首页 > 文献资料
-
先天性心脏病肺动脉高压引起顽固性咯血病案
1 病历摘要马某某,男,32岁,1987年6月12日入院,住院号43710.有心脏病史24年,15天前受凉,出现发热,微恶寒,咳嗽,按感冒论治,无明显效果.1周后到某医院行X线胸透示:右上大叶性肺炎,即住院予以抗感染治疗.6月4日突然咯血,色鲜红,咳嗽,气急,不能平卧,予止血、抗感染、解痉、输血等治疗,咯血仍不止,咯血量每天约200ml,血压下降,经急诊,转入我院内科.
-
支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血1例
1 病例报告男,17岁.因咯血3 d入院,患者于2005-01-22活动后出现咯鲜红色血,咯血6次,量约120 ml,立即到当地医院就诊,当地医院胸片提示右下肺模糊影,经治疗无明显缓解,2 a前诊断支气管扩张,即于2005-01-24到我院就诊,我院门诊胸部CT提示右下肺阻塞性肺不张.查体:生命征正常,一般情况尚可,气管右偏,右侧胸廓塌陷,右下肺呼吸音明显减弱.诊断考虑支气管扩张伴咯血,嘱患者严格卧床休息,并给予5%葡萄糖液500 ml+垂体后叶素18 U静滴,1次/d;5%葡萄糖250 ml+氨甲环酸1.0 g静滴,1次/d;安络血10 mg肌肉注射,3次/d;并予抗炎对症治疗6 d后咯血完全停止.但查体发现:气管明显右偏,右胸廓塌陷明显塌陷,右上肺可闻及支气管呼吸音,右下肺呼吸音仍明显减弱,咯血停止后1周右侧胸廓塌陷及右上肺支气管呼吸音无明显好转,即于2005-02-06在纤维支气管镜下行血凝块清除,镜下发现右肺下叶支气管被较多陈旧性血凝块完全阻塞,清除较多血凝块后发现仍有活动性出血.
-
介入栓塞治疗肺隔离症并肺动脉瘘所致大咯血1例
1 病例报告女,38岁.因间断咯血4 a,加重7 d于2004-07-06入院.4 a前无明显诱因咳嗽胸闷、咯血,曾来我院就诊,诊断为右肺感染,给予消炎对症(具体治疗不详)治疗后缓解,后患者于2002年再次出现咯血,自服消炎药物后缓解,7 d前无明显诱因再次出现咯血4次,总量约300 ml,晨起患者体位变化时容易出现咯血,无盗汗,无发热,咳嗽,咳少量白色粘痰,胸片:心肺膈未见异常.
-
主动脉夹层致咯血1例分析
对主动脉夹层致咯血1例分析如下.1 病历摘要男,70岁.主因痰中带血3个月,加重3d就诊.患者于就诊前3个月无明显诱因出现痰中带血,量不多,未予特殊处理.于就诊前3 d前患者咯血加重,约150 ml/d,曾就诊当地医院,考虑咯血为支气管扩张所致,建议转院继续治疗,起病以来,无胸闷,胸痛,心悸,气促,无腹痛,恶心,呕吐,呕血,黑便等不适,转入留观.予止血对症处理后,患者咯血有所减少,监测血色素波动在84～90 g/L,入院后第8天20:00及第9天2:00患者再次出现大咯血2次,分别为100～150ml,400～500ml,转入抢救室.
-
肺结核伴支气管扩张9例
肺结核伴有支气管手扩张时,由于两者均可出现咳嗽、咳痰及咯血或咳血等症状,所以当临床上出现两者并存时,易出现漏诊现象.本文分析其两者并存的临床及易漏诊的原因,现将结果报告如下.
-
肺结核大咯血护理分析
咯血是肺结核常见症状之一,约占全部肺结核患者的30%～50%;肺结核发生咯血,其主要威胁生命的不仅在于失血,而是大量咯血后血块滞留于气管、支气管引起的窒息死亡.因此做好大咯血患者的观察与护理在临床中有着重要的意义.本文就近几年观察肺结核咯血患者30例,现将护理分析报道如下.
-
42例肺结核咯血的救治与护理
目的介绍肺结核咯血的治疗中药物的合理应用.方法 42例肺结核咯血病人采用静输垂体后叶素加6-氨基乙酸,对垂体后叶素效果不明显者改用2%普鲁卡因加6-氨基乙酸,同时肌注安络血,口服中药,止红穴穴位注射.结果 42例患者全部止血,总有效率为100%,7天为1个疗程,第一疗程止血者17例,第二疗程止血者14例,第三疗程止血者11例.结论对于肺结核咯血病人,以垂体后叶素、6-氨基乙酸和普鲁卡因等为主的止血剂的合理应用及正确的护理是救治成功的关键.
-
改良Fontan术后咯血的原因与治疗进展
Fontan术常用于无法行解剖学矫治的复杂先天性心脏病患者,自上世纪七十年代以来,Fontan手术得到蓬勃发展,经过不断改良,该手术效果取得显著改善.在改良Fontan术中,以全腔静脉-肺动脉连接术运用为广泛.不过,改良Fontan术后患者的随访结果显示:随着治疗例数增加和随访期延长,后期随访中出现了各种远期并发症,如慢性心功能不全、血栓形成、蛋白丢失性肠病、心律失常及肝功能障碍,此外还包括罕见的咯血、塑型性支气管炎(plastic bronchitis)等[1].改良Fontan术后咯血是一种罕见的且危及生命的并发症.笔者拟分析并总结相关文献资料,对改良Fontan(特别是TCPC)术后咯血的治疗和原因进行综述.
-
肺结核大咯血支气管动脉栓塞后短期复发原因分析
原因,寻找多支支气管动脉及参与供血的非支气管动脉并予以多次栓塞是预防大咯血短期复发的主要措施.
