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针灸治疗围绝经期睡眠障碍随机对照研究Meta评价
目的 评价针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床有效性.方法 搜集针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床随机对照研究,同时应用计算机和手工检索相关中英文数据库,使用Cochrane Handbook推荐的质量评价方法对文献进行质量评价,采用RevMan5.1.2软件进行统计分析.结果 本系统评价纳入随机对照研究11个,共858例患者.有效率针灸疗法与药物对照比较,差异有统计学意义[OR＝5.99,95%CI(2.32,15.49),P＝0.000 2].亚组分析表明:针刺与中药对照比较,差异无统计学意义[MD＝2.34,95%CI(0.23,23.78),P＝0.47];而针刺与西药、特殊针法与中西药物对照,差异均有统计学意义.在提高血清雌二醇水平方面,针灸疗法与药物比较,差异有统计学意义[OR＝33.69,95%CI(29.87,37.50),P＜0.000 01].在提高睡眠质量方面,针刺与药物对照,差异无统计学意义[MD＝-0.62,95%CI(-2.75,1.51),P＝0.57].结论 针灸对围绝经期睡眠障碍有一定疗效.
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呋塞米联合小剂量多巴胺治疗失代偿性心力衰竭的Meta分析
目的 采用Meta分析评价呋塞米联合小剂量多巴胺与单用呋塞米治疗失代偿性心力衰竭的疗效.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、OVID、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库,检索时间为建库至2015年1月;手工检索相关杂志纸质版.对纳入文献进行方法学质量评价,用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入7篇随机对照试验.Meta分析结果显示与单用呋塞米组比较,联合治疗组在全因死亡率、心力衰竭再住院率、尿量、血清肌酐变化方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),在血清钾及肾功能恶化方面,联合治疗组与单用呋塞米组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呋塞米联合小剂量多巴胺治疗失代偿性心力衰竭的疗效并不优于单用呋塞米.
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系统评价入院体温分布情况及其对早产儿结局的影响
目的 系统评价早产儿入院体温分布情况及其对早产儿结局的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,检索文献时间均从建库至2018年6月.纳入早产儿入院体温分布情况及入院低体温对早产儿结局影响的文献,并对纳入文献质量进行评价.应用STATA 12.0对不同入院体温分布情况及入院低体温对早产儿结局的影响进行统计分析.计数资料采用两个率的比值比(odds ratio,OR)及其95％可信区间(confidence interval,CI)表示.结果 共纳入16篇文献,包括15项研究,47 113例早产儿.不同入院体温＜35℃、＜36℃、＜36.5℃、36.5～37.4℃、≥37.5℃的发生率及95％CI分别为10.3％(7.6％～13.1％)、45.3％(35.0％～55.5％)、63.5％(51.8％～75.2％)、35.1％ (25.6％～44.7％)、4.2％(2.6％～5.7％).与入院体温36.5～37.4℃相比,入院体温＜35℃、35～35.9℃、36～36.4℃增加早产儿病死率,OR (95％CI)分别为6.10(4.88～7.62)、1.96(1.45～2.66)、1.31(1.16～1.48),P均＜0.01;入院体温≥37.5℃对早产儿病死率没有影响,OR(95％CI)为0.98(0.73～1.32),P=0.91;入院体温＜36℃增加重度早产儿视网膜病(retinopathy ofprematurity,ROP)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、败血症、脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)+脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)发生率,OR(95％CI)分别为1.70(1.45～2.00)、1.27(1.08～1.49)、1.44(1.28～1.61)、1.26(1.07～1.48),P均＜0.01;入院体温＜36℃不增加支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率,OR(95％CI)为1.03(0.76～1.38),P=0.87;入院体温36～36.4℃不增加重度ROP、NEC、BPD、败血症、PVL+IVH发生率,OR(95％CI)分别为1.19(0.92～1.54)、1.01(0.86～1.18)、0.91(0.68～1.22)、1.02(0.91～1.14)、0.98(0.85～1.14),P均＞0.05.结论 入院体温＜35℃、35～35.9℃、36～36.4℃与入院体温36.5～37.4℃相比,早产儿病死率增加,体温越低,早产儿死亡风险越高.早产儿入院体温＜36℃与入院体温36.5～37.4℃相比,重度ROP、NEC、败血症、PVL+IVH发生率增加.
