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大鼠门静脉高压形成过程中血浆内毒素水平与肠道iNOS的表达
在肝硬化形成过程中常伴随着f J静脉高压(portal hypertension,PHT)的形成,其血流动力变化过程中肠道高动力循环的形成是PHT维持和发展的重要条件.各种因素如内毒素,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)等通过刺激血管舒张剂如NO等可引起肠道血管扩张而使门脉血流增加.近年来,肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)与PHT的关系日益受到重视,前者可通过增加肠道iNOS(inducible nitric oxide synthase,NOS)的表达,促进肠道高动力循环的形成.而在PHT形成的早期及后期内毒素是否均参与了PHT的形成,未见报道.本实验重点研究血浆内毒素与肠道iNOS的动态关系,尤其在PHT形成早期及后期有何异同.
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慢乙肝患者门静脉血流动力学检测的临床意义
多普勒超声是一种简便、无创伤、无放射性的检测方法,能在生理状态下动态适时显示门静脉血管形态,直观血流方向,较精确地检测和计算血流量,易于重复进行、动态观察,特别适于临床研究血流动力学的变化[1],该方法测定门静脉主干血流不受肝内分流的影响,不受肝脏摄取功能的影响,近年用来测量门静脉高压症的血流动力学改变的报告渐多,对于慢乙肝门静脉血流动力变化的报告不多.从乙肝病毒感染到肝硬化形成是一个慢性的过程,为进一步研究慢性乙型肝炎患者,从慢性肝炎到肝硬化门脉高压形成各期的门静脉血流动力学的改变,探讨其变化规律及在临床诊治中的意义,我们测量了114例慢性乙型肝炎和肝硬化患者的门静脉血流动力学指标,报告如下.
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彩色多普勒超声评价高血压病左房功能的变化
近年来对左房功能的研究颇受关注,本文旨在应用二维彩色多普勒超声心动图这一无创性技术,分析评价高血压病患者左房功能的血流动力变化,为临床诊断及治疗提供客观依据.
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国产维库溴铵的肌松效应及其对血流动力学的影响
目的观察单次静注不同剂量国产维库溴铵(Vec)的肌松效应,组胺释放作用及其对血流动力学的影响,评估该药用于全麻诱导时的肌松效应及安全性.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级全麻择期手术患者42例,随机分为VecⅠ组(0.1mg/kg,n=14),VecⅡ组(0.2mg/kg,n=14)和阿曲库铵(Atc)组(0.5mg/kg,n=14).于单次静注国产Vec 0.1mg/kg、0.2mg/kg或Atc 0.5mg/kg后,记录其起效时间,大阻滞程度及气管插管条件.并抽取注药前及后2.5min静脉血,采用荧光分光光度法测定血浆组胺含量,同时记录注药前及后1~5min的血流动力学的变化.结果 VecⅡ组起效时间明显快于Vec Ⅰ组(P<0.05).3组给药前后血浆组胺浓度及血流动力学均无明显改变.(P>0.05).结论国产维库溴铵无明显组胺释放作用,对血流动力学的影响轻微.0.1mg/kg和0.2mg/kg用于全麻诱导时,肌松效果满意且安全.