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综合疗法治疗重型斑秃的皮肤镜下疗效观察及对细胞因子的影响探讨
目的:探讨综合疗法治疗重型斑秃的临床疗效。方法:将100例患者分为治疗组和对照组,分别施以综合疗法和常规疗法,并分别统计两组患者的临床效果、终毛数密度以及细胞因子 IL-10、IL-12、IFN-γ、IFN-γmRNA 的表达水平。结果:治疗组和对照组总有效率分别为88%和64%,具有显著性差异(P<0.05);治疗组患者IL-10高于治疗前,IL-12、IFN-γ、IFN-γmRNA等水平显著过于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗组患者的终毛数密度比治疗前和对照组大,具有显著性差异(P<0.05)。结论:综合疗法治疗重型斑秃具有良好的临床效果。
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中西医结合治疗重型斑秃64例
我科自1990年-2002年12月,应用中西医结合治疗重型斑秃64例,疗效显著,现报告如下.
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重型斑秃中西医研究进展
重型斑秃是指脱发面积大于头皮面积的1/3或病程超过1年仍无好转趋势的斑秃[1],是临床严重损害容颜的皮肤病,治疗困难,难以取效,是近年毛发病治疗学研究中的难点和重点.纵观近20年有关脱发研究文献,单纯性斑秃研究较多,但重型斑秃、全秃、普秃、复发性斑秃等研究较少.随着人民生活水平的提高及日常生活、社交场合的需要,对本病的治疗已日益受到重视.笔者现对近年中西医治疗重型斑秃有关研究文献作如下小结.
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综合疗法治疗重型斑秃的皮肤镜下疗效观察
目的:观察综合疗法治疗重型斑秃的皮肤镜下疗效.方法:本研究于医院内部选取了2016年5月~2017年5月收治85例患者作为研究对象,将其分为观察组50例和对照组35例,分别采用不同治疗方法,对比两组患者的治疗总有效率与复发率.结果:观察组的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组的(P<0.05).结论:综合疗法对治疗重型斑秃具有良好疗效,改善患者的临床症状,且复发率较低,宜在临床治疗中广泛应用和推广.
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综合疗法治疗重型斑秃的皮肤镜下疗效观察
目的 运用名中医禤国维教授提出的综合疗法治疗重型斑秃,利用无创性的皮肤镜观察其疗效,并探讨综合疗法的作用靶点,为今后提出适宜技术提供依据.方法 将75例重型斑秃患者随机分为治疗组(50例)、对照组(25例),治疗组采用中药加减、梅花针合TDP神灯照射、益发口服液、强的松治疗;对照组采用强的松、胱氨酸片、复方甘草酸苷片、谷维素片治疗.利用皮肤镜对运用综合疗法治疗的重型斑秃患者进行临床微观观察.结果 本研究治疗组总有效率为86.0%,对照组的总有效率为64.0%,2组比较,P<0.05;皮肤镜观察第4、8、12周靶目标区终毛数密度分别与0周比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第4周与第8周、第8周与第12周比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组分别于4、8、12周对应比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 本研究从临床疗效、皮肤镜功效判定方面比较显示既重视整体观念又重视局部外治的综合疗法在治疗重型斑秃方面有着比较确切的疗效,值得临床推广.
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健脾生发颗粒联合卤米松软膏封包治疗小儿重型斑秃的临床观察
目的:观察健脾生发颗粒联合卤米松软膏封包治疗小儿重型斑秃的临床疗效.方法:将46例小儿重型斑秃患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组予健脾生发颗粒口服, 同时予卤米松软膏封包;对照组予卤米松软膏封包.结果:治疗12周后, 治疗组总有效率为83.33%, 对照组为54.55%, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);治疗组复发率为20.00%, 对照组为58.33%, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:健脾生发颗粒联合卤米松软膏封包治疗小儿重型斑秃疗效确切, 复发率低.
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芪贞颗粒剂对重型斑秃患者血清皮质醇含量的影响
目的:观察芪贞颗粒剂治疗重型斑秃的临床疗效及对血清皮质醇的影响.方法:将90例符合纳入标准的重型斑秃患者随机分为单纯中药组(A组)、单纯西药组(B组)、中西药组(C组),分别接受相应治疗,3个月为1疗程,治疗2个疗程判定疗效,并检测治疗前后血清皮质醇的含量.结果:(1)3组经药物治疗后,其中C组与A组、B组脱发症状积分及临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)3组治疗前后血清皮质醇含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3组血清皮质醇含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:3种疗法治疗肝肾不足型重型斑秃均有效,其中芪贞颗粒剂联合泼尼松治疗肝肾不足型重型斑秃临床疗效显著,芪贞颗粒剂能降低肝肾不足型重型斑秃患者血清皮质醇的含量.
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76例重型斑秃的临床分析
目的:探讨重型斑秃的临床特征.方法:回顾分析了近4年诊治的76例重型斑秃病例.结果:重型斑秃中女性患者的病程比男性患者长(P<0.05),与重型斑秃中的斑秃相比,甲异常改变更多见于全秃和普秃患者(P<0.05),有家族斑秃史患者与无家族斑秃史患者比较,两者的初次发病年龄有显著性差异(P<0.05),发病前伴有精神神经因素诱发者比无伴有精神神经因素诱发者病程要短(P<0.05).结论:女性重型斑秃患者可能病程更容易持续延绵、迁移反复,重型斑秃中有家族斑秃史者,它的发病年龄更早,甲异常改变不但多见于病程较长、病情顽固、反复的患者,而且也多见于病情较重的患者,全秃和普秃患者甲异常改变更多见,重型斑秃的治疗应注意精神因素的影响及强调综合治疗.
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肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇及糖皮质激素受体mRNA的表达状况
目的 探讨肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇、外周血单个核细胞(PBMC)中糖皮质激素受体mRNA(GRmRNA)表达状况与斑秃发病关系.方法 采用化学发光法检测23例肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇表达水平,并用逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应分别检测该23例患者应用糖皮质激素(GC)治疗前后PBMC中GRmRNA表达水平,并与20例正常对照组相对比.结果 重型斑秃组与正常对照组两组血清皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05),重型斑秃组治疗前、后GRmRNA表达水平均低于正常对照组(P<0.05),并且治疗后GRmRNA表达水平比治疗前更低(P<0.01).结论 重型斑秃患者存在GC-GR紊乱,GRmRNA表达水平降低可能参与了重型斑秃的发病机制.肝肾不足型重型斑秃患者PBMC中GR mRNA表达水平显著低于正常对照组,这可能是重型斑秃肝肾不足证型在受体及基因水平上的病理变化,也可能是重型斑秃肝肾不足证型的微观本质之一.
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局限型与重型斑秃的临床比较
回顾性分析近5年诊治的646斑秃病例.发现斑秃病情的严重性与性别无关,病情严重者病程长,与局限型斑秃比,重型斑秃的初发病年龄小,复发率高,多伴甲病变,且易伴多种甲病变,较少有诱因,易伴瘙痒等自觉症状.
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心理护理在梅花针联合中药治疗重型斑秃中的应用
目的:观察心理护理对梅花针联合中药治疗重型斑秃疗效的影响。方法:病历来源82例重型斑秃患者随机分为梅花针组和心理护理组,每组41例。梅花针组于斑秃皮损区行梅花针叩刺加香丹皮下注射并内服中药;心理护理组在梅花针组治疗的基础上增加心理护理。观察两组临床疗效,计算总有效率。结果:梅花针组和心理护理组治愈、显效、有效和无效例数分别为11、13、9、8例和13、14、12、2例;总有效率分别为80.5%和95.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理可以提高梅花针联合中药治疗重型斑秃的临床疗效。
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中西医结合疗法治疗重型斑秃的疗效观察
目的 探讨中西医结合疗法对重型斑秃的临床疗效.方法 选取襄阳市某医院2012年2月-2015年2月收治的105例重型斑秃患者作为研究对象,随机分为观察组(n=53)与对照组(n=52).对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上采用中医综合治疗,比较2组患者的治疗总有效率、治疗前后血清细胞因子干扰素(IFN-γ)及白细胞介素(IL-2,IL-4,IL-10)水平、新发开始生长时间、治疗前后终毛数密度、不良反应发生率及半年复发率.结果 观察组患者的治疗总有效率为86.8%,对照组患者的治疗总有效率为67.3%,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-10等血清细胞因子水平比较差异无统计学意义;治疗后,2组患者IFN-γ,IL-2水平降低,IL-4,IL-10水平升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后IFN-γ,IL-2水平低于对照组,IL-4,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗4周、8周及12周时的终毛数密度均高于对照组,新发开始生长时间则短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率分别为7.6%,对照组患者不良反应发生率为5.7%,二者相比,差异无统计学意义.观察组患者复发率为11.3%,低于对照组的26.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合疗法对重型斑秃的临床效果显著,能快速缓解脱发症状并促进毛发新生,安全可靠,值得临床推广应用.