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肾移植术后受者尿中指标动态监测的临床意义
目的 通过动态监测肾移植术后肾功能恢复稳定组(A组)、肾功能恢复不良组(B组)受者不同时间尿中指标的水平,探讨各指标动态变化的临床价值.方法 应用日立7600全自动生化分析仪对受者术后1d、3d、5d、7d、2w、3w尿中的指标进行动态监测.结果 1)从表中可见,两组术后血清胱抑素C(CYSC)水平在1～5d时差异无统计学意义(P＞0.05),A组水平呈持续下降趋势;B组在3d后CYSC水平出现持续反弹,2w、3 w时已超过1d,约为A组的2.5倍(P＜0.01);2)N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG) 1～7d时A组水平略高于B组(P＞0.05),2w、3wB组水平显著高于A组(P＜0.05);3)尿CYSC水平在1～3d时A组略高于B组(P＜0.05),5～7d时两组差异无统计学意义(P＞0.05),2～3w时B组约为A组的3倍(P＜0.01).4)A组1～7d时视黄醇结合蛋白(RBP)水平高于B组(P＜0.05或P＜0.01,5d除外),B组在2w、3w时水平显著高于A组(P＜0.01).5)1～3d时B组的尿γ-转肽酶(GGT)水平显著高于A组(P＜0.01),至2w、3w时B组的GGT水平为A组的8～ 10倍(P＜0.01).结论 本研究中A组术后早期的肾小管功能受损较B组略重,但3w内肾小管、肾小球滤过功能均恢复良好;B组2～3w时肾小管、肾小球滤过功能严重受损.
关键词： 肾移植 血清胱抑素C N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 视黄醇结合蛋白 γ-转肽酶 -
AFU、AFP和γ-GT在原发性肝癌诊断中的价值
目的本文探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和γ-GT在原发性肝癌(PHC)病人中检测的临床意义.方法应用动力学方法对96例正常人及未/经治疗肝癌88例患者检测血清AFU、AFP和γ-GT.结果PHC的AFU活力为25.3±10.4u/L高于正常对照组6.3±1.6u/L(P＜0.01),以正常对照组均值加5倍S(6.3+5×1.6)为诊断界值,PHC组阳性率高达86.4%.按国际诊断标准(≥12u/L)PHC组阳性率高达90.9%.88例中35例AFP＜100ng/L,在此35例中33例AFU≥12u/L的辅助诊断率为94.2%.AFU、AFP、γ-GT三项指标的阳性率分别为90.9%、60.2%、53.4%.AFU+AFP总阳性率达到96.6%,AFU、AFP、γ-GT总的阳性率达到98.9%.结论联合检测AFU、AFP、γ-GT可以明显提高PHC的诊断率.
