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针刺联合SSRIs治疗抑郁障碍早期疗效及相关神经免疫学指标的影响
目的 研究针刺对选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)治疗抑郁障碍早期起效的干预效果,以及对血清5-HT及Th 1/Th2所分泌炎性细胞因子失衡的影响.方法 将90例抑郁障碍患者随机分为药物对照组(对照组,45例)和针药结合组(治疗组,45例),进行连续4周的治疗.选择健康体检者45名为健康对照组(健康组).两个用药组分别于治疗前及治疗1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁障碍急性期SSRIs早期起效情况,于治疗前、治疗4周末检测各组血清5-HT及Th1 (IL-1β、IL-6)与Th2(IL-4、IL-10)水平.结果 与健康组比较,两个用药组治疗前血清5-HT、IL-4及IL-10水平降低(P＜0.01),IL-1β、IL-6水平升高(P＜0.01).与本组治疗前比较,对照组治疗2、4周末HAMD评分降低(P＜0.01);治疗组治疗1～4周末HAMD评分降低(P＜0.01);两个用药组治疗后5-HT、IL-4及IL-10水平升高(P＜0.01),IL-1β、IL-6水平降低(P＜0.01).与对照组同期比较,治疗组治疗1～4周末HAMD评分降低(P＜0.01),治疗后5-HT、IL-4及IL-10水平升高(P ＜0.05,P＜0.01),IL-6水平降低(P＜0.01).结论 针刺能够加速SSRIs对抑郁障碍急性期起效时间,并能有效调节血清5-HT及Th1/Th2所分泌炎性细胞因子的失衡.
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孟鲁司特钠佐治小儿毛细支气管炎的疗效及其对机体免疫学指标的影响
目的 观察孟鲁司特钠佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对免疫学指标变化的影响,以探讨其作用机制.方法 入选2012年7月至2014年6月收治的100例呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片4 mg,每晚1次,疗程14 d.对比两组患儿治疗前及治疗5d后免疫学指标变化,治疗7d后判定临床疗效.结果 治疗5d后,两组白细胞介素(IL)-4、IL-10、免疫球蛋白(Ig)E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)均大幅下降(P均＜0.05),干扰素(INF)-γ治疗前后变化不明显.治疗组治疗5d后IL-4[(1.76±0.37) pg/ml vs(2.18 ±0.45) pg/ml]、IL-10[(19.71 ±4.57) pg/ml vs(22.63 ±4.47) pg/ml]、IgE[(135.69±37.41) g/L vs(187.57±31.95) g/L]、ECP[(169.74 ±45.65) μg/L vs(204.38 ±48.26) μg/L]均显著低于对照组(P均＜0.01).治疗组患儿发热消退时间[(2.0±0.8)d vs(2.5±0.7)d]、喘憋消退时间[(4.9±1.0)d vs(5.3±0.9)d]、咳嗽消退时间[(7.8±1.8)d vs(8.7±1.9)d]及住院时间[(9.7 ±2.4)d vs(11.3 ±3.2)d]均短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗7d后,治疗组临床疗效优于对照组(Z=2.012,P =0.044).结论 孟鲁司特钠佐治RSV感染小儿毛细支气管炎可提高临床疗效,缩短病程,可能通过增强辅助性T细胞(Th)1介导的细胞免疫,抑制Th2的优势应答,纠正Th1/Th2失衡而发挥作用.
关键词： 毛细支气管炎 孟鲁司特钠 免疫 辅助性T细胞1/辅助性T细胞2 -
免疫治疗对毛细支气管炎后哮喘发生的干预机制研究
目的:探讨卡介苗(Bacille Calmette Guerin ,BCG)或联用干扰素γ(IFN-γ)/维生素A(VitA)对毛细支气管炎患儿免疫功能状态的影响.方法:毛细支气管炎患儿共44例,25例患儿给予单独BCG或合并IFN-γ/ VitA治疗,治疗前和治疗3个月后分别进行纯结核蛋白衍生物(PPD)皮试, 采用ELISA和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)体外产生IL-12、IL-18、IL-10、IL-4、IFN-γ的水平及膜表面蛋白质分子淋巴细胞活化基因3(lymphocyte activation gene-3,LAG-3)mRNA的表达,并随访平均1年时间,临床观察喘息发作的情况.19例未接受BCG接种的毛细支气管炎患儿,作为疾病对照组.结果:干预后IL-12、IL-18、及IFN-γ水平明显高于干预前,LAG-3 mRNA的表达增强,IL-4水平显著降低,差异具有显著意义,IL-10水平略下降.BCG接种后PPD平均硬结直径大于干预前及毛细支气管炎对照组恢复期.BCG单用或联用IFN-γ/(VitA)组1年内喘息发作频率低于对照组恢复期,单用或联用组间差异无显著意义.临床疗效及细胞因子的产生在合并IFN-γ/VitA治疗组未显示出优势.结论:BCG可促进毛细支气管炎患儿PPD皮试阳转、增强TH1细胞功能的作用,推测IL-10水平未显著降低可能与BCG诱导产生调节性T细胞(CD4+CD25+Tr)有关.
关键词： 毛细支气管炎 卡介苗 PPD反应 辅助性T细胞1/辅助性T细胞2 细胞因子 -
脂肪移植治疗DNCB诱导ACD模型小鼠的实验研究
目的 探究脂肪移植治疗2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导变应性接触性皮炎(allergic contact der-matitis,ACD)模型小鼠的效果及其可能机制.方法 采用DNCB复制ACD小鼠模型,随机分成A(脂肪移植治疗组)、B(假手术治疗组)、C(药物治疗组)、D组(自然修复组),观察脂肪移植对ACD小鼠的治疗效果.2周后处死小鼠,取背部皮损处全层皮肤组织,苏木精-伊红染色法染色观察各组小鼠皮肤组织病理改变;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测皮损中白介素10(IL-10)、白介素17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达.结果 A、C组可以观察到表皮厚度恢复正常,角质层变薄;B、D组无明显改变.RT-PCR检测发现A、C组皮肤组织中IL-10和IL-17 mRNA水平低于D组,IFN-γmRNA较D组升高(P<0.05),而B与D组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脂肪移植可降低皮损中IL-10和IL-17的表达,促进IFN-γ产生,减轻皮损炎症.
