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危重症患者行辅助检查的转运途中监护
重症监护室患者病情危重,复杂,变化快,往往合并多个脏器病变,辅助检查的频率高,以明确诊断,为治疗提供依据.由于医疗条件的限制,CT、核磁共振、肌电图等特殊检查需患者外出才可进行.由于病情的限制患者不宜搬动.
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重视外科术后加强监护患者的镇静治疗
随着医学的快速发展,现代医学要求"无痛苦"医疗,医务人员在为患者诊疗的同时应尽量让患者舒适、免除疼痛等不良刺激.术后疼痛对患者的康复非常不利,及时有效的手术后镇痛镇静可以减少术后并发症的发生率,缩短患者住院时间.
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危重患者的院际和院内转运
近年来,随着医学、通讯以及交通工具的发展,危重患者的院际甚至异地转运以及科室之间的院内转运变得越来越普遍.转运医学(transit care medicine)作为一门新兴的学科,实际涵盖了院际和院内转运两方面内容[1].本文将就国外危重患者的院内和院际转运工作做一简介.
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5例心脏骤停患者院外急救成功体会
院外急救是指在急重症患者被转运到医院之前的抢救、监护和安全运送的过程.在院外急救中常见的急危重症中,心脏骤停多见.现对5例心脏骤停患者院外急救成功的体会介绍如下.
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脑电分析在脑缺血缺氧早期诊断和监护中的应用
医学研究表明,脑缺血缺氧可引起脑神经功能的障碍,将导致脑瘫、痴呆症、帕金森病等各种疾病[1].
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功能综合评定量表的研究(一)量表设计
在康复医学中,功能评定无论是在客观评定患者功能方面,还是在终评定治疗结果方面均是极为重要的,因此,国内外常应用可靠的量表[1].为了研究出一种适合我国国情、更便于在临床上操作应用的有效的综合功能评定量表,我们在吸收国内外先进经验的基础上[2-10],设计了下述的功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA).此量表主要内容包括运动功能、认知功能两大项.共有18个小项.1 功能综合评定的内容和评定方法1.1 评分标准每个项目满分6分,低分1分.6分:患者能在合理的时间内、安全地、完全独立地完成项目,不需要辅助器具;5分:能独立完成项目,但需要借助一定器具,或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助,或需用正常的3倍以上的时间;4分:需要他人接触身体的轻度的帮助(患者能完成75% 或以上);3分:需要中等程度的帮助(患者能完成50%-74%);2分:需要很大程度的帮助(患者只能完成25%-49%);1分:完全依赖帮助或基本完全依赖帮助(患者只能完成0%-25%).18项满分108分,低分为18分.
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妊娠合并糖尿病患者分娩新生儿的监护与处理
妊娠期糖尿病(GDM)是一种威协母儿健康的常见产科疾病,约占孕妇总数的1%~5%[1],近年来,由于妊娠期严格控制糖尿病孕妇血糖,产前加强胎儿监测,糖尿病孕妇分娩新生儿死亡率明显下降,但新生儿并发症仍较高.现将我院1987年7月-2003年7月56例妊娠合并糖尿病患者对新生儿的影响以及对新生儿的监护与处理,分析报告如下,以期减少新生儿合并症的发生.
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎的监护及护理干预
目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的监护及护理干预.方法:通过对84例重型肝炎患者行血浆置换治疗的观察,总结护理经验体会.结果:治疗后临床症状、生化指标均有不同程度的改善.结论:认真准确地做好术前、术中、术后临床监护及护理干预,严格无菌操作,防止并发症的发生,是保障人工肝血浆置换治疗成功的关键.
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呼吸衰竭肺性脑病36例机械通气救治体会
呼吸衰竭肺性脑病,严重威胁着人的生命,是内科常见急症之一,使用各种类型机械通气装置救治已取得显著疗效,我们在血气监护下使用机械通气抢救呼吸衰竭肺性脑病36例获得成功,报告如下:
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急性心肌梗死合并心律失常的心电监护及处理
心律失常是急性心肌梗死常见的并发症,而且也常是引起急性心肌梗死患者死亡的主要原因.随着心电监护系统的应用和抗心律失常技术的进展,已使心肌梗死的死亡率明显下降.黄石市中心医院自1982年建立心电监护室以来,对心肌梗死患者常规进行持续心电监护3 d至2周,对于心律失常的早期发现,早期治疗提供了有效依据.现将急性心肌梗死的心电监护及常见心律失常的处理介绍如下.
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浅淡CCU护士应具备的素质
CCU是将心血管疾病重症、心血管病介入治疗手术后病人集中监护的病房,是一种先进的医护组织形式,有利于重症病人病情观察、护理和抢救.CCU护士每天面对和接触的病人都是危重患者,操作先进的监护、急救仪器.在CCU这一高度紧张且忙碌的特定环境中,对护士素质提出了更高的要求,现浅谈以下几点看法:
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骨髓内输液在儿科急救中的应用
当今急诊和创伤患者迅速增多,急诊医学迅速发展,对护士的整体素质也提出了更高要求.面对急危重症患者,能否及时无误地作出诊断和救护,直接关系到患者的安危和抢救的成败.为此,要求护士能熟练掌握急救知识和急救技能[1],如小儿急诊输液通道的建立等,以便能在紧急情况下对患儿实施及时、准确的救治和监护,提高救治的成功率[2].本文简述骨髓内输液在儿科急救中的应用.
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浅谈精神科病历书写能力的培养
随着医疗模式的转变及精神康复事业的迅速发展,精神疾病治疗康复工作的社会价值和社会地位也逐渐被人们认识到.做好精神病防治工作,落实好监护及管理工作,更要书写好病历,以备随时参阅、观察病情、对症用药.而精神科病历书写能力的培养,就显得尤为重要.
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B超检查在产科诊断中的应用
超声显像技术在产科应用十分广泛.从早孕至分娩的全过程,可用B超监护,可以确定有无妊娠,观察胎儿发育,对胎儿各部分进行准确测量等.
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药物流产1个月后发生出血性休克
药物流产是近十几年来临床上常用的终止早期妊娠的方法之一,其过程类似自然流产,具有痛苦小、可以缓解受术者的紧张情绪等优点,为广大育龄妇女所接受.但药物流产易并发蜕膜残留,致使阴道出血时间较长或阴道出血量较多.一般情况下,医护人员会对症处理,监护到下次月经复潮.
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活跃早期人工破膜联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值
目的 探讨活跃早期人工破膜联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法 将在邢台矿业集团总医院分娩的360例产妇随机分成3组:观察组120例采用活跃早期(肛查宫口开大3 cm)行人工破膜,观察羊水性状并行持续胎心监护;对照A组120例采用活跃早期(肛查宫口开大3 cm)行人工破膜,观察羊水性状,未采用胎心监护,按规定每15~30 min采用多普勒监测胎心,每次监测持续1 min;对照B组120例采用活跃早期(肛查宫口开大3 cm)行持续胎心监护.对3组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况进行比较分析.结果 观察组发生胎儿宫内窘迫16例,漏诊1例,新生儿窒息3例;对照A组发生胎儿宫内窘迫14例,漏诊8例,新生儿窒息11例;对照B组发生胎儿宫内窘迫15例,漏诊7例,新生儿窒息10例;3组胎儿宫内窘迫漏诊率及新生儿窒息率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 活跃早期人工破膜联合胎心监护可以准确判断胎儿宫内情况,提高新生儿预后,对降低围生儿死亡,提高围生期质量有重大意义.
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急性心肌梗死患者安全用药的监护
急性心肌梗死(AMI)的治疗主要为药物和介入治疗.目前仍然以药物治疗为主,药物应用的安全性与患者的生命息息相关,因此AMI监护者必须严格执行正确的给药方法、时间,剂量,同时熟练掌握配伍禁忌控制不良反应发生,必要时进行提示和监督,促进患者康复.现将安全用药的监护方法论述如下.
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小儿心内直视术后的呼吸监护
我科1998-06~2003-06收治了先心病132例,现将术后的呼吸监护介绍如下.
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重型颅脑损伤210例监护及护理
神经外科重症监护病房(NICU)有利于危重患者的集中管理及术后护理;有利于护士及时发现病情变化;有利于尽早提供手术时机,为抢救赢得时间;抢救措施完整,重点突出,从而减少了术后并发症,降低了院内感染率及患者残死率.我院神经外科重症监护病房(NICU)1996~2000年共收治重型颅脑损伤患者210例,现将NICU监护情况及护理体会简介如下.
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急性心肌梗塞的监护
随着社会的发展,人们的疾病谱发生了很大的改变.由于社会的压力,生活水平的提高,饮食结构的改变,社会交往的频繁,生活节奏的加快,大量饮酒,营养过剩,精神紧张,不良的饮食习惯等因素,导致人体动脉硬化、高血压、高血脂、高胆固醇等一系列症状体征,因而引起心血管疾病、脑血管疾病的发病率明显上升,死亡率也明显上升.而其中容易引起猝死的急性心血管疾病就是急性心肌梗塞.