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耳穴贴压对上肢闭合性骨折患者术后伤口疼痛的护理干预效果研究
目的:探讨耳穴贴压对减轻上肢闭合性骨折患者术后伤口疼痛的效果.方法:首先进行选穴:根据患者上肢骨折的手术部位和术后诊断选取耳穴并进行贴压.取肾、肾上腺、神门、皮质下为主穴,取肩、肘、腕穴为辅穴;尔后进行耳穴贴压:在患者术后返回病房0.5 h内,使用75%酒精棉球消毒耳郭待干,采用压痛法用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点,确认贴压治疗的耳穴刺激点.用莱菔子耳穴贴在相应穴位上贴敷,并予适当按压,使耳郭有发热、胀痛感(即得气).每个穴位以60~80次/min的频率进行按压,每次5 min左右,以患者感觉到酸、麻、胀为度,每3 h行1次,夜间入眠后则适当延长按压间隔时间,双耳交替.对照组患者实施常规心理护理干预.遵医嘱口服西乐葆镇痛.采用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果:试验组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的疼痛程度较对照组减轻,使用西乐葆止痛的病例减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:上肢闭合性骨折术后的患者,采用耳穴贴压护理干预可有效地减轻术后疼痛,降低止痛药的使用.
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门诊不同年龄上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者的心理健康状况
目的:了解门诊不同年龄上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者的心理健康状况.方法:随机选择门诊上肢闭合骨折手法整复夹板同定患者300例,按年龄分为三组,每组100例,A组18～30岁,B组31～50岁,C组50～65岁,使用症状自评量表(SCL-90)对这三组患者的心理健康状况进行调查分析,SCL-90还与全国常模进行比较.结果:①三组患者手法整复术当天和术后第4周的心理状况:SCL-90总分和多因子高于全国常模;术后第4周均明显改善,仅SCL-90总分指数和躯体化较高.差异有统计学意义(P<0.05);②三组中A组焦虑或抑郁情况更甚,分别与B组和C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:①门诊不同年龄的上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者均存在明显的心理障碍,年轻患者的焦虑或抑郁更严重;②随着骨折的愈合心理障碍程度逐步明显减轻;③制定门诊切实可行的护理流程,进行针对性的健康宣教,采取及时的心理干预,帮助患者减轻心理创伤,促进骨折愈合,减少并发症.
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门诊老年和儿童上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者家属心理状况调查分析
目的:探讨门诊老年和儿童上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者家属的心理状况.方法:将240例门诊上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者随机分为四组各60例,A组和B组均为12岁以下儿童,C组和D组均为65岁以上的老年人;其中A组家属和C组均为城市户籍,B组和D组家属均为城市农民工.应用症状自评量表(SCL-90)在手法整复术当天和术后第4周分别对A组与B组患儿的母亲,及C组与D组患者女儿的心理健康状况进行调查分析和比较,并对患者的复查和康复进行分析比较.结果:手法整复术当天SCL-90总分、躯体化、焦虑、恐惧和精神等因子评分比较:①A组和B组评分均高于C组和D组(P<0.05);A组评分高于B组评分(P<0.05).②术后第4周SCL-90总分及其因子评分比较,四组均无显著性差异.结论:门诊上肢闭合骨折手法整复夹板固定患儿家属存在明显的心理障碍,而且城市家属明显高于农民工家属;老年患者被关心度明显低于儿童,应对老年患者家属充分开导,对老年患者骨折愈合和避免再发损伤有重要意;制定门诊切实可行的护理流程,采取及时的心理干预,可减轻患者及其家属心理创伤,促进康复有价值.
