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益气通络方对急性脑梗塞溶栓后中医症候评分及血管再闭塞的影响
目的:观察益气通络方对急性脑梗塞溶栓后中医症候评分及血管再闭塞的影响.方法:将120例急性脑梗塞患者按照1:1原则随机分为对照组与治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗联合益气通络方治疗,治疗2周.结果:治疗组治疗后各症候积分较治疗前明显降低(P<0.05),对照组各症候积分较治疗前无明显改善(P>0.05),治疗组各症候积分改善程度及血管再闭塞发生率优于对照组(P<0.05),治疗组非症状性脑出血、症状性脑出血发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:益气通络方能够降低急性脑梗塞溶栓后中医症候评分,改善临床症状,降低溶栓后血管再闭塞发生率,促进身体康复,节约住院费用.
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1例脑梗死静脉溶栓病例的思考
1 病例资料患者男性,60岁,因"左侧肢体无力3个多小时"入院.3h前(上午9:00)无明显诱因突发左侧肢体无力,左上肢不能抬起,不能站立,言语不清,症状持续10余分钟后部分缓解能勉强站立.1个多小时前,患者左侧肢体无力、言语不清症状再次加重,急诊120送入我院.
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抗凝对预防急性脑梗死溶栓后血管再闭塞的作用
目的 评价抗凝疗法对超早期脑梗死溶栓后血管再闭塞的预防作用.方法 将接受阿替普酶(r-tPA)静脉溶栓成功的患者随机分为两组,抗凝组37例,溶栓后6h给予低分子肝素钙治疗,对照组40例;两组均于溶栓后24h口服拜阿司匹林,随访1个月.结果 抗凝组溶栓后血管再闭塞3例,发生率为8.1%,且发生血管再闭塞的时间晚,均发生于溶栓7d后;对照组溶栓后血管再闭塞9例,发生率为22.5%,其中7例发生于24h内,2例介于24～72 h.结论 超早期脑梗死溶栓后6h给予抗凝治疗能降低血管再闭塞的发生率,在监测各项凝血指标情况下,安全有效.
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尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞的原因分析
目的 探讨尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞的原因.方法 对16例大脑中动脉闭塞后应用尿激酶静脉溶栓的患者,治疗前行经颅多普勒(TCD)及颈动脉超声检查,溶栓治疗开始后行TCD监测并且持续2h,如溶栓后2～24h内临床症状恶化而头颅CT无脑出血,则再次行TCD检查,溶栓前及溶栓后24h内行NIHSS评分.结果 尿激酶静脉溶栓2h后,血管再通率为68.8%,早期血管再闭塞率为18.8%,溶栓前NIHSS评分＞16分及合并同侧颅外颈动脉高度狭窄为再闭塞的预测因素.结论 溶栓前脑梗死的严重程度及合并同侧颅外颈动脉严重狭窄能预测尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞.
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低分子肝素钙在急性脑梗死患者静脉溶栓后血管再闭塞治疗中的应用价值
目的 探讨低分子肝素钙在急性脑梗死患者静脉溶栓后血管再闭塞治疗中的应用价值.方法 选取2012年7月至2016年3月开封市祥符区第一人民医院收治的急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞患者46例,随机分为观察组(24例,采用低分子肝素钙治疗);对照组(22例,未采用低分子肝素钙治疗).对比两组患者神经功能、3个月内病死率,并进行统计学分析.结果 观察组优良率较对照组高(79.17％比45.45％),差异有统计学意义(x2=5.599,P＜0.05);两组患者3个月内病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钙治疗急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞,可改善其神经功能,值得推广应用.
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急性缺血性脑梗死患者rt-PA溶栓所致并发症的护理干预
目的 探讨急性缺血性脑梗死患者进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗所致并发症的护理干预方法.方法 对发病6h内的急性缺血性脑梗死患者行rt-PA静脉溶检治疗,观察并发症发生时间及临床表现并进行护理干预.结果 发生溶检并发症的25例患者经对症治疗后,24例患者住院治疗3～29 d,平均16.5d.1例脑出血患者因呼吸循环衰竭死亡.结论 加强溶栓治疗期间的观察,及时发现并发症并给予护理干预,对患者康复起着重要作用.
