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中药丸剂剂型理论与应用现状关键问题分析
膏丹丸散为中医药经典剂型,丸剂具代表性与传承性,"丸者缓也,舒缓而治之"是经典的丸剂剂型理论,对中药丸剂的遣方、制剂、临床用药都有指导性意义.该文以"丸者缓也"药剂学内涵为中心,从剂型理论、制剂技术、临床应用3个维度阐释中药丸剂对中医药精髓传承与发展的重要意义,以期为中药丸剂的制剂机制、代表功效的物质基础、临床疗效的作用机制等研究提供依据.
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中药丸剂剂型理论与应用现状关键问题分析
名医李东垣在《用药法象》内提出了“丸者,缓也,舒缓而治之”这一观点,这一著作属于经典的论述中药丸剂的著作,为传统中医药剂型理论的精华,其中也明显的将中药丸剂制剂特征进行阐述.本文的遵循“丸者缓也”的药剂学内涵,分别从不同的角度上对于中药丸剂对中医药精髓的发展、传承的影响进行探究,提供给研究中药丸剂的制剂机制以及临床疗效的作用机制等有价值的指导.
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乳腺癌新辅助化疗疗效与临床特征的相关性研究
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy therapy,NACT)临床疗效与临床病理特点的相关性.方法 收集2005年1月至2012年10月329例接受包含蒽环类和紫杉类药物方案NACT的乳腺癌患者临床资料,采用免疫组化法检测肿瘤穿刺组织的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2及Ki-67指数,分析乳腺癌分子分型和生物学标志物对NACT疗效的预测作用.结果 在329例患者中,NACT总有效率82.37%(271/329),疾病稳定(SD)17.33%(57/329),疾病进展(PD)1例;病理完全缓解(pCR)81例(24.62%);pCR率:ER阴性＞ER阳性、PR阴性＞PR阳性、Her-2阳性＞Her-2阴性患者、非乳腺腔内A型＞乳腺腔内A型乳腺癌患者,临床有效率(CR+PR):Her-2阳性＞阴性、高Ki-67指数(＞30%的患者)＞低Ki-67指数(＜15%的患者)、非乳腺腔内A型＞乳腺腔内A型乳腺癌患者.Her-2阳性是预测pCR的独立变量(P=0.006,OR=3.382;95%CI:1.408～8.126).结论 ER阴性、PR阴性、Her-2阳性乳腺癌NACT后pCR率高;Her-2阳性、高Ki-67指数、非乳腺腔内A型NACT临床有效率高;Her-2阳性是乳腺癌NACT后pCR的独立预测因素.
