P>0.05).Ⅱ组HR给药后15、25、35 min时与给药前相比有极显著意义(P<0.01),给药后60 min,HR逐渐恢复到术前水平与给药前相比差异无显著意义(P>0.05),组间比较差异无显著意义(P>0.05).术后拔气管导管时间(分钟),Ⅰ组 (18.12±4.28) min,Ⅱ组(17.92±3.64) min,组间比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 长托宁作为腹腔镜手术前用药,在抑制唾液分泌的同时,并不增快心率,比阿托品更有优势,并适用于一些特殊的患者如心血管疾病、老人、甲亢等,是一种具有良好应用前景的新药.
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阿托品对无痛人工流产期间心率改变的临床观察
无痛人工流产常由于子宫颈被牵拉、扩张、负压吸引、刮匙对宫壁的影响,及同时采用快速、短效静脉麻醉药丙泊酚与起效迅速、作用时间短、镇痛作用强的纯阿片受体激动药芬太尼合用,使受术者出现心动过缓、心律紊乱、血压下降,严重者可发生心跳骤停.本研究比较观察了阿托品对无痛人工流产期间心率改变的影响,现报告如下.