真菌性角膜炎61例临床分析

目的:探讨0.5％氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜炎药物疗效.方法:采用角膜溃疡灶局部清创后,碘酊烧灼及氟康唑治疗真菌性角膜炎61例、结果56例治愈、好转3例.其中2例角膜溃疡灶较深、面积较大,采用结膜瓣覆盖配合氟康唑眼药水治疗好转2例.平均治愈天数17天.结论:氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎明显优于以往采用二性毒素B联合碘酊治疗临床疗效显著.

真菌性角膜溃疡19例治疗分析

真菌性角膜溃疡是真菌性角膜炎引起的一种严重影响视力并可致盲的感染性眼病.近年来,由于抗生素和激素的滥用,发病人数逐年增加.目前靠传统的抗真菌药物治疗效果不甚理想,因此积极寻找有效疗法很有必要.我院于1998年至今共收治真菌性角膜溃疡19例,经综合治疗,取得了较好的效果,现报告如下.

结膜瓣覆盖联合药物治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨药物治疗联合桥式结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法药物采用氟康唑静滴,伊曲康唑口服,那他霉素混悬液滴眼;手术采用病灶切除结膜瓣覆盖植床.结果 31例中30例治愈,保住了眼球,1例失败.结论药物治疗联合桥式结膜瓣覆盖是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法.

多层羊膜联合结膜瓣覆盖治疗周边溃疡性角膜炎的临床观察

目的:对应用多层羊膜联合结膜瓣覆盖术对患有周边溃疡性角膜炎的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:选择50例患有周边溃疡性角膜炎的患者,分别采用羊膜移植术和多层羊膜联合结膜瓣覆盖术治疗,对比疗效.结果:治疗组患者周边溃疡性角膜炎病情治疗效果明显优于对照组;视力水平恢复时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;围术期不良反应人数明显少于对照组.结论:应用多层羊膜联合结膜瓣覆盖术对患有周边溃疡性角膜炎的患者实施治疗的临床效果非常明显.

结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔10例临床观察

术源性全角膜结膜化保留眼球安装义眼

目的 探讨眼球萎缩安装义眼的新手术治疗方法.方法 对21例(21只眼)眼球萎缩而角膜刺激反应健存的患者施行角膜缘干细胞电凝烧灼及机械刮除破坏角膜上皮细胞,联合球筋膜结膜全角膜覆盖术,术后1～3个月配戴定制玻璃义眼片.结果 21例患者术后随访3个月至4年,配戴义眼后均无刺激症状,查体见结膜及筋膜完全生长覆盖角膜,无结膜瓣裂开或退缩,上下穹隆深度正常,义眼固定于结膜囊内,位置无倾斜,下缘不易脱出,在各方向均有良好的活动度,术眼睑裂高度及饱满度与健眼基本一致,静态和动态情况下都达到满意效果.结论 术源性角膜结膜化保留患者眼球,安装义眼片手术方式操作简便,创伤小,术后反应轻.

结膜瓣覆盖术治疗难治性角膜溃疡58例报告

2004年12月～2006年12月,我们对58例难治性角膜溃疡患者,采用了传统的结膜瓣覆盖术进行治疗,效果满意.现报告如下.

中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的 观察中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 对22例(23眼)真菌性角膜炎患者采取中医辨证施治联合抗菌素、角膜烧灼清创术、结膜瓣覆盖手术治疗,评价中西医药物治疗和手术治疗的效果.结果 22例(23眼)中,治愈22眼,其中单纯药物治疗10例,药物联合清创治疗5例,药物联合清创及结膜瓣覆盖术7例;无效1眼,于结膜瓣覆盖术后行眼球摘除术,总有效率为95.7％.结论 中西医结合治疗真菌性角膜炎疗效显著,有利于病情恢复,防止病情恶化和复发.

经角巩缘隧道切口行超声乳化白内障摘除术98例临床观察

目前临床上白内障摘除术广泛应用巩膜隧道小切口及透明角膜小切口两种方法.但透明角膜切口因无结膜瓣覆盖,存在潜在感染的可能性,另外,手术时发生玻璃体溢出,需要扩大切口时,缝线暴露等缺点也不能忽视.在总结经验的基础上,我们开展了经角巩缘隧道切口行超声乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入术,现将初步结果和经验介绍如下.

结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效观察

目的 探讨结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 对18例(18只眼)真菌性角膜溃疡患者采用病灶切除结膜瓣覆盖植床并于术后使用抗真菌药物治疗,术后随访5～11月.结果 18例中17例治愈,保住了眼球,1例失败.结论 对药物治疗效果欠佳的真菌性角膜溃疡患者,结膜瓣覆盖法治疗是一种安全、有效的手术方式.

结膜瓣覆盖术治疗眼球萎缩52眼临床观察

目的 分析板层角膜切削后结膜瓣覆盖术在眼球萎缩患者治疗中的效果.方法 对2011年至2013年内来云南省红十字会医院就诊的52例52眼的眼球萎缩患者实施角膜板层切削后结膜瓣覆盖术,随访观察术后外观改善,并发症,眼球稳定情况,分析此手术方式的适应证及有效性.结果 52例52眼患者外观满意,1例术后2周发生轻度结膜回退,修补后愈合良好,1例术后21月因眼球进一步萎缩患者不满意饱满度再次行球内容物剜除及义眼座植入,1例术后8月外伤致眼球破裂行球内容物剜除及义眼座植入术.结论 角膜板层切削后结膜瓣覆盖术是治疗眼球轻到中度萎缩的一种有效可行方法,手术成功的关键在于术前筛查对手术适应症的把握及精细的手术操作.

抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗重度真菌性角膜溃疡

目的:观察抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗重度真菌性角膜溃疡的临床效果. 方法:对重症真菌性角膜溃疡患者19例19眼进行抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗,其中使用的抗真菌药物包括氟康唑、大蒜素、那他霉素眼液、斯皮仁诺等,观察治疗前后角膜刺激症状、视力、角膜溃疡愈合等变化. 结果:术后角膜刺激症状明显减轻,治疗1mo后17眼结膜伤口愈合,视力:光感~0.3.另2眼复发加重,其中1例放弃治疗,因穿孔发生眼内炎,选择眼球摘除1例.术后1a,6例患者打开结膜瓣,角膜上皮平复,角膜白斑4例和斑翳2例.结论:抗真菌药物联合结膜瓣覆盖是一种有效的重度真菌性角膜溃疡治疗方案.

自体结膜瓣覆盖术治疗深层角膜溃疡

目的:评价自体结膜瓣覆盖术对深层角膜溃疡的治疗效果.方法:分析于2010-05/2011-10在中国医科大学眼科中心行自体结膜瓣覆盖术的14例深层角膜溃疡患者的预后.14例患者中包括6例病毒性角膜炎患者,7例真菌性角膜炎患者和1例细菌性角膜炎患者.进行结膜瓣遮盖术前,真菌性角膜炎患者用氟康唑冲洗角膜溃疡,细菌和病毒性角膜炎患者用庆大霉素液体冲洗角膜溃疡.根据角膜溃疡大小不同采取部分或全部结膜瓣覆盖术.术后根据不同的角膜炎类型使用不同的抗菌素共4wk.所有的患者术后均随访观察结膜瓣存活情况、并发症及视力恢复情况,随访时间达10~18mo.结果:所有患者经历1次手术后均痊愈(治愈率为100%).除1例结膜瓣脱落外,其余患者术后2wk自体结膜瓣均存活并与角膜溃疡处贴附紧密(85.71%).这13例患者的结膜瓣在随访观察期间内逐渐变得透明并发生了不同程度的退缩.1例真菌性角膜炎患者在术后3mo时角膜炎复发,在使用那他霉素眼液点眼3wk后痊愈.1例患者术后3mo时并发浅前房.1例患者术后10mo并发后弹力层膨出.1例患者术后1a并发了青光眼.所有的患者成功地保留了眼球,但视力提高不明显.结论:自体结膜瓣覆盖术治疗深层角膜溃疡有效,但是术后长期观察存在一定的并发症.

探讨结膜瓣覆盖术治疗角膜溃疡穿孔的疗效

探讨和分析结膜瓣覆盖术治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法:以2017年1月至2017年12月这一时间段内,在我院就诊的28例不同原因引发的角膜溃疡穿孔患者胃对象展开此次研究;全部患者均以结膜瓣覆盖术实施治疗;观察患者手术前的溃疡穿孔状况,以及手术后的恢复效果,并统计治疗过程中的并发症.结果:在全部28例患者28眼,经过治疗后全部愈合;8例溃疡位于角膜边缘的患者,治疗后视力在0.2到0.5之间;20例溃疡位于角膜中央的患者,视力在0.05到0.3之间.结论:对于角膜溃疡穿孔溃疡穿孔患者来说,结膜瓣覆盖术具有较好的临床疗效,并且较为安全;在缺少角膜移植材料的情况下,可以作为有效的治疗方法推广应用.