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张宗礼教授辨治小儿尿频经验
尿频是小儿常见病,患儿常以小便频数或伴排尿不适感为主要临床表现,多见于3~12岁儿童.张宗礼教授根据多年临床经验,认为小儿尿频大致可分为下焦湿热、心火下移、肺脾气虚、肾气不足四型,而实际临床上常见虚实夹杂,各型相兼为病,治疗当辨明虚实偏重,分清主次.治疗上多从心肾入手,兼顾脾胃,协同日常调护为法,力主辨证准确,用药精简.
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张宗礼治疗肾性血尿经验撷英
张宗礼教授认为肾性血尿的病机以脾肾亏虚为本，外感风热、湿热蕴结、瘀血内阻为标，属本虚标实之证。临床分肾阴亏虚、脾肾两虚、外感风热、湿热蕴结、气阴两虚、气滞血瘀6型。治疗上主张治病求本，补益脾肾；维护气阴，忌用温燥；活血化瘀，止血而不留瘀；注重湿热之邪致病；时时顾护胃气；注重饮食与调护。
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张宗礼辨证分型治疗慢性前列腺炎经验
天津中医药研究院附属医院张宗礼教授从医近30载，学验俱丰，治学严谨，擅治各种疑难杂病。张老师在治疗慢性前列腺炎方面亦有独到见解，形成了自己独特的诊治思路，临床疗效显著。现将张老师辨证治疗本病的经验整理如下。
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张宗礼治疗过敏性紫癜性肾炎经验
过敏性紫癜性肾炎是多发于小儿的一种继发性肾小球疾病.临床以反复发作性紫癜、顽固性血尿及浮肿为主要表现,病情迁延难愈,临床治疗难度大.现将天津中医药大学张宗礼教授诊治过敏性紫癜性肾炎临床经验整理如下.1 病因病机过敏性紫癜性肾炎属中医之紫斑(肌衄)、尿血、水肿等疾病范畴.张老师认为其病因为多种外感及内伤因素所致,尤以气虚和湿热之邪损伤脉络为主.病机要点为湿热蕴结、迫血妄行以及气虚不摄,血溢脉外,致使病情反复发作,故认为气虚血瘀是本病的病机关键.
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张宗礼治疗慢性肾脏病伴脾胃症状经验
张宗礼教授认为慢性肾脏病的发生发展与脾胃关系密切,其认为治疗肾脏病患者的脾胃症状,提高脾胃的运化功能,则水谷可以化生气血精微以供养全身,改善肾病患者贫血、低蛋白血症,减少蛋白尿及改善肾功能等.对于脾阳虚的患者,吾师采用黄芪建中汤加减以补气健脾、温中和胃.脾胃升降失和,运化水湿失常,致清者不升,浊者不降,出现恶心、呕吐、腹胀、不欲饮食等症状,张教授采用自拟四叶汤(荷叶、紫苏叶、桑叶、枇杷叶)以助脾胃恢复其升降之功.肾病患者无论因病程日久或因老年体虚等表现为脾肾阳虚而出现胃脘部不适,纳差等,多以二仙汤加减治疗.当瘀阻于脾胃络脉之时,便可出现胃脘疼痛,如针刺样,张教授采用失笑散或丹参饮加减治疗.对偏于气滞者,选用丹参饮,以丹参活血化瘀而不伤气血,檀香、砂仁行气宽中而止痛.因血虚肝郁而致疼痛者,采用失笑散,浊毒壅塞于脾胃,则会影响脾胃的各种功能.方剂中加入大黄、大黄炭可起到通腑泻浊的作用,加速代谢产物排出体外.
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张宗礼治疗淋证经验
淋证的病因为湿热与肾虚,病机为温热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,张宗礼教授认为治疗淋证应首先辨清证候虚实、标本缓急,以免贻误病情,常用冶法有清热利湿、和解少阳、扶正补虚等,可分别予八正散、小柴胡汤、参芪地黄汤治疗,疗效显著.
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张宗礼教授治疗慢性肾脏病合并高血压经验
张宗礼教授从事中医临床、教学工作30 a余,致力于中医肾病的临床研究,在继承张大宁教授学术思想的基础上注重发挥中医药的特色和优势,形成了独特的中医治疗肾病的学术思想和方药,并主持参与编写了《实用中医肾病学》《张大宁学术思想文集》《张大宁学术思想研究进展》《津沽中医名家学术要略》等学术专著.张教授治疗慢性肾脏病合并高血压强调补肾宜清、平,更着重活血软坚、化痰散结、祛邪并用,融补、活、散、祛4法于一体;强调运用活血、通络、化痰、散结之法,给邪以出路;治疗宜平补固本,辅以祛邪,邪去则正安.
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张宗礼教授治疗肾性水肿案例举隅
水肿是肾脏疾病常见并发症之一.张宗礼教授认为该病的基本病机为气虚阳少、脏腑不调,治宜以恢复脏腑气化功能为要,随证加减,可取得较好的临床疗效.
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张宗礼教授用滋阴清热法治疗顽固性蛋白尿经验
顽固性蛋白尿是影响肾脏病转归的一个重要指标.张宗礼教授认为顽固性蛋白尿多属本虚标实之证,本虚除脾肾亏虚外,亦不能忽略肺虚;标实除湿热血瘀外,应重视热邪,尤以夏秋季节更为明显.治法以滋阴清热为主,并取得了很好的疗效,其强调滋阴清热取轻平之法,太过反而适得其反.
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张宗礼运用僵蚕、蝉蜕治疗顽固性蛋白尿经验
举例肾病综合征及慢性肾衰竭介绍张宗礼运用僵蚕、蝉蜕治疗顽固性蛋白尿的临床经验.临证组方均以僵蚕、蝉蜕药对为基础,辨证加减.肾虚者加金樱子、桑椹子、女贞子、熟地;气虚者加黄芪、党参;尿频尿急者加乌药、益智仁、车前子;血瘀者加五灵脂、蒲黄炭、当归、川芎.
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张宗礼治疗再发性尿路感染经验
介绍张宗礼教授治疗再发性尿路感染经验.张教授认为该病乃因肾虚,湿热下注于膀胱,气化不利所致,其病机总属本虚标实,以膀胱湿热为标,正气虚弱为本.其辨治特点有四:健脾益肾,扶正为先;清热利湿通淋,贯穿始终;临证结合行气活血,疏肝通络;注重患者的自身调护,配合外用熏洗疗法.
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张宗礼治疗肾性水肿经验
总结张宗礼教授治疗慢性肾病所致肾性水肿的经验,张教授认为肾性水肿多属本虚标实之证,主要责之于脾、肾.脾失健运,水湿内停；肾失蒸化,开阖不利；瘀血阻滞,络脉不通,导致水液蓄积,泛滥肌肤,发为水肿治疗当扶正与祛邪兼顾,以健脾温肾为主,力主方精药简.
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张宗礼补肾除湿化瘀法治疗慢性肾小球肾炎经验
张宗礼教授是天津名老中医张大宁的优秀学术继承人.从医30多年,致力于中医肾病的临床研究,对肾脏疾病的治疗积累了丰富的临床经验.认为脾肾失调是发病之本,湿浊瘀血蕴结为致病之标,从而制定了补肾除湿化瘀法治疗慢性肾炎,并根据临床辨证,分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚、肺肾气虚、痰湿痹阻、瘀血阻络6型治疗.通过大量的临床实践证明该法有显著的临床疗效.
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张宗礼治疗小儿慢性附睾炎验案1则
慢性附睾炎是男科生殖系常见病,以中青年多发.Nikcel等[1]提出广义的慢性附睾炎是指3个月或更长时间的定位于单侧或双侧附睾的阴囊、睾丸或附睾的疼痛或不适等症状.倪良玉[2]提出慢性附睾炎多由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来,有的患者无明显急性期,系长期轻度感染所致.部分病例继发于慢性前列腺炎、慢性精囊炎,致病菌和感染途径和急性附睾炎相似.附睾的作用除了贮存精子还分泌附睾液,促进精子成熟.故慢性附睾炎治疗不及时会影响到男性的生精功能,使精子数量及质量下降,严重者可导致不育症,对患者造成生理和心理上的沉重打击.
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张宗礼治疗川崎病引起肾小球肾炎验案1则
川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,因1967年日本川崎富作医师首先报道而得名.它是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病,临床多表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌趾红斑、手足硬性水肿等症状.笔者(第一作者)有幸跟随张宗礼导师门诊学习,得见川崎病引起肾小球肾炎1例,现将临床诊治情况报告如下.
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张宗礼教授治疗慢性肾衰经验
慢性肾衰是多种肾脏疾病发展的终结果.张宗礼教授从事中医科研与临床三十余年,在治疗肾衰病方面有独特的见解与临床疗效.主要从健脾补肾,活血化瘀、四诊合参,整体观念、中西结合,综合疗法、变证从生,随证加减、早诊早治,重视养护几个方面探讨张宗礼教授治疗慢性肾衰的经验.
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张宗礼教授治疗痛风性肾病验案举隅
痛风性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少而导致一种肾脏损害.张宗礼教授一直致力于中医肾病的临床与研究,形成了独特的中医肾病辨治体系,在治疗痛风性肾病方面有其独到之处.本病以脾肾亏虚为本,湿浊瘀热痹阻经脉、骨节为标,本虚标实.故治疗当以补肾健脾,清热利湿为主.
