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  • 康胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变的疗效观察

    作者:吴耀南;陈一斌;王文凡;涂志红

    目的观察康胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃癌前期病变(GPL)中医辨证属脾虚湿热血瘀证患者的疗效.方法选择确诊为GPL,中医辨证属脾虚湿热血瘀证患者68例,随机分为两组,治疗组36例予康胃颗粒治疗,对照组32例予胃复春治疗,12周为1个疗程,均治疗2个疗程.结果治疗组的胃镜疗效和病理疗效均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的临床疗效、症状疗效和抗HP疗效的比较,差异均无显著性(P>0.05).结论康胃颗粒是一种治疗GPL的有效药物.

  • 健脾清化散瘀饮对脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎患者EGF、bFGF、Ki67表达的影响

    作者:方文怡;高尤亮;毛欣欣;柯晓;王文荣;胡光宏

    目的 观察健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎(REG)的临床疗效,并探讨其可能作用机制. 方法 选取脾虚湿热血瘀型REG患者32例做为REG组,健康志愿者20例做为正常组,正常组不予干预,REG组予健脾清化散瘀饮口服治疗,疗程为3个月,观察REG组的临床疗效,并比较正常组及REG组治疗前后EGF、bFGF、Ki67表达的变化. 结果 中医临床证候、胃镜、病理疗效总有效率分别为93.75%、78.14%、84.375%.与正常组比较,REG组治疗前胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达明显提高(P<0.01,P<0.05);REG组治疗后胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达较与治疗前明显下调(P<0.01,P<0.05). 结论 健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型REG有效,其作用机制可能与降低Ki67、bFGF、EGF表达有关.

  • 健脾清化散瘀饮对脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎患者P53及PCNA的影响

    作者:林国清;王清泉;柯晓;高尤亮;林建龙;赵培琳;付肖岩;王文荣;胡光宏

    [目的]健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎(Raised erosive gastritis,REG)一个疗程后,比较治疗前后的临床疗效变化,并通过比较正常对照组和REG患者治疗前后胃黏膜组织突变型P53蛋白(P53)及细胞增殖核抗原蛋白(PCNA)的表达变化,探讨健脾清化散瘀饮治疗REG可能的作用机制.[方法]选取REG属脾虚湿热血瘀证患者36例,予以中药健脾清化散瘀饮口服治疗,3个月为一疗程.36例REG患者(以下属全分析集)中,3例临床相关资料不完整予剔除,另失访脱落1例,共32例患者(以下属符合方案集)进行统计分析,并设正常对照组20例.观察临床疗效,检测健脾清化散瘀饮治疗前后胃黏膜P53及PCNA表达的变化,进行治疗前后的自身对照,并测定20例正常对照组胃黏膜组织中P53及PCNA的表达水平同REG组治疗前后进行空白对照.[结果](1)中医证候疗效(根据症候积分评定):①符合方案集:总有效率为93.75%.②全分析集:总有效率为83.33%.(2)胃镜疗效:①符合方案集:总有效率为78.125%.②全分析集:总有效率为69.44%.(3)病理疗效:①符合方案集:总有效率为84.375%.②全分析集:总有效率为75.00%.(4)治疗前REG患者胃黏膜P53呈强阳性表达,明显高于正常对照组(P<0.05),经健脾清化散瘀饮治疗后其表达较治疗前明显下降(P>0.05),与正常对照组比较差别无统计学意义(P>0.05).(5)治疗前REG患者胃黏膜中PCNA的表达呈强阳性表达,表达强度明显高于正常对照组(P<0.05),治疗后其表达强度明显降低,呈弱阳性表达,且接近正常对照组表达,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]①健脾清化散瘀饮治疗REG疗效确切.②P53及PCNA的过度表达提示REG胃黏膜细胞处于一种高增殖状态,二者介导的细胞异常增殖可能与REG发病密切相关.③健脾清化散瘀饮可能是通过下调P53及PCNA的表达以抑制细胞增殖达到治疗的目的,这可能是其治疗REG的机理之一.

  • 健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血疗效观察

    作者:吴耀南;李超群

    目的 观察健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床疗效,并探讨中医药综合治疗该病的优化方案.方法 将62例出血程度为中度且中医辨证属脾虚湿热血瘀证的PUB患者随机分为两组,治疗组32例予自拟方和云南白药口服、黄芪注射液及炎琥宁注射液静滴,对照组30例予奥美拉唑、止血芳酸治疗,两组疗程均为7d;比较两组临床疗效.结果 治疗组总体疗效优于对照组,其黑便、痞满、乏力症状改善亦优于对照组,大便隐血转阴时间短于对照组.结论 健脾利湿清热活血综合疗法治疗出血程度为中度且中医辨证属脾虚湿热血瘀证的PUB患者疗效确切.

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