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复方雷公藤外敷剂对类风湿关节炎患者关节疼痛的影响
目的 观察复方雷公藤外敷剂缓解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节疼痛的有效性和安全性.方法 采用多中心随机双盲对照试验设计,将174例疾病中度活动的RA患者随机分为外敷剂组(治疗组)和安慰剂组(对照组),每组87例,肿痛关节部位涂抹外用药物,每次20 9,每日1次,共8周.以患者报告的关节疼痛缓解做为主要疗效指标,并于治疗前、治疗4周及治疗后评价疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale for pain,VAS)、28个关节数疾病活动度评分(disease activity score of 28 joints,DAS28)、患者健康总体评价,治疗前后检测ESR及hs-CRP.治疗中观察女性月经变化情况,并采用皮肤刺激性强度评价标准对记录试验过程中出现的皮肤刺激进行评价.采用意向性分析进行统计分析.结果 治疗组患者关节疼痛缓解率[79例(90.8％)]高于对照组[60例(69.0％),P=0.OO1].与本组治疗前比较,两组治疗4周及治疗后疼痛VAS、DAS28评分、总体VAS均改善,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后ESR及hs-CRP水平下降,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).两组治疗后疼痛VAS、DAS28评分、患者健康总体评价、ESR及hs-CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组共发生8例不良事件,其中5例皮肤过敏、1例不能忍受药物气味、2例轻度肝损伤;对照组共发生3例不良事件,其中2例皮肤过敏,1例轻度肝损伤.两组不良事件发生率差异无计学意义(P＞0.05).治疗组未见女性患者报道月经变化.结论 复方雷公藤外敷剂外敷是一种有效、安全的缓解RA关节疼痛的治疗方法,可作为缓解RA关节疼痛的辅助方法.
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俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征的临床随机对照研究
目的:观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:将77例患者随机分为治疗组39例和对照组38例.治疗组采用俞募配穴针灸治疗；对照组采用Streitberger's安慰针具治疗,连续治疗4周.对比两组患者治疗前后疲劳量表、疼痛视觉模拟量表、抑郁状态问卷的评分情况.结果:治疗组治疗后躯体疲劳积分、脑力疲劳积分、疲劳总分均显著降低(P＜0.01),对照组治疗后躯体疲劳积分、疲劳总分均有所降低(P＜0.05),而脑力疲劳积分无明显变化(P＞0.05)；两组治疗后比较,躯体疲劳积分、脑力疲劳积分、疲劳总分均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),表明两组均可减轻患者疲劳程度,而治疗组明显优于对照组.治疗组治疗后VAS评分显著降低(P＜0.01),对照组治疗后VAS评分有所降低(P＜0.05)；两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.01),表明两组均可减轻患者疼痛程度,而治疗组明显优于对照组.治疗组治疗后DSI评分显著降低(P＜0.01),对照组治疗后DSI评分有所降低(P＜0.05)；两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.01),表明两组均可减轻患者抑郁程度,而治疗组明显优于对照组.结论:俞募配穴针灸对慢性疲劳综合征患者临床上出现较多的疲劳、疼痛、精神抑郁三大症状均有较好的疗效,且安全、经济、操作简单,值得临床推广应用.
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新型经皮椎弓根穿刺简易定位法在椎体成形术中的应用效果
目的 研究评价新型经皮椎弓根穿刺简易定位法在椎体成形术中的临床应用效果.方法 选取2014年5月至2015年5月接受椎体成形手术的60例患者,随机分成新型经皮椎弓根穿刺简易定位组(A组)与徒手穿刺组(B组),对比两组穿刺次数、一次性穿刺成功率、穿刺时间、X线透视次数,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价临床疗效,同时观察手术相关并发症发生情况.结果 A、B组术中穿刺次数[(1.8±0.6)次vs(3.6±1.2)次]、一次性穿刺成功率(96.7％vs80.0％)、穿刺时间[(8±2)min vs(15±4)min]、透视次数[(4.6±1.2)次vs(7.8±0.8)次]比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);A、B组术后1周VAS评分分别为(2.1±1.5)和(2.3±1.6),较术前的(7.3±1.8)和(7.8±1.2)明显改善,差异有统计学意义(P均＜0.01),但两组间术后1周VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术中均未出现骨水泥向椎管内渗漏情况,其中2例出现骨水泥向椎旁渗漏情况,但均未出现神经脊髓损伤症状,术后均无伤口出血、感染等并发症.结论 新型经皮椎弓根穿刺简易定位法在椎体成形术中能显著减少术中穿刺次数及透视次数,避免反复穿刺,减少患者与医师X线辐射风险,缩短手术时间,无术后并发症,临床疗效满意.
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STA牙周膜注射用于儿童口腔疾病治疗的临床评价
目的:比较STA牙周膜注射和传统手推针筒注射用于儿童牙髓病治疗的麻醉,观察在注射中的疼痛情况和麻醉效果.方法:120例牙髓炎患儿随机分为实验组和对照组,每组60例.实验组采用STA牙周膜注射单颗牙麻醉,对照组采用传统手推针筒注射局部浸润麻醉. 应用疼痛视觉模拟量表测定患儿对两种注射方法的疼痛值, 应用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表评定患儿在治疗中的焦虑程度和临床表现,并进行统计学分析.结果:两组患儿注射时的疼痛值,实验组低于对照组,两组患儿的临床焦虑及合作情况,实验组得分低于对照组,差异均有统计学意义. 结论:STA牙周膜注射时的疼痛明显低于传统局部浸润注射麻醉,能有效降低患儿的畏惧程度,患儿更易于接受.
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独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症40例临床观察
目的:观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将80例本病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用独活寄生汤治疗,对照组采用牵引治疗,比较两组间的疗效和VAS评分.结果:两组总有效率分别为95.0%和85.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);VAS评分比较显示治疗组亦优于对照组(P<0.05).结论:独活寄生汤是一首有效治疗腰椎间盘突出症的传统方剂,可在临床广泛应用.
