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拆方分析厚朴大黄汤的药理作用和配伍基础
目的:通过拆方分析,简单阐述厚朴大黄汤中各药物在组方中的作用.方法:利用氨水引咳实验和小鼠酚红排泌实验,确定厚朴大黄汤止咳化痰的有效成分.结果:止咳作用复方组＞厚朴+枳实＞厚朴+大黄＞厚朴,枳实配伍效果优于大黄；化痰效果是厚朴大黄汤＞厚补+大黄＞厚朴+枳实＞厚朴,大黄配伍效果优于枳实.
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小承气汤与厚朴大黄汤探究
小承气汤为<伤寒论>的著名效方,厚朴大黄汤为<金匮要略>所载,二方组成相同,均由大黄、厚朴、枳实组成,但3味药配比和服法不同,临床应用也各有侧重.本文试从此二方条文分析为手段,以期达到对辨证施治、方剂配伍体现中医药疗效优越有更深的认识.
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厚朴大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期随机平行对照研究
[目的]观察厚朴大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例头孢类、喹诺酮类抗感染,持续低流量吸氧,纠正酸碱水电解质紊乱等常规治疗,必要时予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等抢救措施.治疗组30例厚朴大黄汤加减(厚朴10g,大黄5～10g,炙麻-6g,杏仁10g,生姜6g,杏仁10g,甘草15g,大枣10g;喘促气急加葶苈子15g;大量黄痰加黄芩、鱼腥草各10g;发热加金银花15g,连翘10g;双下肢水肿加茯苓25g,薏苡仁30g),水煎400mL,200mL/次,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、痰量、肺部啰音、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.32％;对照组显效11例,有效11例,无效8例,总有效率33.25％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)[结论]厚朴大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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小承气汤、厚朴大黄汤及厚朴三物汤药理作用
目的:研究组成药物相同、但配比不同的三方:小承气汤、厚朴大黄汤及厚朴三物汤的药理作用差异,为其临床不同应用提供依据.方法:采用炭末推进、黑便排出、氨水引咳、酚红分泌等理气、泻下及止咳化痰等有关实验.结果:三方大剂量均显著增加炭末在小肠推进距离,小剂量时仅厚朴三物汤有效且与小承气汤差异显著;三方大剂量均显著缩短小鼠出现黑便时间,增加6h内黑便排出总量,小剂量时小承气汤、厚朴大黄汤即呈现明显泻下作用,厚朴三物汤无效;厚朴大黄汤明显延长小鼠咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,并显著促进小鼠气管酚红排泌,而其它两方作用不明显.结论:小承气汤泻下作用较强,厚朴三物汤理气效果较好,厚朴大黄汤止咳化痰作用明显.
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仲景通腑泻下方治疗严重多发性创伤26例
严重多发性创伤是指在同一致伤因素作用下,机体同时或相继有2个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属于严重创伤者[1].该病症具有伤情重、卧床时间长、并发症多、治疗时间长、病情复杂、死亡率高等特点.小承气汤、厚朴大黄汤、厚朴三物汤出自张仲景的<伤寒论>与<金匮要略>,皆具有通腑泻下之功效.
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厚朴三物汤拆方及其药量变化的实验研究
目的：厚朴三物汤拆方分析基础上，对厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤进行比较研究。方法：取混有碳末的药物煎液给小鼠灌胃，计算碳末推进率；将家兔小肠标本浸入台氏液中，滴加药物煎液，描记平滑肌收缩曲线。结果：厚朴三物汤显示出明显的推进作用(推进率83.45%)；滴加各药物后，平滑肌收缩强度及频率都明显降低，以厚朴三物汤为突出。结论：配伍后的厚朴三物汤提高了大黄、枳实、厚朴各药的推进作用；三方中以厚朴三物汤对小肠平滑肌影响大。
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小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤对阳明腑实证模型大鼠胃肠动力的影响
[目的]观察小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤对阳明腑实证模型大鼠胃肠动力的影响.[方法]复制大鼠阳明腑实证模型.将110只大鼠随机分为空白组,模型组,厚朴三物汤高、中、低剂量治疗组,厚朴大黄汤高、中、低剂量治疗组,小承气汤高、中、低剂量治疗组.采用间苯三酚法测定大鼠血清D-木糖含量,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清P物质(SP)含量变化,采用葡聚糖蓝-2000灌胃法测定小肠推进率,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察各组空肠组织病理变化.[结果]模型组血清D-木糖、SP含量及小肠推进率低于空白组(P<0.05);用药后各治疗组血清D-木糖、SP含量及小肠推进率显著升高(P<0.05),其中以厚朴三物汤效果好.厚朴大黄汤组及小承气汤组Cajal间质细胞(ICC)数量及结构可见明显减少及破坏,而厚朴三物汤组与空白组相似,细胞数量及结构未见明显减少及破坏.[结论]小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤3方均有促进阳明腑实证模型大鼠胃肠动力的作用,其中厚朴三物汤效果更好.
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大黄—枳实—厚朴不同配比对阳明病发热大鼠的退热作用及机制研究
[目的]探讨按仲景原方原量为依托组成的药鼎方大黄—枳实—厚朴不同配伍剂量对阳明病发热大鼠的影响.[方法]将成年雄性Wistar大鼠50只随机分为5组,即模型组、空白组、药鼎方A(厚朴三物汤)组、药鼎方B(厚朴大黄汤)组、药鼎方C(小承气汤)组,每组10只.分别于造模前、后及治疗后各测量肛温1次;采用蓝色葡聚糖2000灌胃法观察小肠推进率;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中精氨酸加压素(AVP)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、神经降压素(NT)水平.[结果]与空白组比较,模型组大鼠肛温升高,血清中AVP与NT含量、IFN-γ/IL-4值及小肠推进率降低(P<0.05).治疗后,药鼎方各组大鼠肛温下降,AVP与NT含量、IFN-γ/IL-4值、小肠推进率升高,除小肠推进率,以药鼎方C组变化明显(P<0.05).[结论]小承气汤中大黄—枳实—厚朴的配伍比例对阳明病发热大鼠的退热效果佳.
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剂量配伍对厚朴三物汤等三方中蒽醌类含量影响的比较研究
方法:采用薄层洗脱--紫外分光光度法,对厚朴三物汤等三方中大黄的结合型大黄素、结合型大黄酸、结合型蒽醌类化合物进行含量测定.结果:三方中方剂和各个药对的指标成分的溶出率发生了变化.结论:剂量配伍对三方中的指标成分溶出有影响.
