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益气活血清热化湿方对消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除率的影响
目的 观察益气活血清热化湿方对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者溃疡愈合及Hp根除率的影响,探讨在根除过程中Hp可能出现的球形变异.方法 采用随机数字表法将80例Hp阳性的消化性溃疡患者分为对照组及治疗组,每组40例.两组均给予西药标准三联疗法,疗程2周,在此基础上对照组继服奥美拉唑镁肠溶片20 mg,每日1次,服用4周.治疗组同时联合中药益气活血清热化湿方治疗,每日2次,总疗程均为6周.停药2周后复查胃镜观察并记录溃疡的愈合情况,统计治疗后内镜下溃疡愈合的有效率;行14C呼气试验(urea breathe test,UBT);胃体、胃窦各取1块组织行快速尿素酶试验(rapidurease test,RUT);胃镜抽取胃液,胃窦部位钳取活组织标本行Hp尿素酶基因PCR扩增试验(urea A-PCR).记录并评估上述3种不同检测方法的Hp阳性情况,确定终的根除率.使用电子显微镜观察治疗后的胃黏膜组织,以发现未被根除的Hp,对其形态进行观察.结果 治疗组内镜疗效总有效率为97.5％(39/40),明显优于对照组的80.0％ (32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组Hp根除率为75.0％(30/40),亦明显优于对照组52.5％(21/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后不同检测法得出的Hp阳性总个数分别为14C UBT(12个)、RUT(8个)、urea A-PCR(27个),14C UBT及RUT Hp阳性检出率均低于urea A-PCR法(P＜0.05).电子显微镜下可观察到杆状及球状的Hp.结论 益气活血清热除湿方联合标准三联法较西药标准三联疗法能更为有效地促进溃疡的愈合,提高Hp的根除率.
