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清热止咳软胶囊的药效和急性毒性研究
清热止咳软胶囊是由清热止咳颗粒改变提取工艺后制成的中药复方新剂型,用于急慢性气管炎、支气管炎的治疗,本研究根据其清热解毒、止咳的功能主治进行了主要药效学和急性毒性的实验研究,为该制剂的临床应用提供理论依据.
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地塞米松致精神异常2例分析
1临床资料：（1）地塞米松致不良反应病例1：患儿，刘某，女性，6岁。因发热2天，幻视半天入院。患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽及喘息，无头痛及呕吐，无腹痛、腹泻，在当地诊所肌肉注射“安痛定、地塞米松”2次治疗（具体用量不详），热退后复升，半天前出现幻视，未处理，今来我院就诊并收入院治疗。入院体检：T：38℃，P：132次/min，R：24次/min，BP：90/55mmHg，Wt：20kg，神志清楚，精神可，有时胡言乱语，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，充血，表面无脓性分泌物。颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率132次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。辅助检查：血常规：WBC15.38×109/L, N78.2%,L21.8%,HGB120g/L, PLT 210×109/L。CRP：12mg/L。入院诊断为：①急性上呼吸道感染②病毒性脑炎。入院后行脑电图检查：大致正常脑电图，腰穿脑脊液检查无异常，排除病毒性脑炎，给予“头孢呋辛钠1.0静滴，2次/d；炎琥宁160mg静滴，1次/d；水溶性维生素1.5静滴，1次/d，及口服布洛芬混悬液治疗（入院后未再应用地塞米松），于入院32小时后，患者精神渐好转，思维渐正常，对以往发生的事不能回忆。否认有家族性精神病史及精神异常。（2）地塞米松致不良反应病例2：患儿，高某，女性，5岁。因咳嗽3天，加重伴喘息1天入院。患儿于3天前无明显原因及诱因地出现咳嗽，呈阵发性非刺激性，以晨起时为著，无发热，无咳嗽及喘息，无呕吐及腹泻，无异物吸入史，在家口服“头孢克肟、小儿止咳化痰颗粒”治疗，未见明显好转，1天前咳嗽加重且伴喘息，继续口服上述药物治疗，无效，今来我院就诊并收入院治疗。入院体检：T：37.6℃，P：128次/min，R：28次/min，Wt：18kg，BP：80/50mmHg，神志清，精神欠佳，口唇无紫绀，咽部充血。双肺呼吸音粗糙，可闻及大量干湿性啰音。心率128次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平软，全腹无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：WBC18.35×109/L, N76.5%,L23.5%,HGB120g/L,PLT260×109/L。CRP：32mg/L。胸片示：支气管肺炎。入院诊断为：支气管肺炎。治疗经过：给予氨茶碱50mg+地塞米松3.5mg静滴，1次/d；阿奇霉素0.18静滴，1次/d；盐酸氨溴索30mg，静脉滴注，1次/d；布地奈德2mg+吸入性沙丁氨醇0.5ml雾化吸入,2次/d，及口服小儿清热止咳颗粒治疗。于用药12小时后，患者喘息症状减轻，双肺干湿音明显减少，但患儿出现精神症状，且逐渐加剧，出现狂躁，幻听等，强行静推安定，效果不佳，停用地塞米松，在继续其他治疗情况下，于入院36小时后，患者精神渐好转，思维渐正常，对以往发生的事不能回忆。否认有家族性精神病史及精神异常。
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金花定咳颗粒治疗急性气管-支气管炎痰热证56例
[目的]验证金花定咳颗粒治疗急性气管-支气管炎痰热证的疗效,并对其安全性作出客观评价.[方法]采用随机、双盲双模拟、平行对照试验,观察急性气管-支气管炎痰热证病例共56例,其中,试验组42例,对照组14例.试验组:金花定咳颗粒+清热止咳颗粒模拟剂;对照组:清热止咳颗粒合金花定咳颗粒模拟剂,两组病例用药均每次各1袋,混合冲服,1日3次,7天为1个疗程.[结果]临床总体疗效:试验组痊愈率40.47%,显效率28.57%,总有效率69.04%;对照组痊愈率35.71%,显效率28.57%,总有效率64.28%.两组临床总体疗效比较差异无显著性差异(P>0.05).[结论]金花定咳颗粒临床疗效确切,未发现明显毒副反应,与清热止咳颗粒相仿.
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清热止咳颗粒的定性鉴别
目的:探讨中药清热止咳颗粒定性鉴别方法.方法:采用薄层色谱法,将本品颗粒提取制备成供试品溶液,另取对照品按处方比例制备成对照溶液,点样于硅胶G薄层板,选择不同的展开剂,展开、取出晾干.结果:供试品色谱中在与对照品色谱相应位置上均显相同颜色斑点.结论:此方法用于该药品的质量定性鉴别可行,为临床提供安全有效,疗效稳定的药物.
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清热止咳颗粒的药效学实验研究
目的:通过药效学试验,观察清热止咳颗粒的镇咳、解痉、祛痰及抗炎效果.方法:建立氨气、SO2和电刺激诱发动物咳嗽、组织胺诱发离体豚鼠气管痉挛、小鼠气管分泌酚红、巴豆油诱发小鼠耳廓肿胀等6种动物模型,并给予清热止咳颗粒,分别以吗啡、可待因、异丙肾上腺素、NH4Cl及氢化可的松作为阳性对照药,进行镇咳、气管解痉、祛痰、抗炎消肿等实验.结果:清热止咳颗粒对氨气、SO2及电刺激诱咳小鼠有明显的抑制作用,抑制率为22.8%～84.38%;对组织胺诱发的离体气管痉挛有显著解痉作用,痉挛抑制率为74.69%～122.91%;有明显加速酚红经小鼠气管分泌的作用,分泌提高率为24.56%～55.75%;对巴豆油诱发的小鼠耳廓肿胀有显著抑制作用,抑制率为31.2%～38.3%.结论:清热止咳颗粒具有镇咳、祛痰、解痉和一定的抗炎消肿作用.
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HPLC法测定清热止咳颗粒中黄芩苷的含量
目的:应用HPLC法对清热止咳颗粒中黄芩苷进行含量测定.方法:选用Hypersil-ODS(5 um,250 mm×4 mm),乙腈-水-磷酸(21:79:0.1)为流动相,检测波长为274 nm,流速为1.0 ml@min-1.结果:线性范围为0.416～2.08μg(r=0.9998),平均回收率为99.5%,RSD=1.0%.结论:本法简便、灵敏、准确.
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HPLC测定清热止咳颗粒中的贝母素甲和贝母素乙
目的 采用HPLC法测定清热止咳颗粒中贝母素甲和贝母素乙的含量.方法 色谱柱为Agilent Eclipse XDB C18(250mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水-二乙胺(70∶30∶0.03),流速1.0 mL· min-1,柱温30℃,ELSD漂移管温度为70℃,增益为4.结果 贝母素甲的线性范围为0.906 ～4.53 μg(r =0.9994),加样回收率为98.93％,RSD =0.59％ (n =6);贝母素乙的线性范围为0.817 ～4.085 μg(r =0.9993),加样回收率为98.28％,RSD=0.97％(n=6).结论 所用方法简便、准确、快速,重复性好,适用于清热止咳颗粒的质量控制.
