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中药配合西药治疗小儿过敏性紫癜肾炎52例临床观察
目的:探讨过敏性紫癜肾炎患儿的中西医结合治疗.方法:住院患儿用中西医结合方法治疗,观察6周内尿常规的改变.同时与同期的单纯西药治疗组30例对比,进行统计学分析.结果:治疗组总有效率为88.5%,单纯西药组总有效率为60%.提示治疗组明显优于单纯西药组.结论:用中西医结合方法治疗过敏性紫癜肾炎,疗效明显优于单纯西药组(P＜0.01).
关键词： 紫癜 过敏性/并发症 肾炎/中西医结合疗法 -
保肾合剂治疗过敏性紫癜肾炎患儿36例临床观察
目的:探讨保肾合剂治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:将54例HSPN患儿随机分为2组,治疗12周,观察治疗前后临床表现、尿蛋白,尿镜检及T细胞亚类的变化.结果:观察组36例,治愈25例,无效2例,总有效率94.3%;对照组18例,治愈4例,无效6例,总有效率66.7%.治疗后观察组T细胞亚类CD3、CD4、CD8较治疗前明显升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药保肾合剂对过敏性紫癜肾炎有较好的疗效,对细胞免疫功能有一定改善.
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儿童紫癜性肾炎危险因素分析及其护理对策
紫癜性肾炎(APN)是具有遗传背景[1]的过敏性紫癜(AP)的重症类型,严重地威胁着患儿的健康成长甚至生命.为此,我们采用病例对照研究策略,对发生APN的危险因素予以分析研究,旨在遴选出危险因素,给予相应的防治和护理措施,以期改善预后.
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雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察
我院于2005-06-2009-06应用雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎28例,并取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2005-06-2009-06就诊于我院符合入选条件的过敏性紫癜性肾炎患者56例,将其按入院时间随机分为观察组与对照组各28例.其中对照组男16例,女12例,年龄18～32(平均23.8)岁,病程30 d～1.5 a,平均3.5个月;临床表现:单纯血尿8例,血尿伴蛋白尿16例,急性肾炎综合征4例.治疗组男18例,女10例,年龄19～34(平均24.5)岁,病程1个月～2 a,平均4.6个月;临床表现:单纯血尿11例,血尿伴蛋白尿12例,急性肾炎综合5征例.两组间年龄、性别、病程及临床表现等差异均无统计学意义(P＞0.05).
关键词： 紫癜 过敏性/并发症 肾炎/病因学/药物疗法 雷公藤/治疗应用 皂苷类/治疗应用 -
首发症状非紫癜的过敏性紫癜误诊43例分析
自1993-01～2000-10我院共收治过敏性紫癜548例，有102例首发症状非紫癜表现，其中43例被误诊，误诊率42.1%。现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男26例，女17例。年龄3～12岁，平均8岁。发病前1～3wk有上呼吸道感染史30例，诱因不详13例。腹痛30例，发热21例，恶心、呕吐12例，腹泻8例，关节痛、便血各6例，水肿、少尿、高血压各4例，肉眼血尿2例，抽风、昏迷1例，胸闷、周身不适2例。 辅助检查：Hb90～120g/L，WBC＞10×109/L 14例，嗜酸性细胞增高20例，血沉增快12例，血小板计数、出、凝血时间及抗ASO正常。尿蛋白(＋～)2例，RBC(＋～)各2例，颗粒管型1例。尿素氮增高4例，肌酐增高1例。心肌酶增高2例。ECG示频发室性早搏及QRS低电压各1例，腹部B超4例胆道蛔虫症，2例胆囊壁增厚。头颅CT示蛛网膜下腔出血1例。 误诊情况：误诊时间2～15d。误诊为急性阑尾炎8例，肠痉挛、肠套叠及风湿病各6例，胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、肾炎各4例，胆系感染、心肌炎各2例，流行性脑脊髓膜炎1例。
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儿童过敏性紫癜合并神经系统损害误诊6例分析
对我院近3 a来收治的儿童以神经系统损害为突出表现的过敏性紫癜6例分析如下.1临床资料本组男4例,女2例,小年龄6岁2月龄,大13岁9月龄.6例均以神经系统损害为突出或首发表现.均有不同程度头痛、头晕,恶心、呕吐4例,烦躁、易怒3例,抽搐2例,视物模糊、左侧偏瘫各1例.同时伴发热4例,关节症状、胃肠道症状2例,1例伴有肾脏损害.
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过敏性紫癜并肠穿孔1例
1 病历摘要女,11岁.2006-06以皮肤紫癜6 d,腹痛、恶心、呕吐3 d为主诉入院.患者6 d前无明显诱因出现双下肢紫癜,开始无关节疼痛,无腹痛、腹泻.遂到当地医院诊治(具体不详),病情未见好转.3 d前皮肤紫癜加重,并出现阵发性腹痛,伴恶心、呕吐,同时伴双侧膝关节疼痛,遂来本院就诊.
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过敏性紫癜合并小肠套叠1例
1 病历摘要男,6岁.因双下肢皮肤紫癜2 d入院.2 d前患儿无明显诱因出现皮肤紫癜,双下肢为著,紫癜大小不等,呈紫红色,不伴荨麻疹,无发热,有时伴有轻微腹痛,无恶心、呕吐,无关节肿痛及活动受限,无其他部位出血.
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混合型过敏性紫癜合并盲肠穿孔1例报告并文献复习
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura HSP)是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病,常以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特征.我们诊治了1例混合型过敏性紫癜合并盲肠穿孔的患者,现结合文献复习如下.
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过敏性紫癜合并阴囊损害1例分析
近,我院收治了过敏性紫癜(HSP)合并阴囊损害1例.现报道如下.1 病历摘要男,8岁.因双下肢瘀点、瘀斑5 d,阴囊肿痛4d入院.缘于2009-09-26无明显诱因双下肢皮肤出现散在瘀点、瘀斑,色鲜红,针尖至绿豆大小,对称分布,压之不退色,未在意和诊治.
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中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察
目的 观察“消斑益肾汤”结合西药治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将200例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为对照组96例和观察组104例,对照组采用传统西医治疗方法,观察组在西医治疗的基础上给予中药“消斑益肾汤”,临床观察紫癜消退时间,定期化验尿常规、肾功能和B超检查,观察两组的治疗效果.结果 观察组与对照组的治愈率分别为74.03％和44.79％,总有效率分别为94.23％和79.16％,两组治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著.
关键词： 紫癜 过敏性/并发症 肾炎/病因学/中西医结合疗法 人类 -
过敏性紫癜并发急性脑出血1例的护理
我科收治1例过敏性紫癜并急性肾衰竭患者,治疗过程中并发急性脑出血,现将相关护理介绍如下.1病历摘要
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过敏性紫癜合并巨细胞病毒肝炎1例的护理
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,多发生于男性儿童[1].巨细胞病毒性肝病较儿童和婴幼儿少见,成人多为隐性发病[2],我科于2007-03-17收治1例过敏性紫癜合并巨细胞病毒肝炎的患者,该患者因错用糖皮质类固醇激素.病情凶险,现将护理体会报告如下.
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儿童过敏性紫癜肾脏损害危险因素的多因素分析
目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)肾脏损害的临床危险因素.方法:回顾性调查140例住院并确诊的过敏性紫癜患儿的资料,包括年龄、性别、临床表现、实验室检查和于外院给予的治疗,对这些资料进行logistic回归多因素分析.结果:51例患儿发现有肾脏损害(36.4%),logistic回归分析表明导致肾脏损害的危险因素是胃肠道出血和反复性皮肤紫癜(P<0.05).结论:胃肠道出血和反复性紫癜是过敏性紫癜导致肾脏损害的关键因素.因此,出现这两种表现的患儿应严密观察随访.
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儿童过敏性紫癜并发睾丸炎26例临床特点回顾性分析
目的 总结过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床特征.方法 对郑州第一人民医院儿科2006-06/2011-06收治的26例过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患儿均有不同程度的睾丸肿痛或触痛,其中双侧肿大5例,左侧肿大12例,右侧肿大9例,睾丸肿痛大多出现在过敏性紫癜发病后8d左右；阴囊彩超检查显示病变侧睾丸或附睾及精索体积增大,内回声分布欠均匀,血流丰富,少数病例同时伴有少量鞘膜积液；给予综合治疗措施,疾病可顺利恢复,预后良好.结论 儿童过敏性紫癜并发睾丸炎临床发生率较低,给予肾上腺皮质激素治疗等综合措施,可取得良好的临床效果.
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儿童紫癜性肾炎196例中医证候分型与肾脏病理分级相关性研究
目的 分析紫癜性肾炎患儿中医证候分型与肾脏病理分级的相关性.方法 江苏省中医院儿科和南京军区总医院儿科住院的196例紫癜性肾炎的患儿,经肾脏穿刺明确病理分级,并进行临床辨证分型,运用统计学方法研究其相关性.结果 肾脏病理分级:Ⅰ级:50例(25.51％)；Ⅱ级:70例(35.72％)；Ⅲ级:66例(33.67％)；Ⅳ级:1例(0.51％);V级:3例(1.53％);Ⅵ级:6例(3.06％).中医证型:热伤血络证48例(24.49％),阴虚火旺证62例(31.63％),气阴两虚证56例(28.57％),脾肾阳虚证30例(15.31％).肾脏病理分级频数在4个中医证型中的差异有统计学意义(P＜0.05).热伤血络证与阴虚火旺证,气阴两虚证与脾肾阳虚证两组间肾脏病理分级频数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热伤血络证中的肾脏病理分级相对较轻,V、Ⅵ级两个较重的肾脏病理分级均出现在脾肾阳虚证中.
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以急性胰腺炎为首发表现的儿童过敏性紫癜2例报告
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schon len syndrome,HSP),是一种以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床表现为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿[1].并发急性胰腺炎者少见[2].2004-01/2010-12本科共收治HSP患儿80例,其中2例以急性胰腺炎为首发表现,现报道如下.
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内镜下过敏性紫癜患儿胃及十二指肠黏膜病变
目的:探讨各种类型过敏性紫癜(AP)患儿的胃肠黏膜的损害,提高对该病的认识,指导临床治疗.方法:28例过敏性紫癜患儿均在空腹情况下通过胃镜检测胃及十二指肠黏膜改变,然后进行数据处理.结果:28例AP患儿胃黏膜病变检出率46.4%(13/28).其中腹型AP、皮肤型AP、混合型AP的胃黏膜病变检出率较高,而肾型AP、关节型AP几乎无胃黏膜损害.其损害部位以胃及十二指肠黏膜为主,且胃黏膜相对较轻而十二指肠降段黏膜损害较为严重.结论:AP患儿在内镜下胃及十二指肠黏膜病变的检出率较高,其中腹型AP均有不同程度的胃及十二指肠黏膜损害,因此胃镜在AP黏膜病变的早期诊断及鉴别诊断方面起重要作用,可为AP的诊断、治疗提供依据.
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儿童过敏性紫癜合并心脏损害24例
过敏性紫癜(HSP)系一全身性的小血管炎,主要侵犯皮肤、消化道、关节、肾脏四大脏器,对心脏、中枢神经系统、胰腺、肺等重要脏器的侵犯临床也较常见[1-3],严重者可危及患儿生命,对这些少见临床表现的早期认识、及时治疗具有重要的意义.笔者对2003年1月至2004年2月在本院住院的145例过敏性紫癜患儿进行了回顾分析.
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血清白三烯B4和白三烯E4联合检测对变应性紫癜肾炎及其预后的诊断价值
[目的]探讨血清白三烯B4(LTB4)、白三烯E4(LTE4)联合检测对变应性紫癜肾炎(HSPN)及其预后的诊断价值.[方法]本院收治的 HSPN患者185例为观察组,以同期健康体检正常儿童50例为对照组,检测比较两组血清LTB4和LTE4水平.采用Spearman法分析血清LTB4、LTE4与 HSPN预后的相关性.[结果]观察组血清L TB4、L T E4水平分别为(986.87 ± 306.24)ng/L、(897.00 ± 275.13)ng/L,均显著高于对照组的(201.49 ± 73.86)ng/L、(133.38 ± 58.26)ng/L(P<0.05).以 HSPN 为阳性事件,受试者工作特征(ROC)曲线获取LTB4、LTE4界值点分别为987.60 ng/L、896.30 ng/L,两者联合诊断HSPN敏感度、特异度分别为81.00%、81.92%;以随访2年为预后判断时间点,患者治疗后A级72.12%,B级25.45%;血清L TB4、LTE4水平均与预后呈显著负相关(P <0.05).[结论]血清LTB4、LTE4联合检测可作为 HSPN患儿预后评估的重要指标.
