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五苓散治疗肾性水肿30例临床观察
[目的]观察五苓散治疗肾性水肿疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对30例住院患者使用五苓散(泽泻15g,茯苓、猪苓、白术各9g,桂枝6g),1剂/d,水煎450mL,早中晚温服.外感风邪,肿甚而喘加麻黄、苏叶、桔梗、杏仁;湿热甚加鱼腥草、连翘、车前子;气滞加柴胡、木香、陈皮;气虚甚加黄芪、薏苡仁;腰膝酸软,头晕耳鸣加杜仲、桑寄生、牛膝;形寒肢冷加制附片、肉桂;血瘀加益母草、泽兰、丹参、鸡血藤.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、24h尿量、水肿及情况、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效20例,有效7例,无效3例,总有效率90.00％.[结论]五苓散治疗肾性水肿疗效显著,值得推广.
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茯苓导水汤在肾性水肿临床应用
肾脏疾病常见的症状为“肾性水肿”,而病患“肾性水肿”者则会在脸部、肢体或者全身出现浮肿的一项病症反应.而且“肾性水肿”绝大多数伴随有高蛋白尿、高血脂和低血浆白蛋白.发生“肾性水肿”也跟人体内血浆胶体渗透压的高低以及人体内有效血容量的多少关联.在比较有名的临床治疗”肾性水肿“八法中,“利尿法”和“益肾法”很大程度上采用到“茯苓”这一药剂,因此,本人结合临床应用,浅析“茯苓导水汤”在治疗“肾性水肿”的临床应用,希望为探究“茯苓导水汤”对治疗“肾性水肿”的一些功效和帮助.
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托拉塞米治疗肾性水肿的疗效
目的:研究托拉塞米对肾性水肿的疗效.方法:病例来源为我院2014年4月至2015年2月住院接受治疗的83例肾性水肿患者.患者分组方法采用随机抽签法.83例患者分为传统利尿组和新型利尿组两个组别.传统利尿组用药为呋塞米;新型利尿组用药为托拉塞米.观察指标:①总有效率;②治疗前和治疗后患者尿量、尿酸和血钾的差异.结果:①新型利尿组相比于传统利尿组总有效率更高,经x2检验有显著性差异,P＜0.05;②治疗前两组尿量、尿酸和血钾相似,经t检验无显著性差异(P＞0.05);治疗后新型利尿组相比于传统利尿组尿量、尿酸和血钾改善更显著,经t检验有显著性差异(P＜0.05).结论:托拉塞米对肾性水肿的疗效确切,可有效改善患者尿量、尿酸和血钾水平,值得推广.
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80例肾性水肿的治疗体会
水肿是急慢性肾炎的临床主要表现之一,是肾病型水肿期治疗上的首要关键.
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中医治疗肾性水肿之我见
肾性水肿指因各种原因的肾脏损伤导致低蛋白症、水钠潴留引起的水肿,首先发生在组织疏松部位、睑、颜面,继而发展至足踝、下肢,严重时波及全身,甚至出现胸水、腹水等,目前主要治疗方法是免疫抑制、控制炎症及增生、控制肾损害[1].
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浅析肾性水肿的中医辨证治疗
肾性水肿是指由于各种原因的肾脏损伤导致低蛋白血症、水钠潴留而引起的水肿,是肾脏疾病的重要特征,常见于急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征及其他继发性肾小球疾病等.肾性水肿的特点是水肿先发生在组织比较松弛的部位,如眼睑或颜面的水肿,逐渐下肢、足踝等部位,严重时累及全身,甚至出现胸水、腹水等症状.肾性水肿常常伴有血尿、蛋白尿、高血压等肾脏疾病的其他症状.
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芒硝外敷下肢治疗肾性水肿的疗效观察
目的:评估芒硝外敷对于肾性水肿患者的消肿疗效以及不良反应.方法:采用随机对照临床试验的方法,对照组采用常规治疗护理+遵医嘱使用利尿剂,试验组采用常规治疗护理+遵医嘱使用利尿剂+芒硝外敷双下肢,观察两组的体重、腿围、尿量等的变化情况,并记录发生的不良反应.结果:试验组和对照组的体重变化和腿围变化差异有统计学意义,尿量变化无统计学意义.试验组2名患者发生了下肢瘙痒的不良反应,可能与外包芒硝的布袋材质过敏有关.结论:芒硝外敷作为一种无创的中医外治法,能对肾性水肿患者的治疗起到积极的消肿作用,提升常规治疗的消肿疗效,同时不影响利尿药物的治疗效果,不良反应较少,是值得推广的一种有效方法.
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鲤鱼赤豆汤对阿霉素肾病大鼠的作用及其机制研究
目的:研究鲤鱼赤豆汤对阿霉素肾病大鼠的作用及其机制.方法:成年健康Wistar大鼠50只,随机分为5组.经尾静脉注射阿霉素制备阿霉素肾病模型,应用鲤鱼赤豆汤干预治疗,生化法检测大鼠12h尿蛋白排泄量,血清白蛋白、总蛋白、血钠水平,免疫组织化学法检测肾脏组织中水通道蛋白1-3(AQP0-3)的表达水平.结果:与模型组比较,鲤鱼赤豆汤高、低剂量组尿蛋白排泄量降低(F=47.21,P＞0.05),血清白蛋白和总蛋白均显著升高(F(白)=15.48,F(总)=13.12,P＜0.05),血清钠水平显著降低(F=3.48,P＜0.05),肾脏AQP1-3表达显著降低(F(1)=6.19,F(2) =6.68,F(3) =6.18,P＜0.05).结论:鲤鱼赤豆汤可以降低大鼠尿蛋白排泄量,提高血清总蛋白和白蛋白水平,降低其血钠、血氯水平,降低AQPs在肾脏的表达水平.
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赵玉庸教授辨治肾性水肿经验
水肿是肾脏病常见的临床症状,病因多样,病机复杂,治疗棘手,赵玉庸教授长期从事中医肾脏病的临床诊疗工作,治疗肾性水肿有丰富的临床经验.赵教授认为其发病是由肺、脾、肾、三焦等脏腑功能失调进而影响到气血水功能所致,治疗肾性水肿从调理脏腑功能、治气治血治水人手,采用宣肺利水、健脾利水、温肾利水、调气利水、活血利水、祛湿利水等法,取得较好疗效.笔者有幸随师侍诊,对赵教授临床经验进行总结,为临床治疗肾性水肿提供一定的思路和方法.
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肾性水肿治法四则辨析
肾性水肿在临床上是一种常见的症候,中医辨证治疗有一定疗效.王孟庸老师自60年代初从医以来,一直致力于肾病的临床研究,积累了丰富的临床经验,特别是运用中医药治疗肾性水肿更有其独到之处.我们在跟师学习中,看到王老师治疗肾性水肿用药精炼,疗效显著,笔者在临床上也反复应用,屡建奇效,现总结如下,供同道参考.
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赵玉庸从肺论治肾性水肿经验
文章探讨肾性水肿的病因病机特点,对名老中医赵玉庸教授临床从肺论治肾性水肿的治则治法,选方用药进行分析,并列举案例进行经验总结.病案中根据每个患者的特点,病程长短,服药后的症状及证候的改变,给予合理的加减.
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从部位浅析中医对肾性水肿的认识
水肿是临床常见的症状之一,许多疾病都可伴见水肿,其机理复杂,较难鉴别,中医从发病部位认识水肿,简单明了.本文从水肿的发病部位出发,分析中医水肿与肾性水肿的异同,认为急性肾小球肾炎属中医“风水”,而肾病综合征可与中医“阴水”肾阳衰微证互参.
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从《伤寒论》谈肾性水肿
目的:介绍《伤寒论》中常用的治疗肾性水肿的经方.方法:通过采用虚实论治的原则,总结选方用药的不同.结果:具体分为三大类:实证以驱邪为主,虚证以扶正为主,虚实夹杂者,攻补兼施.结论:借鉴《伤寒论》所载经方,从虚实论治的角度出发,为临床治疗肾性水肿提供一种新的思路.
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刘春莹治疗肾性水肿经验
陕西中医学院附属医院刘春莹主任医师从事肾病临床、科研、教学20余年,运用中医治疗难冶性肾性水肿有独到之处,介绍如下.
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双氢克尿噻与几种常见钙离子拮抗剂治疗高血压
研究显示40%~60%的高血压患者需要联合用药治疗,降压药物的不同特点导致其用药对象也不同,不同降压药药物的联合也有不同的效果,而联合治疗效果并非用药越贵越好[1].双氢克尿噻又名氢氯噻嗪为临床常用的利尿药、也是一种治疗高血压药物.临床上的各种心原性水肿、肝原性水肿以及肾性水肿原则上都可应用氢氯噻嗪.高血压患者长期服用时要注意补充钾盐.
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托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性观察
目的 探讨新型袢利尿剂托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性.方法 将60例肾性水肿患者按随机数字表法分为托拉塞米组和呋塞米组,每组30例.托拉塞米组静脉推注托拉塞米注射液,初始剂量20 mg/d,呋塞米组静脉推注呋塞米注射液,初始剂量40 mg/d,疗程为5d,记录比较两组治疗前后疗效及24h尿量、体重、电解质紊乱发生情况.结果 托拉塞米组的总有效率为90.00％(27/30),呋塞米组为83.33％(25/30),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；托拉塞米组电解质紊乱的发生率[16.67％(5/30)]显著低于呋塞米组[46.67％ (14/30)](P＜0.05).治疗后托拉塞米组24h尿量、血钾显著高于对照组[(2256±378)ml比(1998±367)ml,(3.96±0.70) mmol/L比(3.21±0.80) mmol/L](P＜ 0.01),体重显著低于对照组[(57.9±9.6) kg比(62.8±9.9) kg](P＜ 0.01).结论 托拉塞米注射液治疗肾性水肿疗效及安全性优于呋塞米注射液,值得临床推广应用.
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托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性观察
目的 探讨新型袢利尿剂托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效与安全性.方法 将60例肾性水肿患者按随机数字表法分为两组.托拉塞米组30例,静脉推注托拉塞米注射液20mg/d,呋塞米组30例,静脉推注呋塞米注射液40mg/d,疗程均为5d,比较两组治疗后总有效率、尿量、体重、血钾、不良反应发生率的差异.结果 托拉塞米组的总有效率为90.00％(27/30),呋塞米组为83.33％(25/30),差异无统计学意义(P＞0.05)；托拉塞米组电解质紊乱的发生率为16.67％(5/30),呋塞米组为46.67％(14/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米注射液治疗肾性水肿疗效及安全性优于呋塞米注射液,值得临床推广应用.
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呋塞米的合理用药指导
1适应证1.1严重水肿呋塞米可用于心性水肿及肾性水肿的治疗,但一般主要用于对其他利尿药无效的严重水肿患者;对一般的水肿,因其利尿作用太强,容易导致水、电解质紊乱,故不宜常规使用.
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金维良主任医师治疗肾性水肿的临床经验
金维良主任医师是山东省名中医药专家,山东省五级师承指导老师,从事中医临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,特别对中医肾病的诊治有独到的见解.认为水肿与肺脾肾三焦等脏腑相关,肾虚为本,湿瘀为标;治疗时一定要明确病因、抓住病机,要辨证准确,根据不同的情况进行处理,抓住主要矛盾,兼顾次要矛盾,切忌根据教科书上的症状描述对号入座、套用证型,避免犯简单而机械的错误.
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托拉塞米注射液治疗肾性水肿85例临床疗效分析
目的：探讨托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效，为临床治疗肾性水肿提供科学的治疗依据。方法选择2011年2月至2012年6月在我院就诊的肾性水肿患者170例，将其随机分为两组，每组85例，治疗组采用托拉塞米注射液进行治疗，对照组采用呋塞米进行治疗，观察并分析两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，治疗组的显效率为60%，有效率30.59%，无效率9.41%，总有效率高达90.59%；对照组的显效率为40%，有效率30.59%，无效率29.41%，总有效率为70.59%；两组的显效率、有效率与总有效率进行卡方检验P＜0.05，差异显著具有统计学意义。不良反应治疗组少于对照组。结论托拉塞米注射液治疗肾性水肿可有效提高临床疗效，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，故应在临床上推广与应用。
