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粪脱落细胞诊断大肠癌的探讨
目的探讨粪脱落细胞的提取方法,了解粪脱落细胞及其p53蛋白的检测对大肠癌诊断的价值.方法粪脱落细胞学检测41例大肠癌患者,110例非大肠癌患者.110例中50例为健康者,29例为慢性肠炎(包括10例溃疡性结肠炎),26例为大肠腺瘤,5例为胃癌.粪脱落细胞以淘洗法提取,并用免疫化学法做粪隐血试验(faecaloccult bloodtest,FOBT),同时采用S-P法对27例大肠癌患者的癌组织及粪脱落细胞进行p53蛋白检测.结果脱落细胞学对大肠癌检测的特异性高于粪隐血试验(P＜0.05).粪脱落细胞及粪隐血试验间的敏感性差异不显著(P＞0.05).粪脱落细胞p53表达阳性率为37.0%(10/27),与大肠癌组织p53检测一致率为85.2%(23/27).结论粪脱落细胞检测对大肠癌的诊断具有重要意义,而且有望与FOBT序贯进行大肠癌的筛查.粪脱落细胞p53蛋白的表达基本反映了癌组织中p53突变状况,有助于大肠癌的诊断.
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p16基因甲基化联合脱落细胞检查在恶性胸腔积液诊断中价值
目的:探讨胸腔积液沉渣细胞p16基因甲基化状态检测联合脱落细胞检查在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中意义.方法:66例胸腔积液患者,其中恶性胸腔积液36例(恶性组),良性胸腔积液30例(良性组).采用甲基化特异性PCR方法检测胸腔积液沉渣细胞p16基因的甲基化状态,同时进行胸腔积液脱落细胞检查,分析2种方法对胸腔积液诊断的意义.结果:p16基因甲基化、脱落细胞学检查和二者联合检查的阳性率恶性组分别为69.4%,41.7%和88.9%;良性组分别为13.3%,0,13.3%;2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).联合检查的敏感性为88.9%,特异性为86.7%,准确性为87.9%,2种方法联合检查优于单项检查(P＜0.05).结论:胸腔积液p16基因甲基化联合脱落细胞学检查对良、恶性胸腔积液有鉴别诊断价值.
