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  • 化脓性脑膜炎病案

    作者:郝斌

    1 病历摘要患者李某,男性,56岁,农民.主因发热、头痛6天,意识不清4天,于2002年10月17日入我院神经内科.患者于入院前6天因右耳疼痛并流脓引起发热,体温达38~39℃,伴有头痛.4天前出现意识不清,时有谵语,曾到某医院就诊,诊断为"脑膜炎",经对症治疗,疗效不佳.患者既往有中耳炎病史多年.入院查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa,意识不清,答非所问,查体不合作.咽轻度充血,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈轻度抵抗.

  • 银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎效果及对患者脑脊液蛋白的影响

    作者:李凤菊

    目的:探讨银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎对患者脑脊液蛋白水平的影响.方法:选取106例成人化脓性脑膜炎患者作为研究对象,随机分成两组,每组53例.对照组青霉素等常规治疗,研究组在对照组基础上加用银翘散加减治疗,观察不同方法治疗后在疗效、脑脊液蛋白、白细胞、糖、氯化物和炎症指标变化情况,两组在相关恢复时间上的变化情况.结果:疗效上对照组治愈率37.74%、总有效率77.36%,研究组治愈率54.72%、总有效率90.57%,研究组显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后较治疗前在WBC、N、CRP,脑脊液白细胞、蛋白、含量上均显著下降,PLT显著上升,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后研究组脑脊液白细胞、蛋白含量较对照组差异显著(P<0.05).研究组体温、外周白细胞、脑脊液白细胞、颅内压恢复正常时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎能降低脑脊液蛋白水平,提高疗效,缩短病程.

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