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胎儿超声估重的临床价值
目的 探讨胎儿超声估重的临床价值.方法 以2009年1月至2011年1月期间于本院进行分娩的860例孕妇为研究对象,应用B型超声对胎儿的双顶径、股骨长、躯干前后径和横径四项指标进行测量,根据指标估计胎儿体重,并进行随访,将预测的体重和出生体重进行对比分析,以性别为依据对新生儿进行分组,对不同性别的新生儿体重估计的准确率有无差别,p＜0.05为具有统计学差异.结果 预测体重与新生儿体重相对误差在5％以内者403例,占46.86％,相对误差在5％～10％以内者612例,占71.16％,在10％～20％以内者145例,占16.86％,均能控制在20％以内,准确率较高；男、女两组新生儿的准确宰无统计学差异.结论 胎儿的体重估测对分娩方式的选择、胎儿发育状况的评估具有重要意义,超声是产前检查较为简捷和有效的检查方法,并且对胎儿体重估测的准确性较高,具有较高的临床使用价值.
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超声估测胎儿体重的研究进展
胎儿体重是反映胎儿生长发育、宫内异常妊娠情况的重要指标，是临床为孕妇选择正确分娩方式和制订胎儿宫内诊疗方案的参考依据。准确估测胎儿体重（estimated fetal weight，EFW）可及时发现胎儿生长受限，为进一步诊治和降低围生儿病死率有重要意义[1]。20世纪80年代前临床主要依靠腹部触诊、测量孕妇子宫高度和腹围估测胎儿体重，由于受孕妇腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素影响，临床测量方法虽然简单，但误差较大不够准确[2-3]。为提高胎儿体重估测的准确性，多年来国内外许多学者进行了多方面的研究，从初单一生理参数测量到多参数联合测量，从二维超声测量到三维超声测量，随着超声在临床的普及和广泛应用，多项研究显示超声测量较临床估测胎儿体重更准确，且能直接观察胎儿在宫内的生长发育情况，因此超声估测胎儿体重已逐渐取代临床传统的测量方法，成为产科估测胎儿体重应用广泛、简便的方法[4]。迄今国内外超声测量胎儿生理参数的公式种类繁多，估测胎儿体重的准确性各不相同，本文对超声测量胎儿体重的方法、准确性及研究进展进行综述。
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产前超声估测胎重多参数新回归方程及准确性比较
目的:创建新的适合于中国人的多参数回归公式用于胎重估测.方法:750例孕妇,在分娩前3 d以内超声检查,记录胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(HC)和股骨长(FL),出生后记录新生儿体重.其中600例用于公式创建,采用非线性回归设计公式,另150例用于公式的验证.结果:Log10EFW=1.016 3+0.002 3(HC)+0.0603(AC)+0.257 1(FL)+0.001 1(BPD)(AC)-0.0074(AC)(FL)(R=0.846).在验证组,新公式与其他常用公式相比,平均绝对误差及平均绝对百分误差均为低,准确性较高.结论:新公式更适宜于评估中国胎儿体重.
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胎儿体重的超声预测指标
预测胎儿体重是产前监护的一项重要内容，对临床医师制定分娩方式、产程处理计划意义重大，准确估测胎儿体重能够减少产伤及分娩并发症，获得良好的围产期结果。尤其是近年来巨大儿（＞4000 g）的出生率逐年增加，孕期评估胎儿体重有助于合理指导孕妇饮食，控制胎儿体重。另有一方面，也有利于尽早发现胎儿宫内发育异常并予以及时治疗。临床医生可参考测量孕妇的宫高、腹围、体重增长等粗略估计胎儿体重，虽简单易行，但结果波动较大。超声检查方便、无创，是目前应用为广泛且相对更为精确的估测胎儿体重的方法，并且随着技术提高，越来越多的指标被用于监测胎儿宫内生长发育情况，为胎儿体重估测提供更新、更准确的方法。文献中报道的超声单项观测指标目前有10余种，测量方法包括二维的单参数法、多参数法，三维超声测量胎儿各个器官容积法。现将相关指标综述如下。
