基于韦氏成人智力量表探索肝郁脾虚抑郁症患者认知功能特征

目的 初步探索肝郁脾虚抑郁症患者认知功能特征.方法 制定<肝郁脾虚中医证候观察表>,搜集抑郁症肝郁脾虚组患者30例,抑郁症非肝郁脾虚组患者29例,健康对照组23例,进行人口学资料(年龄、性别、学历)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、韦氏成人智力量表的观察(WAIS-RC).排除文化程度、情绪障碍轻重对认知的影响,分析WAIS-RC各因子,初步探索肝郁脾虚抑郁症患者认知功能特征.抑郁症两组情绪量表总分比较经t检验;WAIS-RC各因子经方差分析,如P<0.05两两之间再经SNK检验.结果 (1)抑郁症肝郁脾虚和非肝郁脾虚组在HAMD、HAMA总分上无明显统计学差异(P＞0.05).(2)在相似性、数字广度、图画填充、物体拼凑、言语量表、操作量表、全量表因子上P<0.05,提示三组存在明显统计学差异,两两之间再进行SNK检验.经检验在相似性、数字广度、言语量表、操作量表、全量表因子上抑郁症肝郁脾虚组和非肝郁脾虚组与健康对照组存在明显统计学差异(P＜0.05),抑郁症两组间无差异;在物体拼凑因子上抑郁症肝郁脾虚组均值均小于非肝郁脾虚组及健康对照组,与两组间均存在明显统计学差异(P＜0.05),非肝郁脾虚组及健康对照组无差异;在图画填充因子上抑郁症肝郁脾虚组均值大于健康对照组,两组存在明显统计学差异(P＜0.05),抑郁症非肝郁脾虚组与其它两组无明显统计学差异.在知识、领悟、算术、词汇、数字符号、木块图案、图片排列因子上P>0.05,提示三组在以上因子上无明显统计学差异.结论 抑郁症患者存在不同程度语言智商、操作智商的下降,主要表现为注意力下降、思维不够灵活、短时记忆力下降、信息加工能力差、归纳推理能力下降等,长时记忆力不受影响.且肝郁脾虚型较非肝郁脾虚型抑郁症患者信息加工能力更差,思维和推理能力更迟缓.

黄连温胆汤加减治疗慢性酒精中毒性脑病40例

目的 观察黄连温胆汤加减治疗慢性酒精中毒性脑病的临床疗效.方法 将79例慢性酒精中毒性脑病患者随机分成治疗组40例和对照组39例,治疗组予以黄连温胆汤加减并配合西药神经节苷脂注射液治疗,对照组予神经节苷脂注射液治疗,两组疗程均为20天,疗程结束后观察两组患者临床疗效及韦氏成人智力量表中国版(WAIS-RC)、日常生活能力量表(ADL)的评分情况,并观察不良反应. 结果 治疗组临床疗效总有效率(97.50％)高于对照组69.23％(P＜0.01);治疗组WAIS-RC、ADL评分的改善程度明显优于对照组(P＜0.05),两组未发现明显不明反应. 结论 黄连温胆汤加减治疗慢性酒精中毒性脑病有提高临床疗效,改善日常生活能力.

41例癫痫患者智力障碍分析

目的探索癫痫患者的智力障碍特点和智力障碍与发作频率及病程的关系.方法选取驻马店市精神病医院司法医学鉴定的41例癫痫患者,采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)进行智商测验,并和35例正常人进行比较.结果两组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)差异均有显著性(P<0.001);41例癫痫患者的智力障碍发生率高达41.5%(17/41),两组智力等级分布和智力障碍发生率均有显著差异(P<0.005);各分测验量表均分与正常对照组相比均有显著差异(P<0.001),其中图片排列(5.6±3.6)、木块图(5.9±2.9)、相似性(6.5±3.4)和填图(6.9±2.7)均超过了一个标准差[3].结论癫痫发作频繁程度和病程长短对智力均有明显影响;癫痫所致智力障碍的特点是在全面智力受损的同时,其逻辑联想、部分与整体关系的观念、思维灵活性、抽象概括能力、空间关系能力、视觉分析和视觉辨认能力等智力因素受损可能更明显.

精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能的研究

目的研究精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能是否有所改善.方法研究对象符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程≤2年,首发住院,实际完成研究50例.采用中国修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC),韦氏成人记忆量表(WMS-RC),于治疗开始时和第8周末分别进行两次评定.利培酮的每日剂量为2～8mg.结果大多数分测验项目和言语智商、操作智商、智商总分、记忆商数,在治疗前后都有显著性差异.结论利培酮对精神分裂症患者的认知功能障碍有改善作用.

神经心理测定和事件相关电位P300对躯体化障碍认知功能的评价作用研究

目的 探讨神经心理测定和事件相关电位P300对躯体化障碍认知功能的评价作用.方法 对56例躯体化障碍患者和50名正常对照者进行神经心理和事件相关电位P300测定,将所得结果进行分析.结果 ①躯体化障碍组与正常对照组相比,事件相关电位成分中N2、P3波潜伏期延长,N2、P3波幅降低,差异有统计学性意义(P＜0.01)；②躯体化障碍组在领悟、数字广度、词汇、编码、填图、图片排列因子方面都比正常对照组明显的差,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),躯体化障碍组在WCST总测验次数、持续错误数明显多于正常对照组(P＜0.05)；③N2潜伏期与领悟、编码、填图、WCST持续错误数均呈负相关(P＜0.05),P3潜伏期与领悟、编码、填图、WCST持续错误数有相关性(P＜0.05),P3波幅与领悟、编码、持续错误数有相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论 事件相关电位P300能较好地反映躯体化障碍的认知功能,可以作为躯体化障碍的1项客观电生理参考指标用于临床.

韦氏成人智力量表在我国的推广应用情况调查

韦氏成人智力量表(WAIS)及其修订本(WAIS-R)是国际著名测验之一,在临床、科研中被广泛用作智能或神经心理评估工具,对指导临床诊断、神经康复训练和了解某些疾病的神经心理机制方面起到重要的作用[1].龚耀先于1979年引进WAIS,1981年完成修订,称为中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)[2].该量表修订后迅速被国内一些单位应用,在临床、科研和司法鉴定中起到积极的作用[3].这里仅就WAIS-RC在我国的推广应用情况作一总结分析,以了解WAIS-RC在国内的应用动态、用途、应用领域和地域等情况.

中国成人智力量表与韦氏成人智力量表用于精神分裂症缓解期病人的比较

本文采用两种版本的智力量表先后测验了两组精神分裂症缓解期病人,对结果进行一致性及相关性比较.

认知行为治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨精神分裂症患者认知行为治疗前后认知功能是否有所改善。方法：随机将80例精神分裂症患者分为2组，治疗组患者(n=40)给予认知行为治疗；对照组患者(n=40)不予认知行为治疗。治疗观察为期6个月。患者在入组前和治疗6个月后，分别进行韦氏成人智力量表( WAIS-RC)评分；比较两组精神分裂症患者认知功能是否有所改善。结果：大部分分测验项目、言语智商、操作智商及智商总分等在患者治疗前后有显著性差异。结论：认知行为治疗对精神分裂症患者的认知功能障碍有改善作用。

伴有迟发性运动障碍的长期住院男性精神分裂症认知功能的临床研究

目的：了解伴有与不伴有迟发性运动障碍(TD)的长期住院男性精神分裂症患者的认知功能是否存在差异。方法：符合持续性 TD 诊断标准的长期住院男性精神分裂症患者纳入 TD 组，共40例，对照组为不伴有 TD 的长期住院男性精神分裂症患者，共40例，两组患者的年龄、文化程度、目前服用抗精神病药物种类相匹配。采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对其进行评分。结果：两组患者大部分分测验项目、言语智商、操作智商及智商总分都存在显著性差异。结论：伴有 TD 的长期住院男性精神分裂症患者的认知功能损害更明显。

颈动脉内膜切除术对无症状性颈动脉狭窄患者认知功能的影响

日本学者 Takaiwa等在颈动脉内膜切除术（CEA）术前和术后3个月，检查15例无症状性颈动脉狭窄患者的认知功能，其中男12例，女3例，平均年龄（70．0±6．5）岁。通过重复性成套神经心理状态测验（RBANS）、韦氏成人智力量表修订版两个亚测试（WAIS-R 2亚测试）和国家成人阅读测试日本版（JART）评估患者的认知功能。通过独立样本t检验分析患者平均分和正常值及配对t检验分析术前和术后分值的变化，计算每例患者术前术后95％CI。

酒精依赖患者同型半胱氨酸与认知功能的相关性研究

目的：研究酒依赖患者同型半胱氨酸浓度（Hcy）与其认知功能的相关性，以便对酒依赖者认知功能损害提供治疗依据。方法：序贯选择符合ICD-10酒依赖诊断标准的住院患者40例作为研究对象。于入院后1周内采血，应用免疫透色比浊法检测血浆同型半胱氨酸浓度，并应用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表进行测量。分析酒依赖患者血浆同型半胱氨酸浓度与认知功能的关系。结果：纳入研究者Hcy平均含量为(20.85±5.67)IU/L显著高于正常值上限(P<0．05)。酒依赖患者血浆同型半胱氨酸浓度与认知功能呈负相关( r＝0.4，P<0．05)。结论：本研究显示升高的血清H c y水平与酒依赖患者的认知功能相关。可应用于临床，作为酒依赖患者认知功能损害的辅助检查及治疗依据。

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的临床疗效及认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性以及对患者认知功能的影响.方法 将156例精神分裂症患者随机分为2组,每组78例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末采用阳性与阴性量表及临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.于治疗前及治疗8周末采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、韦斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能.对2组上述测评结果进行对比分析.结果 从治疗第4周末起,2组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状、阴性症状、一般病理因子分和临床总体印象量表评分均较治疗前有显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01)；同期2组间评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗8周末,研究组显效率73.08％,有效率96.15％；对照组分别为71.79％、92.31％,2组比较,差异均无统计学意义(x2 =0.032、0.806,P＞0.05).治疗8周末,2组患者韦斯康星卡片分类测验中的错误应答数及非持续性错误均较治疗前有显著性下降,而韦氏记忆量表中的再认、再生、理解、记忆商因子分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01)；而同期2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应均轻微,多出现在治疗初期；研究组锥体外系反应、月经失调、泌乳及体重增加的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；其他不良反应发生率2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,能显著改善患者的阳性症状、阴性症状、一般病理症状和认知功能,提高患者的生活质量,总体疗效与利培酮相当,且不良反应轻微,安全性更高,依从性更好,可作为治疗精神分裂的一线药物在临床中推广使用.

如何应用神经心理学测验判断认知损害

神经心理学测验经常用于神经科、精神科、老年科的临床实践和研究、干预措施制定及疗效评价等领域.当一位主诉"健忘"的老年人就诊时,医师首先应该想到的是记忆力的客观检查,包括韦氏成人智力量表修订版(WAIS-R)、临床记忆量表(CMS)、听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)以及Rey-Osterreich复杂图形测验(Rey-Osterreich Complex Figure Test)等[1],并借此判断受试者是否存在记忆损害、记忆受累的环节或成分及受累程度;在分析检测结果时,受试者及其家属往往提出异议,认为医师的评价过于宽松或过于严格而不够准确.

韦氏成人智力量表:操作测验

韦氏成人智力量表:言语测验

原发性癫痫患者不同发作类型与认知功能研究

目的:探讨原发性癫痫患者认知功能受损与其发作类型的关系.方法:将98例入选癫痫患者分成全面性发作组(52例)与部分性发作组(46例),另选40例年龄、性别、文化程度相匹配的健康人作为对照组.采用龚氏修订的韦氏成人智力量表《WAIS-RC》及P3潜伏期进行认知功能评估.结果:全面性发作组患者的VIQ(言语智商)、PIQ(操作智商)、FIQ(全量表智商)明显低于部分性发作组与对照组,P3潜伏期明显延长.而部分性发作组与对照组相比智商值及P3潜伏期值无统计学意义.结论:全面性发作组癫痫患者认知功能明显受损,而部分性发作组患者认知功能基本不受影响.

帕金森氏病认知障碍研究

目的:探讨帕金森氏病发生认知障碍的临床表现及相关因素.方法:采用韦氏成人智力量表与UPDRS评分对30例早中期帕金森氏病患者进行评定.结果:PD患者韦氏成人智力量表测量各小项分值与相同年龄组平均分值之间存在显著性差异;帕金森氏病患者含量表分(FIQ)与UPDRS-U13有明显相关性.结论:帕金森氏病患者存在全面的认知减退且与病程相关.

帕金森病认知障碍研究

目的 探讨帕金森病(PD)发生认知障碍的表现及相关因素.方法 采用韦氏成人智力(WAIS-RC)量表与UPDRS评分对30例早中期帕金森病患者进行评定.结果 PD组患者WAIS-RC量表测量各小项分值、语言量表分(VIQ)、操作量表分(PIQ)及全量表分(FIQ)等各分值与相同年龄组平均分值之间差异有统计学意义;PD组FIQ与UPDRS-U13有明显的相关性.结论 帕金森病患者存在全面的认知减退,且与病程相关.

帕金森病认知障碍研究

目的 探讨帕金森病(PD)发生认知障碍的表现及相关因素.方法 采用韦氏成人智力(WAIS-RC)量表与UPDRS评分对30例早中期帕金森病患者进行评定.结果 PD组患者WAIS-RC量表测量各小项分值、语言量表分(VIQ)、操作量表分(PIQ)及全量表分(FIQ)等各分值与相同年龄组平均分值之间差异有统计学意义;PD组FIQ与UPDRS-U13有明显的相关性.结论 帕金森病患者存在全面的认知减退,且与病程相关.