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中西医结合治疗SARS的临床疗效观察
严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)即非典型肺炎是一种由变异的冠状病毒感染所致的新型传染病,病理改变可能是以肺组织的炎症渗出和水肿为主;具有发病机制不明、传染性强、病变进展迅速、无特效治疗、病死率较高的特点.本病属于中医"温病"范畴.为进一步了解SARS的临床证候特征、演变规律,客观评价中西医结合疗法的临床疗效,笔者采取前瞻性随机分组同期对照队列观察,现将临床研究结果报道如下.
关键词： 严重急性呼吸系统综合征(SARS) 中西医结合疗法 冠状病毒 -
山西省SARS康复者创伤后应激障碍分析
目的对山西省SARS康复者创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及相关影响因素进行分析.方法采用自编的应激源-认知问卷、经修订的事件影响量表(IES-R)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)对117例SARS康复者进行测试,并作相关统计分析.结果 PTSD发生率为55.1%;高反应者多为隔离受限、社会歧视明显以及习惯于采用消极应对方式者.结论山西省SARS康复者PTSD的发生率高,产生PTSD的主要影响因素是隔离受限、社会歧视和消极应对方式.
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SARS患者危险因素的Meta分析
目的分析SARS患者危险因素,为预防控制SARS疫情和治疗SARS患者提供参考依据.方法检索与SARS危险因素和死亡分析的相关文献;根据文献中的原始数据,对各文献危险因素计算比值比(OR)和95%CI;对计量资料,合并和计算标准差平方、标准误、方差齐性检验,进行t检验.汇集综合各检索文献报告,对危险因素进行Meta分析.结果并发症、基础疾病、患者年龄≥50岁、男性、淋巴细胞亚群CD8+、CD3+、CD4+计数下降是SARS感染死亡的危险因素.结论SARS感染会严重削弱机体免疫功能,在年老且伴有慢性疾病人群中表现尤为突出,多数合并严重感染可能与机体细胞免疫功能受损有关.
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湖北省SARS疫情监测与病人发现措施效果评估
目的评估和探讨湖北省严重急性呼吸系统综合征(SARS)疫情监测和病人发现措施的效果.方法调查、收集2003年4月11日～7月9日全省各地疫情监测和病人发现的有关资料和数据,分析比较措施的预防效果.结果各类监测点中,以社区卫生服务站和村卫生室监测点的发热病人检出率高,分别为2.024%和0.72%.各级医疗机构发热门诊共发现发热病人240 949例,初诊为SARS 85例,上感160 948例,流感13 679例,普通肺炎14 082例,结核1 414例,其他45 518例,留验观察8 823例;发热病人占监测人数的0.94%,SARS病人占发热病人的0.036%,占监测人次总数的0.0006%.结论SARS期间采取的疫情监测和病人发现措施效果显著,有效地阻断了传染源,无疫情扩散.发热病人门诊应作为控制SARS的常规措施.
关键词： 严重急性呼吸系统综合征(SARS) 效果评估 监测 -
2004年北京SARS的传播及诊断特点分析
目的分析2004年北京SARS再次发生时的传播和诊断特点,为今后更有效地作好SARS防制工作提供有益的信息.方法应用现场调查资料对2004年北京SARS发生和发展过程,以及诊断概况进行描述,并结合2003年北京SARS流行情况进行简要的对比分析.结果2004年北京共发现7例SARS感染病例,其中男性2例,女性5例,年龄为20～49岁.首例SARS确诊病人是从事与SARS病毒有关的实验室研究人员.第1例病例发病到后1例病例发病的时间间隔为14d,短和长潜伏期为3～12 d.感染方式主要仍为近距离密切接触.全部病人均以发热为首发症状,肺部均出现片状阴影或病变.在病例诊断中,病原学诊断依据和血清抗体检测已成为重要的确诊依据之一.结论2004年北京SARS的传播源于实验室感染,加强实验室管理,消除实验室感染和传播隐患是今后防控SARS等传染病的关键环节.
关键词： 严重急性呼吸系统综合征(SARS) 潜伏期 传染力 诊断 -
SARS患者心理症状追踪调查
目的调查入院、出院以及目前3个时间段SARS患者的心理健康状况变化趋势.方法采用自拟一般状况调查表、SCL-90症状自评量表,对116名SARS患者心理健康状况进行回顾性追踪调查.结果与入院时心身状态相比,患者在出院时总体状态较稳定,但恐怖程度明显加重;与出院时心身状态相比,患者目前总体状态较好,其中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性的程度明显减轻,而强迫、人际敏感、敌对、偏执的程度减轻不明显.结论SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍,应持续评估其心理状态,并及时进行干预.
关键词： 严重急性呼吸系统综合征(SARS) 患者 心理症状 SCL-90 -
26例重症SARS患者初诊实验室结果分析
目的观察分析重症SARS患者初诊时血常规及血清酶学检查结果的特点.方法对26例重症SARS患者(重症组)初诊时实验室检查结果进行分析,并与30例同期入院的普通型SARS患者(普通组)进行对比.结果重症组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、血红蛋白浓度及血小板计数均值皆低于普通组,但无显著性差异;血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于普通组,除AST外,均有显著性差异.结论血常规及血清酶学对重症SARS的早期诊断具有重要的参考价值.
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严重急性呼吸系统综合征病因与治疗研究进展
自2002年11月16日广东佛山出现第1例不明原因的严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS),到2003年6月24日WHO宣布摘掉北京SARS疫区帽子,SARS在地球上肆虐了221 d.SARS以史无前例的速度迅速蔓延,夺去了数百人的生命,并导致8 000多人染病[1].SARS主要通过近距离飞沫和密切接触传播,是一种呼吸道急性传染病,临床表现为肺炎,在家庭和医院有聚集感染现象,具有较强的传染性.其潜伏期一般为2～7 d.据了解,SARS在潜伏期已具传染性,病毒在无生命物体上存活时间可达48 h,这就使任何物体都可能成为传染源.至于需多少量的致病原才会导致感染,目前仍不清楚.7月5日是一个标志性的日子,WHO将全球后一个疫区--中国台湾从名单上除名,从此实现全球无SARS疫区.WHO因此宣布SARS已经在全球范围内得到了控制,但是同时警告,这并不意味着SARS已经在全球范围内消失.
关键词： 严重急性呼吸系统综合征(SARS) 冠状病毒 病因 治疗 -
SARS与呼吸系统传染病
将严重急性呼吸系统综合征(SARS)与引起人类急性呼吸道传染病的重症流感、军团菌病、鹦鹉热进行流行病学和临床表现的对比分析,比较这几种感染性传染病的流行特征和临床、检验、治疗、预防上的异同点,为呼吸道传染病的鉴别诊断提供依据.
关键词： 严重急性呼吸系统综合征(SARS) 传染病 流行病 -
严重急性呼吸系统综合征(SARS)暴发的流行病学分析
严重急性呼吸系统综合征(SARS,又称传染性非典型肺炎)以亚洲为中心在全球暴发流行,对人类健康构成严重威胁.笔者以世界卫生组织(WHO)公开发布的SARS疾病疫情通告为资料来源,对SARS疾病的流行状况、流行规律、流行特征进行初步分析,并对正在全球暴发流行的SARS传染病的流行态势进行初步预测,以期及时对SARS的预防、预测、预警和预控提供依据.
关键词： 严重急性呼吸系统综合征(SARS) 暴发 流行病 -
严重急性呼吸系统综合征临床辨证施治效果观察
目的 研究并探讨严重急性呼吸系统综合征(SARS)临床辨证施治的效果.方法 选取我院在2003年3月到6月收治的80例SARS患者,将这些患者作为研究对象.随机分为两组,西药组和中西医组,根据患者所处的SARS发生的初期和极期重症两个阶段,西药组采用甲基强松的龙治疗,中医组服用中药汤剂.观察两组患者的病情,收集临床资料并作回顾性分析.结果 中西医组的治疗效果好于西医组,SARS患者得到了有效控制.结论 对严重急性呼吸系统综合征患者进行辨证施治效果明显,值得在临床上进一步推广.
关键词： 严重急性呼吸系统综合征(SARS) 辨证施治
