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盆丛神经文献资料
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男性盆丛神经在下尿路手术中的应用
目的:探讨和分析男性盆丛神经的局部解剖特点,减少下尿路手术对盆丛神经的医源性损伤,总结其在下尿路手术中的应用价值.方法:解剖10具男性尸体的骨盆标本,观察盆丛神经与盆腔器的毗邻关系,了解盆丛神经的结构及分支的特点.结果:盆丛神经位于直肠的前外侧,腹膜后精囊腺的后外侧,呈现一排矩形神经丛.在前列腺的基底部与外侧的血管形成了血管神经束,于尿道膜部的后外侧穿过尿生殖膈.结论:精囊腺和血管神经束可作为下尿路手术中重要的解剖标志,沿精囊和盆丛神经之间的解剖平面分离,可避免对盆丛神经的损伤,减少手术中创伤的发生宰.
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直肠切除术后尿潴留的护理
直肠切除手术,尤其是腹会阴联合手术,手术复杂,创面较大,手术过程中极易损伤盆丛神经.支配膀胱的盆从神经之分膀胱支受损后,常发生排尿障碍,形成尿潴留.故直肠切除术后常规保留导尿管,以防止尿潴留和膀胱膨胀,保存膀胱壁的张力.因此,对直肠切除术后患者排尿的观察及排尿功能失调的护理非常重要.
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盆丛神经解剖与临床应用
盆丛的神经分布错综而复杂,与盆腔脏器关系密切.在临床应用中,男性直肠癌、女性盆腔内肿瘤、女性子宫切除术、膀胱手术、直肠手术等,均有可能因为术中损伤盆丛神经而导致排便、排尿及性功能障碍.本文从解剖学研究入手,探讨选择位置固定且术中易于触摸的坐骨棘和盆筋膜腱弓作为定位标志,对盆丛进行准确定位.使盆腔手术保护盆丛更成为可能,从而提高了外科手术质量,为减少术后并发症提供了解剖学依据.
