首页 > 文献资料
-
情感稳定剂在难治性精神分裂症治疗中的应用
目的 探讨单一高剂量使用氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症,合用心境稳定剂丙戊酸钠和碳酸锂后是否有效.方法 90例口服氯氮平治疗无效的精神分裂症患者随即分为3组,在氯氮平剂量不变的情况下,分别合用丙戊酸钠、碳酸锂和安慰剂治疗12周.于治疗前和治疗后第1、2、4、8、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疾病严重程度和疗效；采用副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果 丙戊酸钠组、碳酸锂组和安慰剂组患者在第12周末PANSS的总分、阳性、阴性和一般精神病理学症状分比合用药物前减低≥30％者分别为(13,11,4)例,(16,18,6)例,(3,3,1)例,(14,17,7)例.经方差分析发现:丙戊酸钠组、碳酸锂组与安慰剂组PANSS总分、阳性症状分和一般精神病理学症状分的治疗后得分有显著性差异(45.9±8.3,53.3±9.4,72.0±7.8,P＜0.05；8.8±4.8,15.8±9.7,20.9±9.6,P＜0.05；25.3±9.7,22.5±11.2,40.4±8.8,P＜0.05).TESS总分比较,治疗前后无差异.结论 单一使用氯氮平治疗效果不佳的难治性精神分裂症患者,合用心境稳定剂后有一定疗效.
-
氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究
目的 比较氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效、安全性及对认知功能的影响.方法 将96例慢性精神分裂症病人随机分为氨磺必利组和氯氮平组,每组各48例于治疗前和治疗12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,以威斯康量卡片(WCST)和连续作业测验(CPT)评定患者的认知功能.结果 治疗12周末氨磺必利组、氯氮平组各项认知测验和PANSS分较治疗前均有显著性差异,两组间治疗后比较除了因子阴性症状评分比较有显著性差异外(t=2.77,P＜0.05),其它均无显著性差异(P＞0.05).氨磺必利组较氯氮平组副作用少,流涎、便秘、体重增加、血糖升高、白细胞升高、心电图异常两组比较有显著性差异(x2=3.85～8.73,P＜0.05).结论 氨磺必利对慢性精神分裂症阴、阳性症状及认知功能有明显改善,副反应较少,是治疗慢性精神分裂症安全有效的药物.
-
氯氮平对血清钾的影响121例临床观察
目的探讨氯氮平对血清钾的影响.方法单一服用氯氮平的精神分裂症患者308例观察3个月,每周测定血清钾、心电图、简明精神病评定量表(BPRS)各1次.结果发生低血钾121例,多发生在治疗第七周至第十周,部分患者出现低血钾症状,其中2例因并发症死亡.结论氯氮平对血清钾的影响临床应该给予足够的重视.
-
丁二酸洛沙平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究
目的研究丁二酸洛沙平治疗精神分裂症的临床疗效与副反应.方法应用丁二酸洛沙平与氯氮平进行对照治疗研究,采用PANSS、TESS评定疗效及副反应.结果丁二酸洛沙平组显效率73.3%,有效率90.0%;氯氮平组显效率76.6%,有效率90.0%,两组差异均无显著性.结论丁二酸洛沙平治疗精神分裂症阳性及阴性症状疗效肯定,安全性好,值得推广使用.
关键词： 丁二酸洛沙平 氯氮平 精神分裂症 阳性症状与阴性症状量表 -
氯氮平、丙戊酸纳、卡马西平治疗躁狂症84例对照分析
本文对84例躁狂症分别以氯氮平,丙戊酸纳,卡马西平治疗.对照其疗效及副作用.治疗6周后结果显示:氯氮平有效率97.0%;丙戊酸纳有效率80.7%;卡马西平有效率54.1%;3者相比差异非常显著.氯氮平的副作用主要为心血管及血液系统较多,丙戊酸纳和卡马西平主要为消化道的副作用.
-
氯氮平、氯丙嗪致精神分裂症患者体重增加对照研究
目的本文研究对单用氯氮平和单用氯丙嗪治疗精神分裂症病人2月后对体重的影响.结果发现氯氮平致病人体重增加与氯丙嗪组无显著差异,体重增加与病人年龄无线性相关,与BPRS减分率无线性相关.结论氯氮平及氯丙嗪均能致病人体重增加.关注患者治疗期间体重变化,提高治疗依从性.
-
维思通治疗精神分裂症的疗效和副反应分析
目的维思通对长期服用传统抗精神病药病人进行替换治疗以及大范围病人的疗效和副反应分析.方法对维思通治疗首发精神分裂症或其它药换用维思通治疗的疗效和副反应等问题进行详细观察,并以BPRS进行评估.结果有效率平均在90%左右,而氯氮平换用维思通的有效率在70～80%.副反应主要仍以锥体外系副作用为主,但比较轻微,经对症处理后能很快缓解.结论维思通是一种较为安全有效的抗精神病药物,尤其作为维持治疗更为理想.
-
利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的观察利培酮与氯氮平对难治性精神分裂症的治疗效果及安全性.方法分别采用口服利培酮和氯氮平治疗难治性分裂症各40例,疗程8周,以PANSS治疗前后的分值变化评定疗效,并用TESS量表观察药物的副作用.结果利培酮对难治性精神分裂症的显效率为27.5%,总有效率为72.5%,与氯氮平治疗效果相当,但副作用较少.结论利培酮与氯氮平对难治性精神分裂症疗效相近、副作用少,治疗依从性高,为安全、有效的一线抗精神病药物.
-
利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用.方法将本院98例难治性精神分裂症患者按病期病型配对分成氯氮平组(A组)和利培酮组(B组)及2药联用组(AB组),用PANSS及TESS评定疗效及副作用.结果 3组8周疗效相似,有效率A组为61.8%,B组为60%,AB组为62.5%,(P>0.05).治疗4周时AB组疗效较单用组佳.A组、AB组对阳性症状起效较快.AB组副作用比单用组少.结论适宜剂量的利培酮与氯氮平联用治疗难治性精神分裂症安全有效,副作用少.利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的起效时间较以往报告的要早.
-
利培酮与氯氮平对心电图的影响比较
目的了角单一使用利培酮、氯氮平引起心电图改变情况及其与服药时间、剂量之间的关系.方法前瞻对首发精神分裂症患者在服药前、服药后2周、6周分别作心电图检查,记录服药剂量与心电图改变的情况,并在利培酮组和氯氮平组之间作统计分析.结果利培酮秘氯氮平引起的心电图改变主要的窦性心动过速、ST-T改变、窦性心动过缓、QTc延长、窦性心律不齐,其中窦性心动过速、ST-T改变在两组对比中有显著性差异,其余心电图改变均无显著性差异.结论利培酮可引起心电图的改变,其发生率低于氯氮平,程度较氯氮平轻.
-
维思通与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究
维思通和氯氮平都是非典型抗精神病药,维思通的特点是对阳性症状及阴性症状均有效,氯氮平的特点是不产生锥体外系反应.他们均对一些传统抗精神病药治疗效果不佳的患者可产生较好的疗效.为进一步验证维思通和氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性,于2000年7月～2000年12月在我院进行了开放性研究.
-
防治氯氮平所致体质量增加的研究进展
本文综述了近些年国内外学者对防治氯氮平所致精神分裂症患者体质量增加的研究,为进一步探讨其干预措施提供依据.分析发现,在药物治疗策略中,二甲双胍和托吡酯是目前治疗氯氮平所致体重增加相对有效的措施;中医治疗及行为干预疗法亦有不错的效果,值得进一步深入研究.
-
脑电图预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效
目的探究氯氮平治疗精神分裂症过程中脑电图(EEG)演变规律与疗效的关系,以便用EEG预测疗效,指导治疗.方法对128例精神分裂症患者行氯氮平单药治疗,在100～150mg/d、175～300mg/d、325～550mg/d时分别行EEG检查,减量或停药后再次复查EEG.用BPRS对每一入组患者治疗前、后各进行一次评定,减分率＞40%为疗效好,减分率≤40%为无效.结果氯氮平治疗过程中84.96%(322/379)的EEG有异常改变,其中94.72%(305/322)为广泛性异常或在广泛性异常背景上局限性显著.EEG异常程度与服用氯氮平剂量呈正相关.21.09%(27/128)的患者治疗早期EEG无改变(A组),其有效率为7.41%(2/27).78.91%(101/128)的患者氯氮平治疗早期EEG即有异常改变(B组),其有效率为94.06%(95/101).两组有效率相比有非常显著性差异(χ2=87.15,P<0.001).结论 EEG可以预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效,氯氮平治疗早期EEG即有异常改变者,预示治疗有效,EEG无变化者预示疗效欠佳.
-
利培酮治疗首发精神分裂症3年随访结果分析
目的探讨利培酮治疗首发精神分裂症的长期效果.方法对87例利培酮治疗出院的首发精神分裂症患者进行为期3年随访,以总体印象量表(CGI)、副反应量表(TESS)及社会功能缺陷量表(SDSS)评估利培酮治疗的社会功能恢复状况,临床疗效及药物副反应等,并与同期氯氮平治疗的首发精神分裂症患者87例进行对照.结果利培酮组CGI得分中EJ:1.88±0.81较氯氮平组1.48±0.51显著性增高(P＜0.05).利培酮组与氯氮平组SDSS评分分别为3.22±2.56和5.53±2.51具有显著性差异(P＜0.001).TESS结果显示两组差异并不显著,但是副反应表现不同.利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症病人,3年内复发率分别为11.49%和31.03%,(P＜0.001),再住院率分别为9.20%和45.98%(P＜0.01),均具有显著性差异.结论两种药物治疗出院的首发精神分裂症患者,以长期疗效、社会功能的恢复及预后利培酮组优于氯氮平组,因此首发精神分裂症患者应首选利培酮.
-
奎硫平合并氯丙咪嗪治疗伴强迫症状的分裂症对照研究
目的了解奎硫平合并氯丙咪嗪治疗伴强迫症状的分裂症的疗效和副反应.方法对伴强迫症状的分裂症随机分为研究组和对照组,分别用奎硫平(国产)合并氯丙咪嗪、氯氮平合并氯丙咪嗪治疗8周.用PANSS、Y-BOCS评定疗效,用TESS评定副反应.结果研究组PANSS、Y-BOCS总分和各因子分与治疗前比较明显下降(P＜0.01),与对照组相近(P＞0.05);两组治疗后分裂症、强迫症状有效率、显效率、痊愈率、总有效率和总显效率结果无显著性差异(P＞0.05);研究组治疗后TESS总分显著低于对照组(P＜0.05).结论奎硫平合并氯丙咪嗪治疗伴强迫症状的分裂症疗效肯定,副反应较轻,可作为治疗伴强迫症状分裂症的一个较好选择.
-
氯丙嗪、氯氮平对精神分裂症患者血清PRL的影响对照研究
本研究观察精神分裂症或分裂样精神病患者在氯丙嗪或氯氮平治疗前后第1、2、5 周末的血清催乳素(sPRL),及BPRS、SAPS、SANS评分,结果发现,病人组与对照组sPRL无差异,氯丙嗪引起sPRL显著升高,氯氮平则不影响;sPRL基础值与疾病严重程度无关,其基础值及治疗前后的变化不能预测临床疗效;氯丙嗪和氯氮平对精神分裂症的阴性阳性症状疗效均好,但长期治疗时氯丙嗪的阴性症状有加重趋势.
-
利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效对照
目的观察利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法口服利培酮或氯氮平各治疗精神分裂症25例,疗程8周,以PANSS评定疗效,以TESS观察副反应. 结果两药对精神分裂症均有较好疗效,利培酮副反应有EPS及失眠,氯氮平副反应有流涎、植物神经系统症状、过度镇静、白细胞减少及心电图异常.结论利培酮与氯氮平疗效相近,但副反应小,为安全有效的一线抗精神病药物.
-
齐拉西酮联合小剂量氯氮平对男性难治性精神分裂症患者认知功能的影响
目的：观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平对男性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及临床疗效、安全性研究。方法：将100例男性难治性精神分裂症患者随机分为两组各50例，治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗，对照组给予氯氮平治疗。两组均于治疗前后采用阳性与阴性症状量表（ PANSS ）、韦氏成人智力量表（ WAIS－RC）、个人与社会功能量表（ PSP）及不良反应发生量表评定认知功能影响及临床疗效与安全性。结果：两组患者在治疗12周后PANSS总分及各因子分均明显下降，且差异具有统计学意义（t＝16．98，P＜0．05）；治疗后，治疗组WAIS－RC评分及PSP评分均显著提高，且两组差异具有统计学意义（t＝4．76，2．54；P＜0．05）；治疗12周后，两组间临床疗效相当，且治疗期间，治疗组不良反应的发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2＝4．24，P＜0．05）。结论：齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗男性难治性精神分裂症与单用氯氮平治疗临床疗效相当，但安全性高，且能更好地改善患者的认知功能。
-
齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响
目的：探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法：将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例。研究组采用齐拉西酮治疗，对照组采用氯氮平治疗，均治疗12周。于治疗前、后用威斯康星卡片分类测验（ WCST），韦氏记忆量表（ WMS）评定认识功能，阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效。结果：治疗12周后研究组，对照组PANSS、WCST、WMS均较治疗前显著性下降（ t＝2．872～5．648，P＜0．01）。两组间完成分类数，错误应答数，再生，联想，理解，背数比较差异均有显著性（t ＝2．175～2．683，P＜0．05），不良反应比较有显著性差异（t＝2．071～2．534，P＜0．05）。结论：齐拉西酮与氯氮平对首发精神分裂症患者疗效相当，但齐拉西酮对认知功能的改善优于氯氮平。
-
氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效
目的 探讨氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 将58例原已服用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者合并氨磺必利(300一700) mg/d治疗12周,同时于2周内将氯氮平减量至维持量后不再变化,并于治疗前及治疗后4、8、12周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,于治疗前及治疗后12周末用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 患者合并氨磺必利治疗后8周及12周末PANSS总分较合并前有明显下降(t=0.167,P＜0.05或t=0.3581,P＜0.01).合并氨磺必利治疗后12周末TESS评分较合并前亦有明显下降.结论 氨磺必利合并氯氮平对难治性精神分裂症患者阳性及阴性症状的疗效明显,副反应轻微.
