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  • 络风宁2号方对心肾综合征患者炎症因子的影响

    作者:杨雪卿;王显

    目的 探讨络风宁2号方治疗心肾综合征的可能作用机制.方法 将120例心肾综合征患者随机分为全方组、去风药组、西药组各40例.西药组仅给予常规治疗;全方组在常规治疗的基础上口服络风宁2号免煎颗粒剂,每日1剂;去风药组在常规治疗的基础上口服去风药方免煎颗粒剂,每日1剂.各组均治疗2个月.比较各组治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、心肌营养素1 (CT-1)水平,并观察不良反应.结果 与本组治疗前比较,全方组治疗后hs-CRP、LP-PLA2水平显著降低,CT-1水平显著升高(P<0.05或P<0.01);西药组治疗后LP-PLA2、CT-1水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);去风药组CT-1水平显著升高(P<0.05).治疗后全方组hs-CRP、LP-PLA2水平显著低于去风药组和西药组(P<0.05),去风药组LP-PLA2水平显著低于西药组(P<0.05).治疗后全方组CT-1水平显著高于去风药组,低于西药组(P<0.05),去风药组显著低于西药组(P<0.05).结论 络风宁2号方在益气温阳、活血利水法基础上增加风药,增强了降低心肾综合征患者hs-CRP、LP-PLA2水平的效果,可能通过降低血浆中hs-CRP、LP-PLA2水平来发挥保护心肾功能的作用.

  • 从络风内动病机学说探讨络风宁2方抗心肌纤维化作用

    作者:杨雪卿;王显

    目的 观察络风宁2号方对心肾综合征患者心肌纤维化标志物的影响,以探索药物作用机制.方法 依据随机对照的原则,收集2013年10月~2015年1月于北京中医药大学第一临床医学院心血管科120例心肾综合征患者,其中男性63例,女性57例,年龄35~85岁,平均(70.36±10.34)岁;病程18~480个月,平均(129.95±43.29)个月.将104例心肾综合征的合格病例分为3组:全方组(常规治疗心力衰竭西药基础上口服络风宁2号免煎颗粒剂,n=35)、去风药组(常规治疗心力衰竭西药基础上口服去风药方免煎颗粒剂,n=36)、西药组(口服常规治疗心力衰竭的西药,n=33),疗程2个月.检测患者用药前后血浆可溶性基质裂解素2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等心肌纤维化及心肾相关生物标志物的浓度变化.结果 治疗前,3组患者sST2、Gal-3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).全方组、去风药组患者治疗后sST2水平较治疗前比较降低(P<0.05),而Gal-3无明显变化(P>0.05),治疗后,3组患者sST2水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患者NT-proBNP、cTnI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,全方组治疗后NT-proBNP降低明显(P<0.05),而去风药组、西药组改变不明显(P>0.05);治疗后,全方组、去风药组患者NT-proBNP明显低于西药组,差异有统计学意义(P均<0.05).3组患者治疗前后cTnI水平改变均不明显(P>0.05).治疗前,3组患者CysC、eGFR组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,全方组治疗后CysC明显降低(P<0.05),而去风药组与西药组改变不明显(P>0.05);治疗后,全方组患者CysC水平显著低于西药组、去风药组,差异有统计学意义(P均<0.05).与治疗前比较,治疗后3组eGFR均无明显变化(P>0.05);治疗后全方组患者eGFR高于去风药组(P<0.05).结论 络风宁2号方对心肌纤维化及心肾相关生物标志物产生了一定的影响,降低了sST2、NT-proBNP、CysC水平,对eGFR有提高作用.推测络风宁2号方可能通过改善甚至逆转心肌纤维化进程,从而发挥心肾保护作用.

  • 络风宁2号方对心肾综合征患者的作用

    作者:杨雪卿;李雪峰;王显;朱海燕;景国际;刘大伟;周红梅;郭金瑞

    目的:观察络风宁2号方对心肾综合征患者的心肾功能及生存质量的影响。方法纳入2012年5月~2013年3月北京中医药大学东直门医院心肾综合征患者40例,随机分为全方组(n=10)、风药组(n=10)、去风药组(n=10)和西药组(n=10)。分别于治疗前和治疗3个月后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC,CysC),分别作为评价心功能和肾功能指标,同时采用明尼苏达心衰生活质量表(MLHFQ)对患者治疗前后的生活质量进行比较。结果①与治疗前比较,治疗后全方组、风药组CysC明显降低[全方组:(7.06±2.71) ng/mlvs.(10.46±2.47)ng/ml;风药组:(8.93±5.86)ng/mlvs.(11.14±2.27)ng/ml,P<0.05],并显著低于西药组[(12.73±2.36)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后,各组NT-proBNP较治疗前降低,但未达到统计学差异(P>0.05);治疗后全方组NT-proBNP水平[(805.93±319.51)pg/ml]显著低于其他三组[风药组:(1410.85±515.93)pg/ml,去风药组:(1807.97±462.81)pg/ml,西药组:(1712.22±542.78)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后,全方组、风药组和去风药组MLHFQ评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),西药组MLHFQ评分升高;组间比较显示全方组改善为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论络风宁2号方可明显改善心肾综合征患者的心肾功能,提高患者生存质量。

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