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急性四肢动脉栓塞的外科治疗
目的:探讨急性肢体动脉栓塞的手术治疗效果和术后并发症的防治方法.方法:采用Fogarty球囊导管取栓治疗23例29条急性动脉栓塞肢体.术后所有患者均行溶栓、抗凝治疗.结果:本组无死亡.术后肢体存活船条,截肢3例、截趾3例;骨筋膜室综合征切开减压6例;术后出现急性心衰2例,脑梗塞3例,精神症状4例.23例均痊愈出院.随访1~6个月,23条成活肢体及6条残肢血供良好,功能正常.结论:早期诊断、及时手术治疗和术后对重要脏器功能的保护,是提高手术疗效、降低截肢率和死亡率的关键.
关键词: 动脉栓塞 肢体 取栓术 Fogarty球囊取栓管 -
上臂主干动脉损伤治疗42例
目的 探讨进一步完善上臂主干动脉损伤的治疗方案.方法 对42例上臂主干动脉损伤的患者进行治疗.其中1例为左锁骨下动脉损伤后出现广泛动、静脉瘘,在介入治疗下行封堵;其余41例均行动脉探查术.结果 手术治疗患者中37例(占90.2%)肢体远端血供恢复良好,但血管完全开通仅25例(占61.0%),部分开通12例(占29.2%).Fogarty球囊取栓管取栓组(14例),血管完全开通12例(占85.7%);非取栓组(27例),血管完全开通13例(占48.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 上臂主干动脉损伤侧支建立较好,远端血管床血栓常被忽视,手术修复动脉时应常规进行Fogarty球囊取栓,避免残留血栓造成术后再阻塞;如去除血管较多,可行自体或人工血管移植,术后给予抗凝治疗.
关键词: 动脉 创伤和损伤 血管外科手术 Fogarty球囊取栓管