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中孕期切除巨大卵巢肿瘤继续妊娠1例
1病例报告患者26岁,孕2产0.因停经17+4周,自觉腹部隆起过快2月,于2005年5月15日入院.患者平素月经规则,末次月经2005年1月12日,预产期2005年10月19日.2个月前无明显诱因自觉腹部隆起过快,不伴腹痛及腹胀.入院体格检查:T 36.7℃,P 105/min,R 16/min,BP 100/70 mmHg.心肺无异常,腹隆如足月腹型.产科检查:宫高不清,腹围91 cm,胎心率145/min,无宫缩,无阴道流血流液.辅助检查:B超检查显示宫内孕16周,单活胎,双顶径38 mm,头围133 mm,股骨长20mm,头臀径110 mm;子宫右前上方囊性占位病变,大小约383 mm×142mm×201 mm,考虑卵巢粘液性囊腺瘤.实验室检查:WBC 9.69×109/L,N 0.85,L 0.10,RBC 3.6×1012/L,Hb 101.0g/L,红细胞压积0.32,AFP 46.20μg/L,CA125正常,CA19-9正常.入院诊断:①宫内孕17周,孕2产0;②妊娠合并巨大卵巢粘液性囊腺瘤.入院后每日监测腹围和体重,多普勒监测胎心,均无明显变化.2005年5月18日下午,在B超监视下行卵巢囊肿穿刺放液术.囊液粘稠不易抽吸,将抽取的15 ml囊内液送检行细胞学检查,未找到癌细胞.