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狂犬病免疫球蛋白应用研究进展
中国是全球第二大狂犬病流行国家,每年有数以百万计的狂犬病Ⅲ级暴露案例需要联合应用狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗.狂犬病免疫球蛋白价格较昂贵,使用方法较复杂,在狂犬病Ⅲ级暴露后处置中使用率长期以来偏低.降低狂犬病免疫球蛋白的使用剂量可以减少狂犬病Ⅲ级暴露后处置费用.简化狂犬病免疫球蛋白的使用方法可以使狂犬病Ⅲ级暴露后处置更加便于实施.降低狂犬病免疫球蛋白的使用剂量和简化狂犬病免疫球蛋白的使用方法有助于提高狂犬病Ⅲ级暴露后处置中狂犬病免疫球蛋白的使用率.狂犬病免疫球蛋白对狂犬病疫苗免疫效果的影响研究中存在矛盾的结论,探索狂犬病免疫球蛋白影响狂犬病疫苗免疫效应的机制有助于解释狂犬病免疫球蛋白对狂犬病疫苗免疫效果影响的复杂性.本文系统回顾关于狂犬病免疫球蛋白应用研究的进展,以期为制订新的具备实际操作可行性的狂犬病免疫球蛋白应用准则提供参考.
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上海市嘉定区2012-2016年狂犬病及暴露后处置的流行病学分析
目的 了解上海市嘉定区狂犬病暴露人群的流行病学特征并评价暴露后处置效果,对狂犬病预防控制对策提出建议.方法 收集2012-2016年上海市嘉定区狂犬病疫情资料及暴露处置门诊监测资料,利用流行病学和统计学方法进行整理汇总和分析.结果 2012-2016年间,狂犬病暴露累计60 244例次,年均增长率为12.82％,男女比例为1.17:1.00,平均年龄为(34.05±20.68)岁,儿童、青少年是咬伤高风险人群;夏秋季高于其他季节;Ⅲ级暴露比例为5.97％,51.88％的Ⅲ级暴露患者接受狂犬病被动免疫治疗;暴露后第一时间内民众对伤口正确处理率仅为12.57％;22.78％的伤人犬只有明确的免疫接种史.结论 上海市嘉定区狂犬病防控现状严峻,应加强犬只管理,提高犬免疫率,同时增加对专业技术人员的技术培训和对民众的健康宣教,提高暴露后处置能力.
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2010年东海县牛山镇狂犬病暴露及处置情况分析
目的:了解东海县牛山镇狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置情况.方法:对狂犬病暴露人群的暴露、处置及预防接种情况进行统计分析.结果:2010年牛山镇狂犬病门诊共接诊犬、猫、鼠等动物致伤者672例,男女性别比为1.17:1,<10岁儿童和40-50岁的人群是狂犬病暴露的高危人群.Ⅱ级暴露588人,Ⅲ级暴露84人;暴露人群伤口规范处置率为73.81%,疫苗全程接种率为100.00%,被动免疫率为8.33%.暴露人群大部分由犬类动物咬、抓伤,占暴露人群的77.82%.结论:牛山镇狂犬病暴露情况不容乐观.加强对犬类的管理,加大预防狂犬病知识的宣传力度,增强群众的自我防护意识,是预防狂犬病的关键手段.
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当前我国狂犬病流行特征与暴露后处置进展
狂犬病(Rabies)又称恐水症,是由狂犬病病毒引起的自然疫源性传染病,由于狂犬病病毒在动物间互相传播,人类通常被疯动物咬伤、抓伤或皮肤粘膜被直接与间接污染而发病.狂犬病因病死率极高,已成为世界性重大公共卫生问题.我国自建国以来,狂犬病流行高峰类似"W"状波形,中间高峰象征20世纪80年代狂犬病流行峰.自从国产地鼠肾细胞疫苗和非洲绿猴肾细胞(Vero细胞)疫苗相继问世,狂犬病已成为可控疾病.
