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强烈化疗文献资料
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缓解5年以上儿童急性淋巴细胞白血病随访分析
目的:通过随访分析,探讨提高患儿长期存活率的策略.方法:分析了10例无病存活5年的儿童ALL临床资料.10例初发年龄在3～11岁,入院前病程在8～22d.均采用同一强度的化疗方案,总疗程:女孩3.5年,男孩4年.结果:10例病例均经一个疗程获得CR,10例中无病存活lO年以上2例,7年以上3例,5年以上5例.分析本组病例,长期存活考虑与下列因素有关:①与临床类型有关.本组患儿在年龄、外周血白细胞计数、强地松诱导试验反应等高危因素均不具备,属标危型.②早期连续强烈化疗是无病生存的关键.③对化疗药物有较高的敏感性.④本组病例发病后到正规治疗病程较短,早期诊断,及时治疗,减少了并发症发生,有利于缓解.⑤本组病例均坚持了缓解后的巩固治疗和早期强化治疗,持续3～5年.⑥维持治疗中6-MP剂量的调整.根据每个人的血象情况、不同强化的时间及年龄的增长等个体差异调整6-MP剂量,使白细胞计数控制在2.0×109/L～3.5×109/L为宜,以骨髓达到轻度抑制为理想.⑦积极预防髓外白血病.
