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中药配合美沙酮改善海洛因戒断综合征的临床观察
我们在海洛因依赖脱毒治疗中,采用中药配合美沙酮(中药组)改善海洛因戒断症状,并分别与单纯使用美沙酮(对照组)和中药加针刺配合美沙酮联合治疗(联合组)作对照,现将观察结果报告如下.
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克洛曲辅助用于美沙酮脱毒治疗的疗效分析
克洛曲是由克痛宁(蛇毒)、盐酸曲马多和布洛芬配伍组成的新型复合生物镇痛剂,对各种原因所致的中、重度疼痛具有良好的缓解作用.该药配方特殊,镇痛机制多样,潜在致依赖性较小,推测应具有缓解海洛因依赖者急、慢性戒断症状的作用.为此,笔者对克洛曲辅助美沙酮用于海洛因依赖脱毒治疗进行了临床疗效观察和对照研究,发现克洛曲可缓解美沙酮小剂量期和停药时的戒断症状,减少美沙酮用量和缩短脱毒疗程.
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安神定志丸辅助美沙酮治疗海洛因依赖者的疗效观察
1临床资料1.1治疗对象1998年10月-2002年12月来我所接受海洛因依赖脱毒治疗的自愿戒毒者50例,男37例,女13例;年龄,男28.55±4.66岁,女23.02±5.24岁;滥用年限,男9.62±3.03年,女1.55±0.98年,日滥用量(折合海洛因),1.04±3.21 g;戒毒次数,男5.68±0.63次,女5.43±0.46次.
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美沙酮中毒的抢救及护理(5例报告)
盐酸美沙酮作为海洛因依赖脱毒治疗的替代药物,因其疗效确切,服用方便,副作用少,而广泛使用.尽管美沙酮有很强的毒性,但因其属麻醉药品,需在严格的医疗监控下使用,因此有关美沙酮中毒的病例报道至今尚少见.我院自1992年以来,使用美沙酮口服液治疗海洛因依赖者约12 000例,发生美沙酮中毒者5例,占0.42‰.现将抢救护理的体会报告如下:
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海洛因依赖脱毒期间癫痫大发作1例报告
患者,男,39岁。于1993年8月开始烫吸海洛因4号,1个月成瘾,停吸6~8小时出现哈欠、流泪、流涕等症状,复吸后上述症状消失。先后3次送强制戒毒所,但因戒毒过程中出现癫痫发作而被退回,1998年1月改为静脉注射海洛因至今,每日用量1.0g。于1998年4月来我科进行海洛因依赖脱毒治疗。既往无脑炎、脑外伤、中毒及癫痫病史,无遗传病史。查体:生命体征正常,神志清楚,心肺正常,神经系统(-),尿检吗啡定性试验阳性,诊断为海洛因依赖(重度)。入院当日口服美沙酮50mg,次日减量为40mg,第3天减至35mg时于下午2时突然扑倒在地,呼之不应,口吐白沫,四肢抽搐,肌肉阵发性痉挛,呼吸急促,小便失禁。查体:体温36.3℃,脉博86次/min,呼吸26次/min,血压12.2/8.6kPa,瞳孔直径5mm,对光反应消失,诊断为癫痫大发作,立即按压人中穴,10秒钟神志好转,抽搐减轻,并肌注安定10mg,30分钟后四肢抽搐逐渐停止,神志恢复正常,脑电图检查示:两侧各导联见低至中波幅每秒5~7次θ波及3~5次δ波,双侧顶枕导联见以短程阵发性出现的每秒2~3次δ波及尖波、尖慢波。头颅CT检查未见异常,予苯妥英钠0.1g口服,每日3次,此后于第4、5、6天均无诱因又出现上述症状,每日发作3~4次,但发作时症状减轻,持续时间缩短为5~10分钟,均经同样方法处理后停止发作,第9天停美沙酮,改为肌注盐酸丁丙诺啡加口服可乐宁治疗,第12天停盐酸丁丙诺啡继续服可乐宁,第15天脱毒成功出院,随访半年未再发作。