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利培酮联合有氧运动对精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响
目的：探讨利培酮联合有氧运动对精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响。方法将82例精神分裂症患者按入组先后顺序分为两组，每组41例，均予以利培酮治疗，观察组在此基础上联合有氧运动治疗，观察6个月。于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验、个人和社会功能量表及副反应量表评定认知功能、社会功能及不良反应。结果治疗2个月起，两组个人和社会功能量表评分均较治疗前显著升高（P＜0．01），观察组显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后两组威斯康星卡片分类测验的完成分类数显著升高（P＜0．01），观察组高于对照组但差异无显著性（P＞0．05）；错误应答数、持续性应答数及非持续性错误显著降低（P＜0．01），观察组显著低于对照组（P＜0．01）。观察组失眠、体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．05），其他不良反应发生率两组比较无显著性（P＞0．05）。结论利培酮联合有氧运动能显著改善精神分裂症患者的认知功能及社会功能，且不增加不良反应，有利于提高患者的治疗依从性。
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认知行为治疗对双相障碍患者认知功能及治疗依从性的影响
目的:探讨认知行为治疗对双相障碍患者认知功能及治疗依从性的影响.方法:将75例双相障碍患者按照治疗方法分为两组,观察组38例,对照组37例.两组均予以常规药物维持治疗,观察组在此基础上联合认知行为治疗,观察12周.于治疗前后采用韦氏成人记忆量表、记忆广度测试、威斯康星卡片分类测验评价认知功能,根据患者遵医行为评定治疗依从性.结果:治疗后两组治疗依从性评分均较治疗前显著降低(P＜0.05或0.01),且治疗12周末观察组显著低于对照组(P＜0.01);观察组韦氏成人记忆量表总分及记忆商数和记忆广度测试的数字广度评分显著高于对照组(P＜0.01),威斯康星卡片分类测验的卡片总数、持续错误数、随机错误数均显著低于对照组(P＜0.01).结论:认知行为治疗能显著改善双相障碍患者的认知功能及治疗依从性.
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难治性抑郁症患者认知功能对照研究
目的 比较难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者的认知功能,为临床诊治提供依据.方法 对106例抑郁症患者采用汉密顿抑郁量表评定抑郁程度,威斯康星卡片分类测验、连线测试评定认知功能.随访1 a末,将22例难治性抑郁症患者设为难治组,抽取38例非难治抑郁症患者设为非难治组.比较两组入组时的认知功能.结果 难治组威斯康星卡片分类测验的完成分类数显著低于非难治组(P＜0.05),连线测试A的完成时间、抬笔时间和连线测试B的完成时间均显著长于非难治组(P＜0.05或0.01),其余测试项目比较差异无显著性(P＞0.05).结论 难治性抑郁症患者认知功能受损程度明显高于非难治性抑郁症患者.
关键词： 抑郁症 认知功能 威斯康星卡片分类测验 连线测验 汉密顿抑郁量表 -
重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者疗效及认知功能的影响
目的 探讨艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者临床疗效及认知功能的影响.方法 将70例首发抑郁症患者随机分为两组,每组35例.研究组予以艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗,对照组予以艾司西酞普兰联合伪刺激治疗,观察4周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表及威斯康星卡片分类测验评定临床疗效及认知功能,统计不良反应发生状况.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01);研究组威斯康星卡片分类测验的正确反应数、完成分类数较治疗前显著升高(P＜0.01),且显著高于对照组(P＜0.05),对照组则无显著变化(P＞0.05).治疗期间两组未出现明显不良反应.结论 艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症疗效显著,且能有效改善患者的认知功能,安全性高,优于单用艾司西酞普兰治疗.
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缓解期双相情感障碍I型II型患者及近亲属认知功能对照研究
目的：探讨缓解期双相情感障碍I型、II型患者及其近亲属认知功能的临床特征。方法对50例缓解期双相障碍I型患者（BP‐1组）、50例缓解期双相障碍II型患者（BP‐2组）、50名健康近亲属（亲属组）及50名正常人群（对照组）采用持续操作测验和威斯康星卡片分类测验进行测评分析。结果 BP‐1组、BP‐2组及亲属组持续操作测验的正确数评分显著低于对照组（P＜0．05），且BP‐1组显著低于BP‐2组和亲属组（P＜0．05）。BP‐1组、BP‐2组和亲属组威斯康星卡片分类测验的错误应答数、非持续性错误数显著高于对照组（P＜0．05或0．01）；BP‐1组、亲属组显著高于BP‐2组（P＜0．01）；BP‐1组和亲属组总应答数、完成分类数、正确率、完成第一个分类数所需要应答数、不能维持完整分类数与对照组及BP‐2组比较差异有显著性（P＜0．05或0．01）。结论缓解期双相情感障碍I型、II型患者及其近亲属存在多维度认知功能损害，I型患者任务管理能力损害较明显，II型患者注意力损害明显。
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齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及认知功能的影响
目的 探讨齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及对认知功能的影响.方法 将127例躁狂发作患者随机分为两组,分别口服齐拉西酮、碳酸锂治疗,观察12周.于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,成套神经心理测查工具评定认知功能,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组Bech-Rafaelsen躁狂量表总分均较治疗前显著降低(P＜0.05或0.01).研究组治疗4周末起、对照组治疗8周末起敲击测验、动作能力测验、手功能协调测验、威斯康星卡片分类测验完成类别数、智能检测等结果显示患者的认知功能均有显著改善(P＜0.05或0.01),治疗12周末研究组显著优于对照组(P＜0.05或0.01).研究组副反应量表评分及不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 齐拉西酮与碳酸锂治疗躁狂发作疗效显著且相当,但齐拉西酮对认知功能改善更好,安全性更高.
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阿立哌唑对晚发性精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨阿立哌唑对晚发性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将106例晚发性精神分裂症患者随机分为两组,每组53例,分别口服阿立哌唑、氯丙嗪治疗.观察8周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、威斯康星卡片分类测验评定临床疗效及认知功能.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),阿立哌唑组威斯康星卡片分类测验的总正确数、持续反应数、完成分类数均较治疗前显著升高(P＜0.01),总错误数、持续错误数均较治疗前显著降低(P＜0.01),氯丙嗪组仅持续反应数较治疗前显著升高(P＜0.01).结论 阿立哌唑治疗晚发性精神分裂症疗效显著,能显著改善患者认知功能.
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奥氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响
目的：比较奥氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将96例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯丙嗪组，每组48例，分别口服奥氮平和氯丙嗪治疗，观察8周。于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验、韦氏记忆测验及河内塔测验对两组患者的认知功能进行测评分析。结果治疗8周末，奥氮平组威斯康星卡片分类测验完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数及持续性应答数和韦氏记忆测验评分均较治疗前显著升高（P＜0．01），奥氮平组显著高于氯丙嗪组（ P＜0．05或0．01）；两组持续性错误数和河内塔测验的完成时间和移动次数均较治疗前显著降低（P＜0．01），奥氮平组显著低于氯丙嗪组（P＜0．01）。结论奥氮平能显著改善精神分裂症患者的认知功能，优于氯丙嗪。
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氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响
目的：探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分两组，每组30例。研究组口服氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗，对照组口服氟西汀联合假经颅磁刺激治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，威斯康星卡片分类测验评估认知功能，副反应量表评定不良反应。结果治疗第2周末研究组有效率显著高于对照组（P＜0．01），治疗第4周、6周末两组比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后研究组威斯康星卡片分类测验的正确反应数及完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0．01），且研究组显著高于对照组（P＜0．05）；两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01），治疗第2周、4周末研究组显著低于对照组（P＜0．05）。治疗过程中，两组均未出现严重不良反应。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效显著，起效快，安全性高，且能显著改善患者的认知功能，优于单用氟西汀治疗。
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认知疗法对首发精神分裂症患者认知功能的影响
目的：探讨认知疗法对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将100例首发精神分裂症患者随机分为两组。两组均应用齐拉西酮治疗，研究组在此基础上联合认知疗法，观察12周。于治疗前后采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验及言语流利性测验等评定认知状况，采用阳性与阴性症状量表评定精神症状。结果两组治疗8周起铁槽铁钉测验、手指敲击测验、连线测验完成类别数、韦氏成人智力量表和研究组手功能协调测验得分均较治疗前显著改善（ P＜0．05或0．01）；治疗12周末，两组动作功能测验和研究组视觉连线A得分较治疗前显著改善（ P＜0．05或0．01）。研究组治疗4周末起操作智商，治疗12周末铁槽铁钉（左右手）、总记忆商和手指敲击（左手）显著优于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论认知治疗能显著改善首发精神分裂症患者的认知功能，效果优于单用药物治疗。
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心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响
目的 探讨心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组,研究组29例,对照组31例,两组均口服舍曲林治疗并接受常规护理,研究组在此基础上给予心理护理干预,观察8周.于干预前及干预第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和威斯康星卡片分类测验对两组进行测评分析.结果 干预8周末两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分及威斯康星卡片分类测验错误数、持续错误数、非持续错误数评分较干预前有显著下降(P＜0.01),分类数评分较干预前有显著升高(P＜0.01)；同期两组间比较,干预前除威斯康星卡片分类测验非持续错误数评分外,两组其他评分差异无显著性(P＞0.05),干预8周末研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P＜0.01),威斯康星卡片分类测验分类数评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 对抑郁症患者在常规治疗的基础上进行心理护理干预,能更有效地改善其认知功能.
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全程护理干预对双相情感障碍患者认知功能的影响
目的 探讨全程护理干预对双相情感障碍患者认知功能的影响.方法 将100例双相情感障碍患者随机分A组与B组,每组50例,两组均维持原用抗精神病药物以及情绪稳定剂治疗,A组进行全程护理干预,B组予以认知治疗.观察16周.于干预前及干预8周、16周末,采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验进行评定分析.结果 干预16周末,A组韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表各因子评分均较干预前显著升高(P＜0.05或0.01)、威斯康星卡片各因子评分均较干预前显著下降(P＜0.05或0.01);B组韦氏记忆量表长时记忆、短时记忆分较干预前显著升高(P＜0.05或0.01),威斯康星卡片总测验数较干预前显著下降(P＜0.05);A组韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表各因子评分均显著高于B组(P＜0.05或0.01)、威斯康星卡片各因子评分均显著低于B组(P＜0.05).结论 全程护理干预能显著改善双相情感障碍患者的认知功能,提高临床疗效,降低复发率,有利于促进患者的全面康复.
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亚综合征性抑郁患者认知功能障碍对照研究
目的 探讨亚综合征性抑郁患者的认知功能障碍状况,为临床干预提供依据.方法 将45例亚综合征性抑郁患者设为研究组,31例重型抑郁症患者设为对照组,28例同期健康体检者设为健康组,采用抑郁自评量表、韦氏成人智力量表、临床记忆量表、威斯康星卡片分类测验对三组认知状况进行测评分析.结果 研究组除无意义图形再认和人像特点回忆之外,其余各项指标均显著差于健康组(P＜0.05或0.01);抑郁自评量表评分、言语智商、操作智商、总智商、记忆商数、威斯康星卡片分类测验正确百分数、持续错误数、随机错误数、分类数方面的成绩明显好于对照组(P＜0.05或0.01);治疗后研究组的指向记忆、联想学习、正确百分数、随机错误数与健康组比较仍未恢复正常(P＜0.05或0.01).记忆商数和正确百分数显著高于对照组(P＜0.05).结论 亚综合征性抑郁患者存在认知功能障碍,程度较重型抑郁症患者轻,但治疗后有部分认知功能不能完全恢复.
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阿立哌唑联合认知行为治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响
目的：探讨阿立哌唑联合认知行为治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将60例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为两组，每组30例，均口服阿立哌唑治疗，研究组联合认知行为治疗，观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，威斯康星卡片分类测验、韦氏成人智力量表和韦氏记忆量表评定认知功能。结果治疗前两组各量表各项指标测评结果比较差异均无显著性(P >0.05)，治疗后两组各量表各项指标测评结果均较治疗前有明显改善(P <0.05或0.01)，研究组改善程度显著优于对照组(P <0.05或0.01)；研究组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为10.0%，两组比较差异无显著性(P >0.05)。结论阿立哌唑联合认知行为治疗能有效控制精神分裂症患者的各种精神症状，改善认知功能，显著优于单用阿立哌唑治疗。
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首发精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验中的脑功能障碍研究
目的：探讨首发未服药精神分裂症患者进行威斯康星卡片分类测验（WCST）操作时的脑功能状态特点。方法：20名健康受试者（对照组）和20名首发未服药精神分裂症患者（患者组）操作 WCST 和颜色卡片分类测验（CCST）时进行脑功能磁共振成像（fMRI），比较2组激活脑区的激活体积。结果：对照组 WCST 和CCST 功能图像相减获得的脑活动功能图像显示，激活主要分布在双侧前额叶，尤其是背外侧部以及顶叶后下部皮质和前扣带回。患者组 WCST 操作成绩较对照组差，有显著性差异（<0.01）。与对照组相比，患者组的左侧前额叶背外侧部、左前扣带回皮质激活低下，左顶叶后下部皮质激活增加（<0.01或0.05）。结论：双侧前额叶，尤其是背外侧部，以及顶叶后下部皮质和前扣带回皮质参与 WCST 操作的高级认知过程。精神分裂症患者在未治疗前就存在执行功能缺陷，其前额叶和扣带回功能低下，可能与患者执行功能障碍相关；后顶叶皮质功能亢进，可能对前额叶功能低下有补偿作用。
关键词： 精神分裂症 功能性磁共振 威斯康星卡片分类测验 前额叶皮质 -
长时间持续护航作业对官兵认知功能的影响
研究认为,慢性应激状态可对认知功能造成损害[1-2].长时间持续执行亚丁湾护航任务的官兵,由于受高强度军事作业、舰艇内特殊环境及高温、高盐、高湿的外界环境等慢性应激影响,认知功能可能受到影响.本研究抽取2010-03/2011-01月在亚丁湾连续执行两批次护航任务的某补给舰82名官兵为对象,调查长时间持续护航对官兵的认知功能影响,为今后部队执行多样化军事任务的心理防护提供参考.
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基于万方数据库的威斯康星卡片分类测验的文献计量学分析
目的:分析威斯康星卡片分类测验(WCST)在中国的使用概况,了解威斯康星卡片分类测验的研究动态及存在的问题,以便更好的指导威斯康星卡片分类测验在临床评估和研究中的应用.方法:采用计算机检索“万方数据库”与威斯康星卡片分类测验相关的期刊论文,以“威斯康星卡片分类测验”为检索词,时间截至2015年.对检索到的论文进行分类统计.结果:共检索到与威斯康星卡片分类测验相关的论文632篇,自1998年开始,使用频率呈总体上升的趋势,主要用于精神科,以18-65岁年龄段为评估对象的居多.单独使用主要评估研究对象的执行功能,占18.6％,大多数和其他评估工具联合评估认知功能;大多数研究未标明具体的研究版本,其中在标明版本的研究中,以WCST-128使用频率高;采用的分析指标1-16个不等,其中以5个居多.结论:威斯康星卡片分类测验被证明具有良好的稳定性,广泛应用于临床,但应用范围比较局限,且不同的研究应用版本不尽一样,分析指标不统一,有待进一步扩展及规范应用.
关键词： 万方数据库 威斯康星卡片分类测验 文献计量学研究 -
血清脑源性神经营养因子与精神分裂症症状及认知功能的关系
目的 探讨精神分裂症患者治疗前后的血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平及其与症状、认知功能的关系.方法 收集74例入组前1个月内未用药的精神分裂症患者(患者组),给予单一的抗精神病药治疗4周,检测其治疗前后的血清BDNF浓度,并与来自体检人群的153名正常对照作比较;采用威斯康星卡片分类测验(wisconsin card sorting test,WCST)评定患者组治疗前后的执行功能,并与另89名正常对照比较;应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状.结果 治疗前患者组血清BDNF浓度低于对照组[(20.64±6.32) ng/mL vs (23.72±5.61) ng/mL,P<0.01];治疗后BDNF浓度升高(t=-2.48,P=0.02)且与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),PANSS总分下降 (t=21.13,P<0.01),WCST成绩虽有提高,但与对照组比较,完成分类数仍较少,错误应答数、持续错误数及非持续错误数较多,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者组的BDNF浓度、WCST及PANSS总分之间无相关性(P<0.05).结论 精神分裂症患者外周血的BDNF浓度降低,认知功能受损,治疗后症状改善,认知功能与BDNF浓度同步提高.
关键词： 精神分裂症 脑源性神经营养因子 威斯康星卡片分类测验 -
男性精神分裂症患者前额叶质子波谱特点及其与执行功能的关系
目的 探讨男性精神分裂症患者前额叶氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)的特点及与执行功能的关系.方法 纳入26例7 d内未使用抗精神病药物及影响脑内乙酰胆碱神经递质药物的男性精神分裂症患者及28名男性正常对照.两组在入组24 h内采用多体素~1H-MRS检测前额叶生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值和NAA/(Cho+Cr)值的计算,同时进行威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评定受试者的执行功能.结果 患者组左侧前额叶NAA/Cr值(1.40±0.34)低于对照组(1.69±0.31),差异有统计学意义(t=2.93, P<0.01).患者组WCST的错误应答数、持续应答数、持续错误数均明显高于对照组(t分别为2.32、2.25、2.40,P均小于0.05),分类数和概念化水平应答数均明显低于对照组(t=2.91,P<0.01;t=2.46,P＜0.05).患者组左侧前额叶NAA/Cr值与错误应答数、持续错误数呈正相关(r=0.45,P＜0.05;r=0.47,P＜0.05),与分类数、概念化水平应答数呈负相关(r=-0.54,P＜0.01;r=-0.56,P＜0.01).结论 男性精神分裂症患者左侧前额叶可能存在神经元功能和(或)结构异常,这可能是引起额叶执行功能障碍的原因.
关键词： 精神分裂症 磁共振波谱 威斯康星卡片分类测验 前额叶 -
稳定期双相障碍Ⅰ型患者执行功能及其影响因素研究
目的 探讨稳定期双相障碍Ⅰ型患者的执行功能损害及其影响因素.方法 纳入115例稳定期双相障碍Ⅰ型患者和115名正常对照,采用言语流畅性测验(动物)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)、汉诺塔(Tower of Hanoi,TOH)评定执行功能,比较组间的差异及分析患者执行功能的影响因素.结果 ①患者组言语流畅总数、WSCT(分类数、总错误数和持续错误数)、TOH(总分、平均执行时间)成绩均较正常对照差,差异有统计学意义(P<0.05).②进一步分层分析,有和无精神病性症状患者组在言语流畅总数、WSCT(分类数、总错误数和持续错误数)和TOH平均执行时间成绩均较对照组差,且前者的TOH总分也较对照组差,上述差异有统计学意义(P<0.05).无精神病性症状组TOH平均计划时间均长于有精神病性症状组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③相关分析显示,患者组WSCT各项指标均与发病年龄相关,言语流畅测验和TOH的各指标均分别与汉密尔顿抑郁量表评分、Young躁狂量表评分或病期相关,上述相关均有统计学意义(P<0.05)但相关均不强.未发现稳定时间长短与任何执行功能指标相关(P>0.05).结论 稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在明显的执行功能损害,其中WSCT指标独立于临床症状.
关键词： 双相障碍 执行功能 稳定期 威斯康星卡片分类测验 汉诺塔
