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益气活血养阴方对急性放射性肺损伤防治作用的临床观察
放射剂量和放射野面积的大小是影响胸部肿瘤放疗效果的主要因素,也是造成放射性肺损伤的主要原因.放射性肺损伤至今尚无有效的预防措施,对其有一定治疗作用的药物为肾上腺皮质激素、维甲酸、氟伐他汀、阿米汀、氨溴索、茶素等,中药防治放射性肺损伤的研究报道不多.2002年3月-2005年5月,笔者应用益气活血养阴方防治放射性肺损伤取得较好的临床效果,现报道如下.
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益气活血养阴方在老年肺癌放疗中的作用
目的 探讨益气活血养阴方在老年肺癌三维适形放射治疗中的作用.方法 将94例三维适形放疗V30≥20的肺癌患者随机分为治疗组与对照组,剂量-分次-时间:2.0～2.5Gy/次,5次/周.放射总剂量与时间:非小细胞肺癌为60～66 Gy,6～8周完成治疗;小细胞肺癌为46～50 Gy,4～5周完成治疗.治疗组服用益气活血养阴方,每日1剂,放疗开始至放疗结束后8周,对照组服用氨溴索,时间相同.结果 治疗组与对照组肿瘤CR率分别为63.8%和42.1%,治疗组与对照组放射性肺损伤发生例数分别为8例和14例,持续时间分别为(17.18±5.8)d和(25.83±5.6)d,体积分别为(618±114)cm3和(827±132)cm3,2～3级放射性食管炎发生率分别为40.4%和63.2%,差异有显著性(P均＜0.05).放射治疗前后治疗组与对照组生活质量、Karnofsky评分、肺损伤的分子生物学指标相比较,差异均有显著性(P均＜0.05).讨论 益气活血养阴方能预防和治疗放射性肺损伤,减少食管炎的发生,提高肺癌的治疗效果,改善患者生活质量,延长生存期.
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益气活血养阴方对放射性肺损伤剂量体积直方图的分析
目的 通过剂量体积直方图的有关参数分析益气活血养阴方配合放疗治疗非小细胞肺癌发生放射性肺损伤的相关性.方法 将患者249例随机分成两组,均采用放射治疗,治疗组加用益气活血养阴中药治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血养阴中药可以提高肺对放射线的耐受量.
