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基于聚类分析的精神分裂症中医证候要素特征研究
目的 探讨精神分裂症中医证候要素分布特征,为中医辨证论治精神分裂症提供依据.方法 采用流行病学调查的方法,收集302例精神分裂症患者的基本信息和中医四诊信息,采用SPSS 20.0统计软件对获得的中医四诊信息先进性频数分析,保留出现频率>10的四诊信息条目,然后对保留条目进行系统聚类分析,根据聚类结果进行中医证候要素提取.结果 精神分裂症中医四诊信息可聚为10类,根据判别结果分为病性类的证候要素7项,分别为:气虚、气滞、阴虚、阳虚、火热、痰、血瘀,病位类的证候要素5项,分别为:心、肝、脾、肾.结论 精神分裂症中医证候以痰、火、气、虚、瘀为其主要病机,系统聚类方法能反映精神分裂症的中医证候要素特征.
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精神分裂症中医基本证型第二轮专家咨询问卷分析
目的:探讨精神分裂症的中医常见证型.方法:根据第一轮专家咨询问卷结果设计第2轮问卷,向全国61名专家进行问卷征询,用专家咨询法进行统计分析.结果:专家积极系数为89.7%;权威程度为0.776;癫证证型中均数>2.5,满分比>50,变异系数(25%,等级和>160的证候共三个证型;狂证证型中均数>2.5;满分比>50%,变异系数均<26%,等级和>150共三个证型.结论:痰气郁结、肝郁气滞、痰湿内阻为精神分裂症(癫证)的常见证型;痰火内扰证、肝胆火盛证、阳明热结证为精神分裂症(狂证)的常见证型.
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"夺其食"辨析
"夺其食"语出<内经>,为治疗狂证的方法之一,历代注家多解释为禁食或节制饮食.但用禁食的方法来治狂证,与临床实际颇不符合,生疑求探.
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龙胆泻肝汤合丙戊酸镁治疗78例狂证患者疗效观察
目的 探讨龙胆泻肝汤加减与丙戊酸镁治疗狂证疗效.方法 将78例狂证患者随机分为龙胆泻肝汤加减合用丙戊酸镁39例 (实验组),和单用丙戊酸镁39例(对照组),治疗6周为1个疗程,采用躁狂症量表(BRMS)减分法进行评分 [1].结果 龙胆泻肝汤加减合丙戊酸镁(实验组)治疗狂证,可以加快病情痊愈,总有效率为94.1%,单用丙戊酸镁组(对照组)总有效率70.6%.结论 采用中药龙胆泻肝汤加减合用丙戊酸镁治疗狂证,疗效更显著.
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老年痴呆病中医药治疗近况
老年性痴呆病是一组慢性进行性综合证,表现为全面性的智能障碍,以记忆、定向、判断、计算、思维等能力减退及情感缺陷、人格改变为主要症状.其病理改变以大脑萎缩和变性为主.属祖国医学"呆病”、"文病”、"郁证”或"癫证”、"狂证”、"虚劳”等范畴.中医药治疗老年性痴呆病有很大优势,疗效显著.笔者阅读了近10年有关文献,兹将临床治疗近况综述如下:
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二陈汤加减临证治验2例
笔者临床应用二陈汤加减治疗内科杂病取得很好效果,现举例介绍如下.1 眩晕刘某,男,25岁,2008年9月8日初诊.眩晕半年,每发则头晕脑胀,泛恶欲吐.现症:头晕目眩视物旋转,耳鸣阵作,不敢走动,两眼紧闭,恶心欲吐,不能站立,面色苍白,舌质红、苔白厚腻,脉濡滑.中医诊断为眩晕,痰湿中阻型.
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探索《针灸甲乙经》中针灸治疗狂证的经络运用规律
《针灸甲乙经》作为针灸史上的一次重要总结,里面记载了许多治疗癫狂疾病的针灸处方,本文通过对这些处方中的经穴进行整理和分析,挖掘处方中可能蕴含有的关于治疗狂证的经络运用规律,以便更好地服务于临床.1 分析软件针灸数据挖掘系统,系国家重点基础研究发展计划("973"计划):"基于临床的经穴特异性基础研究"项目的研究成果之一.2研究对象《针灸甲乙经》中关于针灸治疗狂证的且含有经穴的所有针灸处方.
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血府逐瘀汤加味治疗狂证的体会
狂证是以精神亢奋.狂燥刚暴.喧扰不宁,打人毁物,动而多怒,狂妄躁扰为特征的精神失常类疾病.对狂证的治疗历代医家积累了许多宝贵经验.<内经>云:"诸躁狂越,皆属于火""衣被不敛,语言善恶.不避亲疏,此神明之乱也.""用生铁落饮治疗".
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试论狂证的病机核心为瘀热互结
本文通过对狂证历史渊源、临床表现、病因病机、及临床实践论的剖析,论证了狂证的病机核心为热入营血、瘀热互结,并对其治疗方法进行了探讨.
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针药并举治疗郁证 狂证验案举隅
笔者以针刺、中药配合治疗郁证、狂证,疗效满意,兹陈2则如次.案1张某,女,20岁.2000年5月初诊.患郁证2年余,屡治未果,时轻时重,就诊时,精神抑郁,神志呆钝,忧虑多疑,胸闷,善太息,喃喃自语,寐差,食少,二便尚可,舌质淡红,苔薄白而腻,脉弦滑.取鸠尾、上脘、中脘、期门、太冲、丰隆、足三里、神门、内关、百会穴,平补平泻,得气后留针2h,每日1次.药用:柴胡、枳壳、姜半夏各15g,陈皮、厚朴、郁金、合欢、白术各20g,茯神30g,炒枣仁25g,胆星10g,远志20g,龙齿50g,琥珀30g.每日1剂.症情迅速好转,3周后如常人.1年后,予上述针药巩固1周,随访2年未发.
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清宫汤加减治疗狂证
清宫汤出自《温病条辨》，由玄参、莲子、竹叶、连翘、犀角、麦门冬组成，笔者运用清宫汤加减治疗狂证270例，其中男192例，女78例；8岁以下者116例，8～30岁76例，30～67岁78例，病程在1年以上者72例，1～3年60例，3年以上者138例。符合精神分裂症诊断者3例，神经衰弱诊断者159例，强迫性神经症诊断者19例，焦虑性神经症诊断者25例，癔证诊断者68例。本组病例有性格急躁和明显的精神创伤史，均有失眠、心烦易怒、兴奋话多、坐立不安、或行为粗暴、骂詈不避亲……
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复元康胶囊对癫狂证患者超氧化物歧化酶的影响
1临床资料 2003-01-20～2004-06-20黑龙江省精神卫生研究中心收治的240例癫狂证患者,依据<中国精神疾病分类方案与诊断标准>中的相关诊断标准确诊为精神分裂症;中医诊断标准依据国家中医药管理局发布的<中医病证诊断疗效标准>.癫证(Ⅱ型精神分裂症)120例,狂证(Ⅰ型精神分裂症)120例.120例癫证中男57例,女63例;年龄小17岁,大76岁;平均43.54岁;病程短3个月,长480个月.120例狂证中男56例,女64例;年龄小16岁,大76岁,平均44.44岁;病程短3个月,长368个月.240例患者均停用相关药物1个月以上.
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精神分裂症相关病证的中医古籍考略
以现代精神医学对精神分裂症的诊断依据为标准,从症状和病因上考查中医古籍,发现中医学中癫证、狂证、心风、鬼交、失志等病证是与现代精神分裂症相关的几个病证.通过对这些病证的研究可以了解中国古代对精神分裂症的认识特点,获悉古今对精神分裂症描述方式的差异,从而丰富中医文献学和临床精神病学,对中医、中西医结合研究精神分裂症都有一定借鉴价值.
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符为民诊治情志病验案3则赏析
情志病是指在疾病发生、发展、转归和防治的过程中，精神情志因素起主要作用，以及以情志异常为主要症状表现的一类疾病，包括心理疾病、精神疾病、心身疾病及一切功能性疾病[1]4。随着现代社会科技水平的快速进步及经济水平的迅速发展，来自生活、工作和社会环境中的各种应激因素不断加剧，由社会及心理等多种因素导致的情志病的发病率逐年升高，成为危害人类身心健康的重要疾病之一[1]5。中医学通常将情志病分为2类：一类是以躯体症状为主的疾病，现代医学称之为心身疾病，包括头痛、痛经、泄泻、阳痿、噎嗝等；另一类是以神志症状为主的疾病，包括不寐、郁证、癫狂、百合病、梅核气、脏躁等。后者的神志症状既可以由躯体病变引起，也可以由情志内伤所引起[2]。本文所介绍的情志病即是以神志症状为主的一类疾病。
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经典理论指导下的临床治验(十一)——辨治癫狂病验案
1 狂证治验1.1 胆郁痰扰案 某某,男,20岁,数年前曾发狂证多日,1966年11月其病复发,狂走妄行,善怒,甚至欲持刀行凶.同年12月5日就诊于余.见其哭笑无常,时发痴呆,伴头昏、耳鸣、失眠、多梦、心悸,两鬓有掣动感,两手震颤,淅然畏寒,四肢冷,面部热,口渴喜饮,大便秘结,唇红,苔白,脉弦细数.治以柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹.
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大黄片为主治疗狂证58例
目的:探讨大黄治疗狂证的疗效.方法:对58例诊断为狂证的住院患者,用西医的诊断和疗效标准,并在治疗前、中、后用简明精神证状评定量表进行评分;用中医四诊进行辨证分型,以大黄片为主合并少量抗精神病药进行治疗.结果:简明精神症状评定量表分明显减少,显效率达69%,尤其对兴奋躁动伤人毁物、夜不寐和喜怒无常疗效较佳,副反应轻微.结论:大黄片合并小量抗精神病药治疗气滞血瘀和痰火内扰所致的狂证疗效显著,安全.
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心胃同治法临证一得
心胃同治法源于<内经>"胃络通心"的理论.笔者临证应用辨证多种疾病,收到满意疗效,兹举几例,以示同道,意为抛砖引玉.
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通腑泻热、清心开窍法治疗中风并发狂证17例
中风并发狂证的病人,无论是在出血性脑病中,还是在缺血性脑病中,其发生率较低.<医家四要@病机约论@癫狂者审阴阳之邪并>:"狂疾始发,多怒不卧,甚则凶狂欲杀,目直骂詈,不识亲疏,乃狂并于阳也".笔者自1984年以来,采用通腑泻热、清心开窍法治疗中风并发的狂证17例,取得满意疗效,现总结如下.
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加减星蒌承气汤治疗狂证40例疗效观察
1995～1998年间,我们运用星蒌承气汤(即大承气汤加胆星、瓜蒌)化裁治疗狂证40例,取得了较好疗效.现总结如下:
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浅论《内经》狂证的治法和用药
《内经》总结了秦汉以前的医疗经验,融汇了中国古代哲学和自然科学,创建了中国古代医学的诊疗体系和治病原则[1],是中医四大经典之一,并成为了后世医家研习中国古代医学的必读之书.书中内容丰富,涉及病理繁多,本文仅对狂证的治法和用药展开论述.狂证为癫狂中表现以精神亢奋,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征的病证.狂证病患表现类似现代医学的精神分裂症,治疗相当棘手,治疗效果也并不明显.《内经》中在不同的章节提到狂证,并提出病因、症状、治法及用药,为后世学者提供了较好的临床指导,现将《内经》中对狂证的治法和用药浅诉如下.
