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心理合并药物治疗对强迫性障碍的疗效
目的：探讨思维“中断-集中再现”这一心理治疗方法合并药物治疗强迫性障碍的疗效。方法将64例强迫性障碍随机分为对照组和研究组各32例，对照组给予氟伏沙明口服治疗，研究组在此基础上给予思维“中断-集中再现”法。使用Yale-Brown强迫量表和生活满意度评定量表分别在治疗前、治疗后第4、8、12、16周末进行疗效的评定。结果研究组治疗16周后总有效率为78．1％，明显高于对照组且差异有显著性（χ2＝4．43，P＜0．05）。 Yale-Brown强迫量表在12、16周末研究组评分低于对照组，且差异具有显著性（ P＜0．05）；生活满意度评定量表评分在治疗8、12、16周末研究组评分高于对照组，且差异具有显著性（P＜0．05）。结论思维“中断-集中再现”的心理治疗方法合并药物治疗强迫性障碍疗效优于单纯使用药物，值得在临床中应用。
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阿立哌唑对青少年强迫症治疗的增效作用对照研究
目的:探讨阿立哌唑联合氟伏沙明对青少年强迫症的临床疗效和安全性.方法:将78例患者随机分为实验组和对照组各39例,两组均口服氟伏沙明治疗,实验组联合阿立哌唑,均为口服连续给药,氟伏沙明平均剂量(113.5±50.6) mg/d,阿立哌唑平均剂量(7.6±2.3)mg/d,观察12周,并于治疗前和治疗后4周末、8周末、12周末进行Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,TESS评定不良反应.结果:治疗4周末两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前有显著下降,但实验组在8周末和12周末下降更为显著(P＜0.01).治疗12周末,实验组总有效率为83.3％,对照组为71.9％,实验组高于对照组,但两者无显著性差异.治疗4周末、8周末、12周末实验组和对照组TESS量表评分差异无显著性,两组不良反应均较轻微,实验组以神经系统不良反应为主,对照组以植物神经性系统反应为主.结论:阿立哌唑联合氟伏沙明能增强抗强迫效应,治疗青少年强迫症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用氟伏沙明治疗.
关键词： 青少年强迫症 阿立哌唑 氟伏沙明 Yale-Brown强迫量表 副反应量表 -
Yale-Brown强迫量表中文版的信度和效度
目的 评价中文版Yale-Brown 强迫量表Y-BOCS的信度和效度.方法 对110名强迫症患者进行Y-BOCS、HAMD、HAMA的评定.结果 Y-BOCS评定者间一致性好,各条目及量表总分的ICC≥0.82;重测信度良好,各条目及量表总分的ICC≥0.75;全量表内部一致性系数(Cronbach's alpha)为0.75.Y-BOCS具有较好的内容效度和结构效度,强迫思维分量表(OS)分与HAMA和HAMD量表分存在相关,OS区分效度欠理想结论 Y-BOCS中文版具有可接受的信度和效度,具有临床和科研使用的价值.
关键词： Yale-Brown强迫量表 信度 效度 -
综合心理干预治疗难治性强迫症的疗效分析
目的：探讨综合心理干预对难治性强迫症患者的疗效。方法17例难治性强迫症患者根据症状特点有侧重的采取综合心理干预。治疗前、治疗后分别用Yale-Brown强迫量表（ Y-BOCS），治疗后采用下列疗效评定法评定：有效率（ Y-BOCS 减分率＞50％人数的比例，减分率＝原分数-现分数/原分数）；缓解率（ Y-BOCS＜19分人数的比例）。结果治疗前后Y-BOCS得分配对t检验按P＜0.01标准，在统计学上存在差异，Y-BOCS 减分率＞50％的有11例，有效率为65％；Y-BOCS＜19分人数有14例，缓解率为82％。结论综合心理干预治疗难治性强迫症患者有一定效果。
关键词： 难治性强迫症 综合心理干预 Yale-Brown强迫量表 -
艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗强迫症对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将60例强迫症患者随机分为两组,各30例.两组均口服艾司西酞普兰治疗,研究组联合小剂量奥氮平治疗,观察8周.于治疗前和治疗第4周、第8周采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗各时段两组各量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),同期研究组较对照组下降更显著(P<0.01);治疗8周末研究组有效率86.2%,对照组为60.7%,研究组显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应均较轻微.结论 艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗强迫症具有增效作用,疗效显著、起效快、安全性高、依从性好,优于单用艾司西酞普兰治疗.
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帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗强迫症对照研究
目的：探讨帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗强迫症患者的临床疗效。方法将100例强迫症患者随机分为两组，每组50例，均口服帕罗西汀治疗，在此基础上研究组联合脑电生物反馈治疗，观察6个月。治疗前后采用Yale‐Brow n强迫量表评定临床疗效。结果治疗后两组Yale‐Brown强迫量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01），研究组治疗各时点 Yale‐Brown强迫量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）。治疗6个月研究组总有效率为82.0％，对照组为48.0％，研究组显著高于对照组（χ2＝12.70， P＜0.01）。结论帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗强迫症疗效显著，优于单用帕罗西汀治疗。
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氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症对照研究
目的 探讨氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将55例强迫症患者随机分为两组,均口服氟伏沙明治疗,观察组联合阿立哌唑治疗.观察6个月.于治疗前后采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前持续下降(P＜0.01),观察组治疗各时段评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).治疗6个月观察组显效率、总有效率均高于对照组.两组不良反应均轻微,治疗各时段副反应量表评分及不良反应发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 氟伏沙明联合阿立哌唑能增强抗强迫效应,治疗强迫症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用氟伏沙明治疗.
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伏氟沙明联合氯米帕明利培酮治疗难治性强迫症对照研究
目的 探讨伏氟沙明联合氯米帕明与伏氟沙明联合利培酮治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性.方法 将68例难治性强迫症患者随机分为两组,每组34例,两组均口服氟伏沙明治疗,研究组联合氯米帕明治疗,对照联合利培酮治疗,观察12周.采用Yale-Brown强迫量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗12周末研究组显效率64.71%、总有效率79.41%,对照组分别为35.29%、70.59%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=5.88,P＜0.05).研究组不良反应发生率为41.18%、对照组为67.65%,研究组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.80,P＜0.05).结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗难治性强迫症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,显著优于氟伏沙明联合利培酮治疗.
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舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症对照研究
目的 探讨舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将76例强迫症患者随机分为研究组和对照组各38例,均口服舍曲林治疗,研究组联合小剂量齐拉西酮治疗,观察12周.于治疗前及治疗4周、8周、12周末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,并随时记录不良反应发生状况.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),治疗8周、12周末研究组较对照组下降更显著(P＜0.01);研究组起效时间显著早于对照组,治疗12周末总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症疗效显著,起效快,不增加不良反应,显著优于单用舍曲林治疗.
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认知护理干预联合帕罗西汀治疗难治性强迫症对照研究
目的 探讨认知护理干预联合帕罗西汀治疗难治性强迫症的临床疗效.方法 将120例难治性强迫症患者按随机数字表法分为两组,每组60例,两组均接受认知护理干预治疗,研究组联合帕罗西汀治疗.观察6个月.于治疗前及治疗1个月、3个月、6个月末,采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表总分及各维度评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期研究组均较对照组下降更显著;治疗6个月末,研究组有效率73.3%,对照组为43.3%,研究组显著高于对照组(χ2=11.11,P＜0.01).结论 认知护理干预联合帕罗西汀治疗难治性强迫症疗效显著,起效更快,显著优于单纯认知护理干预治疗.
关键词： 难治性强迫症 认知护理干预 帕罗西汀 Yale-Brown强迫量表 -
舍曲林与帕罗西汀治疗强迫症对照研究
目的 探讨舍曲林与帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将56例强迫症患者随机分为研究组和对照组各28例,分别口服舍曲林、帕罗西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),但研究组治疗第2周末Yale-Brown强迫量表评分显著高于对照组,而汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗8周末研究组有效率为85.7%,对照组为78.6%,两组有效率差异无显著性(χ2=0.49,P＞0.05).两组不良反应均轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林与帕罗西汀治疗强迫症疗效显著,总体疗效相当,且安全性高,依从性好,值得临床推广应用.
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舍曲林联合喹硫平治疗强迫症伴精神病性症状患者对照研究
目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗强迫症伴精神病性症状患者的临床疗效和安全性.方法 将60例强迫症伴精神病性症状患者根据随机数字表法分为两组,每组30例,观察组口服舍曲林联合喹硫平治疗,对照组单用舍曲林治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末,两组Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但观察组均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);观察组显效率、总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应较轻微,观察组嗜睡发生率显著高于对照组,而失眠发生率显著低于对照组(χ2＝4.71、4.71,P＜0.05).结论 舍曲林联合喹硫平治疗强迫症伴精神病性症状患者效果显著,能显著改善患者的强迫、焦虑、抑郁及精神病性症状,安全性高,依从性好,显著优于单用舍曲林.
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舍曲林联合喹硫平治疗强迫症对照研究
目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将64例强迫症患者随机分为两组,每组32例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合喹硫平治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,于治疗2周、4周、6周、8周末采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组同期各量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.05);治疗8周末研究组显效率78.1%、有效率93.8%,对照组分别为53.1%、78.1%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=4.433,P＜0.05).两组不良反应均轻微,治疗各时段副反应量表评分差异均无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林联合喹硫平治疗强迫症可增加疗效,显著优于单用舍曲林治疗,且安全性高,值得临床推广应用.
关键词： 强迫症 喹硫平 舍曲林 Yale-Brown强迫量表 副反应量表 -
氟伏沙明联合认知行为疗法治疗儿童青少年强迫症对照研究
目的 探讨氟伏沙明联合认知行为疗法治疗儿童青少年强迫症的临床疗效和安全性.方法 将60例儿童青少年强迫症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服氟伏沙明治疗,研究组在此基础上联合认知行为治疗,观察12周.于治疗前及治疗2周、4周、8周、12周末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,儿童大体评定量表评定儿童精神障碍严重程度,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表和儿童大体评定量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末,研究组显效率86.7%,对照组为63.3%,研究组显著高于对照组(χ2=4.356,P＜0.05).两组不良反应以胃肠道反应为主,副反应量表评分随着治疗时间的延续均呈持续性下降,同期两组间评分差异均无显著性(P＞0.05).结论 氟伏沙明联合认知行为疗法治疗儿童青少年强迫症疗效更显著,起效更快,安全性高,优于单用氟伏沙明治疗.
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舍曲林与帕罗西汀治疗首发强迫症对照观察
目的 探讨舍曲林与帕罗西汀治疗首发强迫症的临床疗效及安全性.方法 将60例首发强迫症患者随机分为两组,每组30例,舍曲林组予以舍曲林治疗,帕罗西汀组予以帕罗西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末,采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01);同期两组间比较,治疗2周末舍曲林组显著低于帕罗西汀组(P＜0.01),其他时段比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗8周末,舍曲林组显效率为70.00%、有效率为83.33%,帕罗西汀组分别为63.33%、80.00%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).舍曲林组不良反应发生率为33.33%,帕罗西汀组为50.00%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林与帕罗西汀治疗强迫症疗效显著,安全性高,但舍曲林起效更快.
关键词： 强迫症 舍曲林 帕罗西汀 Yale-Brown强迫量表 副反应量表 -
强迫症患者临床特征与人格障碍共病状况研究
目的 探讨强迫症患者临床特征与人格障碍共病状况.方法 将91例强迫症患者设为研究组,抽取同期47名健康者设为对照组,采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评定研究组临床特征,采用<美国精神疾病诊断与统计手册>第4版中轴Ⅱ诊断用临床定式测查量表评定两组人格障碍状况.结果 71.4%的强迫症患者存在人格障碍,强迫症患者不同性别发病率差异无显著性(P＞0.05),男性发病年龄显著早于女性(P＜0.05),75.0%的患者为连续病程;研究组人格障碍临床定式测查量表评定,伴人格障碍和回避型、强迫型、消极型、抑郁型人格障碍检出率显著高于对照组(P＜0.05或0.01);不同性别和家族史的强迫症患者与人格障碍的共病率差异均无显著性(P＞0.05).结论 强迫症与人格障碍有较高的共病率,强迫症与强迫型人格障碍之间存在密切关系.
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强迫症患者人格特征临床调查分析
目的 探讨强迫症患者的人格特征以及不同临床特点对强迫症患者人格的影响.方法 将56例强迫症患者设为研究组,抽取同期52名健康者设为对照组,采用明尼苏达多相人格测验评定两组人格特征,同时采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定研究组临床特征.结果 研究组明尼苏达多相人格测验评分,除说谎或掩饰、校正因子分与对照组差异无显著性(P＞0.05)外,其他因子分均显著高于对照组(P＜0.01).研究组各亚组间明尼苏达多相人格测验因子分差异均无显著性(P＞0.05),汉密顿焦虑量表总分与明尼苏达多相人格测验的诈分、疑病、抑郁、男性化/女性化和精神衰弱因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01),汉密顿抑郁量表总分与诈分、疑病、抑郁、男性化/女性化、偏执、精神衰弱和精神分裂因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01),Yale-Brown强迫量表总分与明尼苏达多相人格测验各因子分均无显著相关(P＞0.05).结论 强迫症患者具有明显的精神病理性人格特征,明尼苏达多相人格测验可以帮助临床医生更好地了解强迫症患者的临床特征与人格特点,为进一步开展深层心理治疗提供依据.
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氟伏沙明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症对照研究
目的 探讨氟伏沙明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性.方法 将56例强迫症患者随机分为两组,每组28例,两组均口服氟伏沙明治疗,研究组联合阿立哌唑治疗.观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组治疗4周、6周、8周末均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01).治疗8周末,研究组总有效率为85.7%、对照组为67.8%,研究组疗效优于对照组.治疗4周末研究组副反应量表评分显著高于对照组(P＜0.01),其他各时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05);两组不良反应均轻微,研究组以神经系统不良反应为主,对照组以植物神经系统反应为主.结论 氟伏沙明联合阿立哌唑能增强抗强迫效应,治疗难治性强迫症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,显著优于单用氟伏沙明治疗.
