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妄想性与非妄想性抑郁症的临床对照分析
目的探讨妄想性抑郁症的临床特征.方法对100例妄想性抑郁症与198例非妄想性抑郁症进行临床对照分析.结果妄想性抑郁症焦虑、激越、自责自罪、绝望、自杀行为的出现频率较高,往往需联合用药方能奏效.结论妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症在症状学及治疗学方面存在差异.
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妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症临床对照分析
目的探讨妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症的临床特点、治疗及疗效.方法对符合CCMD-2-R诊断标准的152例抑郁症患者,根据有无妄想分为两组,并对两组的临床资料进行对照分析.结果妄想性抑郁症组焦虑激越、自责自罪、绝望、自杀行为与非妄想性抑郁症组发生率有显著差异(P＜0.01),自杀率为非妄想性抑郁症组的2.3倍;妄想性抑郁症组以联合用药为多,非妄想性抑郁症组以单一用药为多(P＜0.01),二者治疗效果差异无显著性(P＞0.05),但显效时间两者差异显著(P＜0.01).结论妄想性抑郁症自杀率较高,有社会心理因素者较多,治疗显效时间较长.提示我们在工作和生活上应给予患者关心与照顾,减少不良因素对患者的影响.
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妄想性抑郁症的多因素分析
目的研究妄想性抑郁症的临床特点.方法按中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本有关标准,收集住院的妄想性抑郁症及非妄想性抑郁症病人各81例,方法采用多因素logistic回归分析.结果妄想性抑郁症与绝望(相对危险度RR=2.590)、自责(RR=2.809)自杀行为(RR=3.018)、联用抗精神病药(RR=4.385) 及药物显效时间(RR=1.027)呈正相关.结论提示自责、绝望及自杀行为是妄想性抑郁症的危险因素,妄想性抑郁症的药物显效时间较迟,往往需要联用抗精神病药治疗.
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妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症自杀行为的临床对照分析
目的通过对268例住院抑郁症患者,根据其有无妄想症状的存在,了解其自杀的发生率、方式、时间及影响因素;提出危机干预的措施,以减少自杀发生率.方法将符合CCMD一2一R诊断标准的抑郁症住院病人,根据其临床表现,量表测定分为妄想性抑郁症(妄想组)及非妄想性抑郁症(非妄想组)两组进行比较分析.结果妄想组自杀率为60.1%,非妄想组自杀率为36.4%.自杀方式多为一次性吞服大量药物,撞墙及自缢、跳楼、触电等.自杀发生在春季较多(51%),每日中0～8时自杀发生率高(58.9%).负性生活事件及并发躯体疾病是患者自杀的诱因.结论妄想组自杀率远高于非妄想组.在危机干预中应注意妄想症状的及时控制,并对其自杀方式及时间采取相应措施,对出现负性生活事件及并发躯体疾病的患者,除重点监护外,必须做好心理治疗,树立战胜困难及疾病的信心.
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妄想性和非妄想性抑郁症患者的自杀行为
妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症不但在临床特征、治疗方法、遗传和预后方面不同,在自杀行为方面也有差别.我们于1994年曾经对住院的妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症患者的自杀行为进行过回顾性比较研究,发现妄想性抑郁症患者发生自杀行为的危险性是非妄想性抑郁症的2.87倍[1,2].为了进一步研究妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症之间发生自杀行为存在的差别,同时探讨妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症在自杀前发出的自杀信号及自杀遗传史,我们采用问卷的方法对妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症患者的自杀方式、自杀信号及自杀遗传史进行了调查.
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妄想性和非妄想性抑郁症的心理社会应激及应对方式的研究
抑郁症可根据其有无妄想症状分为妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症两个亚型.国外从上世纪80年代始,对妄想性抑郁症开展了广泛的研究,发现妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症相比较,除了临床表现不同外,在生化、自杀、遗传和对抗抑郁剂治疗的反应等诸多方面都有不同.但研究得比较多的是治疗,发现妄想性抑郁症对单独的抗抑郁剂治疗效果较差,往往需要合用抗精神病药或行电抽搐治疗.对于妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症的心理社会应激及面临应激时所采用的应对方式有何不同,这方面的研究不多.我们也曾经对妄想性抑郁症的治疗,自杀和遗传进行过研究,发现两者有差异,但其心理社会应激和应对方式方面是否有差异,目前不清楚.对此,我们进行了探讨,报告如下.
