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肿瘤/ 外科手术文献资料
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脑肿瘤合并颅内动脉瘤32例临床分析
目的：总结脑肿瘤合并颅内动脉瘤患者的临床特征、治疗方式及预后,提高临床医生对本病的诊治水平。方法回顾性分析2003年7月—2014年6月福建医科大学附属第一医院神经外科收治的32例脑肿瘤合并颅内动脉瘤患者的临床资料。其中男11例,女21例；年龄29~74岁,平均(54.5±11.6)岁；均 CT、MRI、CTA 或 DSA 确诊。脑膜瘤23例,垂体腺瘤6例,皮样囊肿、表皮样囊肿、颈静脉球瘤各1例；伴发颅内动脉瘤共35个,其中颈内动脉瘤17个,大脑中动脉瘤8个,前交通动脉瘤5个,大脑前动脉瘤、后交通动脉瘤各2个,基底动脉瘤1个。32例患者中,脑肿瘤引起症状就诊23例,动脉瘤引起症状就诊5例,无症状检查发现4例。27例患者手术治疗,其中单纯脑肿瘤切除17例,单纯动脉瘤夹闭5例,脑肿瘤切除+夹闭动脉瘤4例,动脉瘤、脑肿瘤栓塞后行二期脑肿瘤切除1例；4例保守治疗；1例放弃治疗。结果32例中,29例获随访,其中手术治疗27例、保守治疗2例；随访时间2个月~11年,平均2.5年。随访期间,2例保守治疗者无临床症状,复查头颅 CT无出血。27例手术者,2例肿瘤复发,无动脉瘤破裂岀血；余患者情况良好。结论脑肿瘤合并颅内动脉瘤以脑膜瘤为常见,首发症状多由脑肿瘤引起。对于脑肿瘤患者,术前应常规行 DSA 或头颅CTA 检查。对于确诊的患者,应根据患者首发症状、脑肿瘤和动脉瘤的大小、两种病变相对位置、动脉瘤破裂风险等具体情况选择合适的、个体化的治疗方式。
