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青风藤汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者滤泡辅助性T细胞及白介素-21的影响
目的 观察青风藤汤联合甲氨蝶呤(MTX)对初诊类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)、白介素-21(IL-21)及病情活动度的影响.方法 将72例初诊RA患者随机分为对照组和观察组,每组36例.两组均予MTX,10 mg/周;塞来昔布0.2g,每日2次口服治疗,根据临床症状逐渐减停塞来昔布.观察组加青风藤汤口服.连续用药12周.治疗前及治疗4、8、12周检测患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),并计算患者28个关节病情活动指数(disease activity score in 28 joints,DAS28).治疗前及治疗12周采用流式细胞术检测外周血Tfh细胞数量,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IL-21、抗环瓜氨酸(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP)抗体.结果 两组患者治疗4、8、12周时ESR及DAS28均有降低(P＜0.01).治疗12周时,观察组DAS28较对照组同期更低(P＜0.01).治疗前及治疗12周两组患者抗CCP抗体无明显差异(P＞0.05).与健康人群比较,治疗前两组患者Tfh/CD4T细胞比例、IL-21水平均明显升高(P＜0.01).与治疗前比较,治疗1 2周时两组患者Tfh/CD4+ T细胞比例、IL-21水平均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 青风藤汤联合MTX可降低RA患者的Tfh及IL-21水平,并改善患者的临床症状.
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青风藤汤治疗类风湿性关节炎45例疗效观察
目的:观察青风藤汤治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:将85例患者随机分为2组.治疗组45例口服青风藤汤(处方:青风藤、鸡血藤、络石藤、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、秦艽、防己、防风、桂枝、杜仲、续断、狗脊、知母、白芍、炙甘草)治疗;对照组40例口服雷公藤多甙片治疗.2组均以3月为1疗程,连续治疗2疗程.结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为67.5%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组并能明显降低关节疼痛、肿胀、压痛及关节功能障碍指数,缩短晨僵时间和15m步行时间,增加双手握力,减轻和消除患者的症状;此外,治疗组还能明显降低类风湿因子(RF)滴度、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白等实验室指标.结论:青风藤汤治疗类风湿性关节炎有较好的疗效,且无明显毒副作用.
