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改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的临床探讨
目的 探讨改良式胸腔闭式引流法治疗结核性胸腔积液的临床效果.方法 选择2015年11月—2016年12月该院呼吸内科收治的结核性胸腔积液患者120例,随机分成对照组和治疗组.对照组60例,应用常规胸穿抽液,同时给予常规抗结核及口服醋酸泼尼松片治疗.治疗组60例,在对照组常规治疗的基础上联合应用中心静脉导管改良胸腔闭式引流.考察两组患者住院时间、胸水消失时间及并发症的发生率.结果 对照组和治疗组的住院时间分别为(6.12±0.56)个月和(6.43±0.32)个月,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的胸水消失时间为(7.55±1.72)d,并发症的发生率为30.00%,显著少于对照组的(10.23±1.34)d和63.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中心静脉导管改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液治疗,胸膜粘连及胸膜肥厚发生率低,患者痛苦小,值得推广应用.
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以中药为主治疗46例慢性肾炎临床体会
目的:探讨中药治疗慢性肾炎的临床效果.方法:收治慢性肾炎患者46例,均采用中药治疗,观察治疗效果.结果:46例患者中,完全缓解25例(54.3%),基本缓解13例(28.3%),好转8例(17.4%).结论:中药治疗慢性肾炎的临床效果显著.
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逍遥丸、归脾丸治疗绝经综合征近期表现49例临床体会
目的:探讨逍遥丸、归脾丸治疗绝经综合征近期表现的疗效.方法:收治绝经综合征近期表现的患者49例,采用逍遥丸、归脾丸治疗,辅助谷维素.结果:明显改善绝经综合征的近期表现,尤其月经紊乱、潮热汗出、心悸失眠、焦虑易怒等血管舒缩功能不稳定及神经精神症状,无不良反应.结论:逍遥丸、归脾丸治疗绝经综合征近期表现效果良好.
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胃镜确诊十二指肠钩虫病43例临床体会
目的:十二指肠钩虫病是一种较为常见的疾病,对患者的健康产生严重的影响。感染后主要症状为贫血、营养不良、胃肠功能失调,但其症状不具有特征性,故诊断较为困难,且容易误诊及漏诊。本文简要介绍胃镜确诊十二指肠钩虫病43例的临床体会。
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关于青霉素超敏反应、皮内敏感试验等问题的探讨与实践一超敏反应
本文参考近年的相关文献,并结合笔者发表的论文及临床实践,探讨青霉素抗原决定簇、超敏反应作用机理、β-内酰胺类抗生素交又过敏反应、青霉素超敏试验影响超敏试验因素、青霉素皮试期间应注意的若干问题.提出临床目前仍应以青霉素本品制备皮试液.既保证临床用药的绝对安全,又为反对某种青霉素过敏的患者,保留应用其它β-内酰胺类抗生素治疗的机会.该文对了解作用机理,严格判定标准、统一操作方法、减少药源事故、抢救危重病人、提高医疗水平有一定作用.
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小儿支气管肺炎规范治疗临床体会
目的:通过研究分析规范化治疗与常规治疗对于小儿支气管肺炎的临床治疗效果对比情况。方法:2012年12月-2013年12月收治小儿支气管肺炎患者60例,分为研究组和对照组,各30例。研究组采用规范化治疗,对照组采用常规治疗。对比分析两组患者的治疗效果和特点。结果:研究组治疗效果、并发症情况、SF-36生存质量评分以及患者及家属对于治疗的满意程度,均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:医生需要及时关注患儿病情变化,务必保持呼吸道的通畅,选择敏感型抗生素进行及时、足量、联合应用。
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急性心肌梗死心血管内科治疗临床体会
目的:观察急性心肌梗死患者应用参附注射液治疗的实际效果。方法:收治急性心肌梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,均给予常规疗法,试验组在此基础上应用参附注射液治疗,比较临床疗效。结果:试验组的治疗效果优于对照组,临床治疗有效率90.0%,高于对照组的56.0%,治疗后试验组丙二醛、超氧化物歧化酶、C反应蛋白、N末端脑钠肽前体水平均优于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者应用参附注射液治疗效果显著。
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腹腔镜胆囊切除术351例临床体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在临床应用中存在的问题.方法:总结分析351例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:除2例胆管损伤,1例胆漏,1例结石残留和1例肠道损伤,外均获得较好临床治疗效果,没有因并发症导致死亡的病例.结论:严格遵循操作原则,增强技术熟练度,加强术后监护可极大提高腹腔镜胆囊切除术的手术疗效,并可预防、减少手术并发症.
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胡建华咳喘治验
治疗外感咳嗽,宜温凉相配,宣肃同用外感咳嗽,既见喉痒、咳嗽、痰多等症,又常兼有发热恶寒.一般认为偏风寒宜辛温,偏风热宜辛凉,咳嗽初起宜宣肺,咳嗽日久宜肃肺.但临床体会,不必过于拘泥辛温与辛凉、宣肺与肃肺的界限,常以辛温与辛凉相配,宣肺与肃肺同用,可以取得迅速退热、止咳的效果.
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小切口阑尾切除术的临床体会82例
目的:探讨小切口阑尾切除术的适应证及手术疗效.方法:收治阑尾切除手术患者150例,实行小切口82例,对照组68例.结果:治疗组手术效果满意,术后随访6个月无近期及远期并发症.结论:小切口阑尾切除术创伤小,痛苦轻,术后恢复快.
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不规则性肝切除治疗小肝癌36例临床体会
目的:探讨不规则性肝切除治疗小肝癌的临床效果.方法:采用不规则性肝切除治疗小肝癌患者36例,总结临床疗效.结果:小肝癌手术切除率100%,无手术死亡.切除术后1、3、5年生存率88.5%(31/35)、67.3%(16/24)、44.4%(8/18).术后1、3、5年复发率14.2%(5/35)、29.1%(7/24)、50%(9/18).结论:不规则性肝切除是治疗小肝癌的有效术式.
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MIPPO技术结合撬拨牵引复位治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床体会
目的:探讨经皮钢板固定技术(MIPPO)结合撬拨牵引复位治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的疗效和体会.方法:在传统MIPPO技术基础上加用牵引撬拨复位治疗胫骨远端开放粉碎性骨折患者13例,术后随访确定中远期疗效.结果:本组患者13例,手术时间50~80分钟,平均66分钟,术中出血50~150ml,无输血.全部病例获4~14个月随访,平均8个月,复查骨折对位对线良好,骨痂出现时间5~12周,平均8周,术后无1例出现皮肤坏死,1例出现原发伤口浅层感染,换药1个月后伤口愈合.按日本骨科协会评估治疗(JOA)分数判定标准评定患肢踝关节功能活动无障碍,优良率达100%.结论:撬拨复位结合MIPPO技术治疗胫骨远端开放性骨折可以更好、更快的复位,是治疗开放粉碎性胫骨远端骨折的有效方法.
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腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床体会
腹部手术后90%产生肠粘连,其中20%~40%以上可引起粘连性肠梗阻,6%~19%保守治疗无效,只能选择开腹再次手术[1],但解除肠梗阻的同时又导致术后新粘连的形成,可再次出现肠梗阻,使外科医生处理起来感到棘手和困惑,也增加患者痛苦.随着腹腔镜技术不断成熟与发展,人们开始探索使用腹腔镜治疗小肠梗阻[2],原来为腹腔镜禁忌证的变为了适应证,术后粘连性肠梗阻就是典型的范例,目前已经成为治疗粘连性肠梗阻的经典术式.
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小切口胆囊切除122例临床体会
目的:探讨小切口胆囊切除术在基层医院的临床应用.方法:收治患者122例,应用4~6cm小切口胆囊切除术治疗,回顾性分析其临床资料.结果:全组小切口手术119例,延长切口3例.切口全部一期愈合,无大出血、胆漏及意外损伤.结论:小切口胆囊切除术具有手术切口小、创伤小、手术时间短、术中出血少、患者痛苦小、恢复快、费用低.
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胃大部切除术后残胃癌100例临床分析
目的:探讨胃大部切除术后残胃癌的临床体会.方法:近年来收治胃大部切除术后残胃癌患者100例作为研究对象.通过患者病历等临床资料统计残胃癌患者患病率与首次手术方式的关系;并统计对残胃癌的治疗情况,分析治疗方式与疗效.结果:采用毕罗氏-Ⅱ式手术患者残胃癌发病率24.74%,高于采用毕罗氏-Ⅰ式手术9.10%,并具有统计学意义(P<0.05).对患者进行随访观察,未手术患者2~8个月全部死亡,平均生存时间5.1个月;行探查术患者2~10个月全部死亡,平均生存时间6.9个月;行根治性手术1、2、3年生存率88.5%、73.1%、53.8%高于行姑息性手术71.4%、42.9%、14.3%,并具有统计学意义(P<0.05).结论:采用外科手术进行根治性切除是治疗胃大部切除术后残胃癌相对有效的手段;根据残胃癌发病原因,控制好手术方式及做好防治工作,对于残胃癌的治疗有重要意义.
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腹腔镜胆囊切除术351例临床体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在临床应用中存在的问题.方法:总结分析351例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:除2例胆管损伤,1例胆漏,1例结石残留和1例肠道损伤,外均获得较好临床治疗效果,没有因并发症导致死亡的病例.结论:严格遵循操作原则,增强技术熟练度,加强术后监护可极大提高腹腔镜胆囊切除术的手术疗效,并可预防、减少手术并发症.
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2×4技术矫治替牙期前牙反颌
2×4矫治技术(two by four arch)由美国Thomas F·Mulligan提出,因其临床操作利用"细丝"、"轻力"且效果良好而受到正畸医师的喜爱[1].前牙反颌是我国儿童常见的一种错颌畸形,它对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康均有较严重的影响[2].标准的2×4技术是方丝弓矫治中的一种,弓丝弯制复杂,椅旁操作时间长,采用直丝弓托槽沿用该技术矫治替牙期前牙反颌亦取得满意的效果,现报告临床体会如下.
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晚期胃肠道恶性肿瘤56例临床治疗体会
目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其毒副作用.方法:56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,每2 w为1个周期,治疗4~6个周期后评价疗效及毒副反应.结果:56例均可评价疗效,结直肠癌37例,CR1例、PR12例,有效率35.14%;胃癌19例,CR 1例、PR 9例,有效率52.63%;总有效率为41.07%.毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤耐受性较好,疗效较满意.
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中西医结合治疗糖尿病的临床体会及护理要点
糖尿病是由遗传基因决定的全身性代谢性疾病,多见于中老年人.据报告,1980年我国糖尿病患病率0.67%,1996年为3.12%,1999年上升到3.60%.近几年来,我国糖尿病患者急剧增多,2005年为3000万例,2008年激增至4000万例.且具有明显的年轻化趋势.糖尿病在临床上主要表现为血糖升高,典型的糖尿病症状为"三多一少"即多饮、多尿、多食,体重减轻.
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"托腘压腿后扳法"治疗骶尾关节前方半脱位临床体会
目的:观察推拿治疗骶尾关节前方半脱位的临床疗效.方法:运用自创的"托腘压腿后扳法"治疗.结果:18例患者经1~3次治疗均获痊愈.结论:该手法操作省力,便于掌握.