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脾肺气虚证与微观血瘀证的相关性分析
目的:探讨脾肺气虚证与微观血瘀证的相关性.方法:对46例脾肺气虚证患儿进行甲皱微循环及肺阻抗血流图有关指标的检测,并与健康儿作对照.结果:脾肺气虚证患儿甲皱微循环之血流情况及微血管形态等项指标均明显异常;肺阻抗血流图之HS、C波振幅及HI、PPA、PVR各指标亦明显异常,与健康儿比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:脾肺气虚证存在微循环障碍,与微观血瘀证有相关性.故对本证患儿在运用补益脾肺法的同时,配以养血活血之品,则能提高临床疗效.
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甲亢患者肺阻抗血流图及二维彩色环的临床研究
目的探讨肺阻抗图及二维彩色环反映甲亢右心血流动力学状态的价值.方法采用肺阻抗法检测60例甲亢及80例对照组的血流动力学指标,并与FT3、FT4、TSH测定值做相关对比.结果甲亢肺阻抗图中各参数:肺血流灌注波幅(Hs)、快速射血速率(Cdz/dtmax)、快速射血指数[C/(B-C)]、心率(HR)、Ⅰ环和总环均增大,射血期(B-Y)和快速射血期(B-C)均缩短,与健康组对比差异有显著性意义(p<0.01),且HR和(B-C)与FT3存在一定的相关性.结论肺阻抗图各指标参数,特别是HR、(B-C),可客观敏感无创地综合反映甲亢对右心血流动力学状态的影响.
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肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值
目的探讨肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值. 方法 18例肺心病患者及48例临床疑诊肺心病患者在临床缓解期应用ZK-Ⅵ多功能阻抗测试仪检测.检测结果应用武汉同济医科大学附属同济医院鲁昌珍教授诊断系统进行分析. 结果 18例肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病16例(88.9%),提示肺动脉高压的为18例(100%);48例疑诊肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病的为27例(56.3%),提示肺动脉高压的为29例(64.6%),提示负荷后肺动脉高压的为42例(87.5%). 结论肺阻抗血流图对代偿期肺心病的诊断符合率及失代偿期肺心病的诊断符合率均与文献报道的50%～70%和83%～93.3%相近似.它不但能早期诊断肺心病,也可早期发现肺动脉高压及隐性肺动脉高压.
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肺阻抗血流图对老年慢性心功能不全的诊断价值
目的:探讨肺阻抗血流图对老年慢性心功能不全的诊断价值.方法:选取50例年龄＞ 65岁的临床诊断为慢性心功能不全的患者为研究组,根据NYHA心功能分级(Ⅰ～Ⅳ级)将其分为4组.另选取23例无心功能不全的老年患者作为对照组.采用WA-820数字阻抗血流图仪检测并记录参数的数值,同时检测血浆NT-proBNP水平.结果:与对照组相比,心功能不全组患者肺阻抗血流图基础阻抗值Z0、阻抗室缩波波幅HS、右心射血前期指数Q-BI、右心射血期指数B-YI、右心衰指数P2-Y、心肌紧张指数Q-B/B-Y、左心舒张功能指标O/C等显著升高,差异均有统计学意义(t值分别为3.913、4.761、-5.466、5.529、6.114、-3.901、-6.431,P＜0.05).心功能Ⅰ、Ⅱ级组与对照组比较,肺阻抗血流图监测指标差异无统计学意义(P＞0.05);心功能Ⅲ、Ⅳ级组与对照组比较,指标Z0、HS、Q-BI、B-YI、P2-Y、Q-B/B-Y、O/C差异均有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP诊断慢性心功能不全时曲线下面积(AUC)为0.878,95％可信区间为0.791 ～0.966;其灵敏度为72％,特异度为87％.肺阻抗血流图诊断慢性心功能不全时AUC为0.869,95％可信区间为0.748 ～ 0.990;其灵敏度为84％,特异度为78％.两者并联试验,灵敏度为88％,特异度为69％;串联试验,灵敏度为68％,特异度为96％.结论:肺阻抗血流图可作为评估老年慢性心功能不全患者心功能状态的手段,联合NT-proBNP等可进一步提高对老年患者心功能状态评估的诊断特异性,对老年慢性心功能不全患者的诊治具有一定的临床应用价值.
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益气活血法防治小儿反复呼吸道感染的临床研究
目的:了解益气活血法对小儿反复呼吸道感染(复感儿)机体的抗氧化能力及肺微循环等指标的影响,探讨其药效机制.方法:将复感儿随机分为观察组(口服益肺健身颗粒)60例及对照组(口服儿康宁)37例,同时检测血红蛋白、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性及肺阻抗血流图等指标的变化.结果:总有效率观察组93.3%,对照组67.6%(P＜0.01);治疗后血红蛋白较前升高,且明显优于对照组(P＜0.01);红细胞SOD活性治疗后升高(P＜0.01),与对照组无显著差异(P＞0.05);肺阻抗血流图各项指标治疗后均较前明显改善(P＜0.01).结论:益气活血法除增强复感儿免疫功能等环节外,还有抗自由基损伤,改善机体营养状态,提高机体抗氧化能力,改善肺微循环障碍等作用.
关键词： 益气活血法 复感儿 红细胞超氧化物歧化酶活性 肺阻抗血流图 -
纤支镜代替胸腔镜诊治的安全性、实用性研究
目的:评价纤支镜代替硬质胸腔镜作胸腔内诊治的安全性和实用性.方法:对25例胸腔积液和22例自发性气胸患者纤支镜代替硬质胸腔镜行胸腔内诊治,同时监测肺阻抗血流图、血气、生命体征等.结果:胸腔积液患者检查时平均肺动脉压(MPAP)、心率、呼吸频率明显高于术前及术后(P＜0.05);所有患者术中及术后未见严重并发症;胸腔积液组中,22例获病理诊断,气胸组中11例成功进行镜下胸膜破裂口或胸膜下肺大疱修补治疗.结论:对于术前肺功能良好的患者,该项检查不致引起严重的呼吸和循环系统严重并发症.该项诊疗技术具有操作方便、视野广及诊疗效果好等优点,可望成为胸膜腔疾病重要的诊疗手段.
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葶苈小复方治疗肺心病肺动脉高压临床研究
目的观察葶苈小复方对肺心病肺动脉高压患者动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的影响.方法将39例患者随机分为两组,治疗组采用葶苈小复方治疗,对照组采用络活喜治疗;观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的变化.结果两组临床疗效相似;治疗组可明显降低PaCO2,明显升高PaCO2、O2AST,延长B-Y间期,增加HS,减缓HR,降低mPAP,与对照组比较无显著差异;治疗组全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比积均较治疗前降低,差异有显著性,而对照组各指标治疗前后比较差异无显著性.结论中药葶苈小复方通过泻肺活血以降低血液粘度,从而降低肺动脉高压,并在血液流变学改善方面较西药有着明显的优势.
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复方葶苈注射液对肺心病急性发作期患者肺动脉高压的作用
目的通过观察复方葶苈注射液对肺阻抗血流图(IPR)表现的影响以了解其对肺心病肺动脉高压的作用.方法共观察肺心病60例,以酚妥拉明治疗者作为对照组,以复方葶苈注射液治疗者作为治疗组;采用肺阻抗测定仪于治疗前及治疗后第7 d分别观则Q-B间期、B-Y间期、(Q-B)/(B-Y)、Q-BI、B-YI、α、HS、HR、mPAP等指标.结果治疗组显效率优于对照组(P＜0.05).两组治疗后Q-B间期缩短、B-Y间期延长、(Q-B)/(B-Y)减小、HS增加、mPAP降低,与治疗前相比差异均有显著性(P＜0.01或0.001);治疗细治疗后HR下降、Q-BI缩短、α延长,与治疗前相比差异均有显著性(P＜0.05或0.001),而对照组这3项指标与治疗前相比差异无显著性;与对照组治疗后相比,治疗组HR、Q-B间期、Q-BI、Q-B/B-Y、α以及mPAP的改善程度更明显(P＜0.05或0.01).结论复方葶苈注射液具有降低肺动脉高压、改善右心功能的作用.
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穴位注射配合刺络法治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效观察
目的 探索穴位注射复方当归注射液与刺络法结合治疗慢性阻塞性肺部疾病临床疗效及对肺循环功能的影响.方法 治疗组210例,依据辨证取穴,分别以定喘、肺俞、脾俞、天突、膻中、孔、丰隆等为基础穴位,每穴分别注射复方当归注射液0.5ml,然后配合刺络法治疗;对照组50例,采用单纯针刺方法.治疗24次统计疗效.实验方法,应用光电RM-6000多导生理记录仪分别同步记录治疗前和治疗1个疗程后的心电图、心音图、肺阻抗图、一阶微分图,然后进行自身对照观察.结果 穴位注射复方当归注射液配合刺络组总有效率为98.69%,肺阻抗血流图8项指标治疗前后对比均有显著意义(P﹤0.05～0.001);对照组总有效率为88%,肺阻抗血流图8项指标中,治疗前后对比4项有意义(P﹤0.05～0.01).结论 复方当归注射液穴位注射配合刺络法治疗慢阻肺疗效确切,明显优于对照组.并为评价临床疗效提供了客观指标,同时对穴位及刺络作用机制进行了探讨.
