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因果关系评估文献资料
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595例中药导致肝损伤临床特征分析
目的 观察中药导致肝损伤(herb-induced liver injury,HILl)临床特征.方法 回顾性分析2009年1月-2014年1月解放军第302医院595例HILl住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分(Roussed Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM).结果 423例(71.1％)HILl患者为女性,多发年龄段为41 ～50岁,中药开始应用至发生肝损伤的中位时间为30(15,75)天,511例(85.9％)临床分型为肝细胞损伤型;导致HILl中药主要用于治疗皮肤病102例(17.1％)、骨关节疾病57例(9.6％)、消化道系统疾病49例(8.2％)等,涉及207种中成药,中药组方中常见何首乌、补骨脂、延胡索;RUCAM评分中,451例(75.8％) HILl与中药关联性为“很可能有关”;47例(7.9％)出现肝衰竭,45例(7.6％)发生肝硬化,80例(13.4％)形成慢性,27例(4.5％)死亡,2例(0.3％)行肝移植.结论 中药可导致肝损伤甚至死亡,应重视中药肝毒性,完善HILl监测体系.
