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逆转录-聚合酶链式反应用于麻疹实验室诊断初探
为了探索对麻疹病例更好的实验室确诊方法,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),对76例已确诊或疑似麻疹病例的咽拭子检测了麻疹病毒核酸,结果61例麻疹病例咽拭子中有32例检出阳性,检出率52 .5%;8例风疹病例的咽拭子无阳性检出;麻疹、风疹IgM抗体均阴性的 7例疑似病例咽拭子中,有1例检出阳性,并进一步分离到麻疹病毒.在麻疹病例中,RT-PCR阳性检出率随病例出疹天数的延长逐渐降低.检测结果提示:RT-PCR方法特异,可提早发现并诊断麻疹,进而可以作为网络实验室诊断麻疹的补充手段.
关键词： 逆转录-聚合酶链式反应 麻疹病例 IgM 抗体 -
2014年承德市双桥区麻疹病例流行病调查分析
目的：了解承德市双桥区麻疹暴发流行状况。方法：对2014年报告的374例疑似麻疹病例进行流行病学调查,采集血清标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹 IgM 和风疹 IgM 抗体。结果：在374例疑似麻疹病例中,确诊麻疹299例(79.9％),在48例承德双桥区麻疹 IgM 抗体阴性的疑似麻疹病例中,确诊风疹9例(18.75％)。各年龄组均有发病,93.6％无免疫史或免疫是不详。结论：应加强基础免疫工作,提高麻疹疫苗接种覆盖率。
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社区医院儿童肺炎支原体感染状况及检测结果分析
目的：通过对患者肺炎支原体(Mp) IgM抗体检测结果分析，探讨社区医院儿童肺炎支原体感染状况。方法用日本富士瑞必欧被动凝集法试剂盒对本院628例怀疑Mp感染儿童血清进行Mp-IgM抗体检测，按患者年龄、咳嗽时长及季节分成不同组，分析各组阳性率。结果628例患者标本中有230例结果呈阳性，检出率为36.6%，其中4～6岁组发病率高达50.5%，咳嗽超过15d的患者阳性率高达58.3%，各季节阳性率差异无统计学意义。结论肺炎支原体传染性强，具有小规模爆发流行特征，青少年群体应注意防治，长时间咳嗽不愈的患儿应做Mp抗体检测。
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北京市西城区2011-2014年麻疹疑似病例血清学检测
目的：了解北京市西城区麻疹疑似病例的血清学检测情况，为麻疹的监测与预防提供依据。方法分析2011—2014年北京市西城区麻疹疑似病例200份血标本的检测结果及年龄分布情况。结果2011—2014年麻疹疑似病例血清学检测阳性率为32．50％（65／200）；各年份血清学检测阳性率分别为12．00％、4．35％、33．90％和44．09％；不同年份血清学检测阳性率比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。200例麻疹疑似病例中，＜5岁组65例，血清学检测阳性率为35．38％；＞24岁组97例，血清学检测阳性率为34．02％；31例接种疫苗，接种率为15．50％；IgM 抗体阳性病例疫苗接种率（3．08％）低于 IgM 抗体阴性病例（21．48％），差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论2011—2014年北京市西城区麻疹血清检测阳性率2012年降低，然后逐年上升，5岁以下儿童通过麻疹疫苗免疫接种麻疹将得到控制，为实现消除麻疹的计划，有效控制和预防成人麻疹发病具有重要意义。
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住院患儿血清巨细胞病毒核酸与IgM抗体检测比较研究
目的：比较荧光定量 PCR 法检测人巨细胞病毒核酸（HCMV-DNA）与酶联免疫法检测人巨细胞病毒 IgM 抗体（HCMV-IgM）在住院患儿巨细胞病感染诊断中的价值。方法采用2种不同方法对217例住院患儿血清标本进行同步检测，然后进行结果分析。结果住院患儿 HCMV-DNA 阳性率为22.1％（48／217），HCMV-IgM 阳性率为27.2％（59／217），2种方法检测总符合率为87.6％。结论 HCMV-DNA 和 HCMV-IgM 检测对于住院患儿 CMV 感染的诊断有较高的符合率，对 IgM 抗体检测阴性而临床疑似 CMV 感染的患儿，可进行 HCMV-DNA 检测，以提高 CMV 感染的诊断准确率。
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1197例患者呼吸道感染病原体IgM检测结果分析
目的：探讨9项呼吸道感染病原体 IgM 抗体检测在成人急性呼吸道感染中的作用，为临床提供早期诊断依据。方法选取成都军区昆明总医院呼吸道感染患者1197例，通过9项呼吸道感染病原体 IgM 抗体试剂检测住院成人患者血清病原体抗体，分析9项呼吸道感染病原体在不同年龄段及性别患者血清中的检出情况。结果1197例患者血清 IgM 抗体阳性共371例，总阳性率为30．99％（371／1197）；肺炎支原体（MP）阳性率高，为16．96％（203／1197）；其次为乙型流感病毒（IFB），阳性率为16．21％（194／1197）；副流感病毒（PIV）、甲型流感病毒（IFA）阳性率分别为10．03％、7．44％。病原体合并感染170例，阳性率为14．20％（170／1197），占阳性病例的45．82％（170／371）。结论昆明地区呼吸道感染的病原体主要为 MP 、IFB 、PIV 及 IFA 等，且病原体的检出率和年龄具有相关性。
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儿童肺炎支原体感染IgM 抗体和 DNA 检测结果的应用分析
目的：通过对肺炎支原体 IgM 抗体和 DNA 检验结果分布规律的分析，探讨其对儿童肺炎支原体感染诊断的应用。方法回顾性分析2013～2014年全年中国医科大学附属盛京医院0～16岁儿童肺炎支原体 IgM 抗体（MP-IgM）和肺炎支原体 DNA（MP-DNA）检测数据。其中 MP-IgM 114374人次；MP-DNA 8014人次，分析性别、年龄、季节等与该指标阳性率的关系；收集同时进行 MP-IgM 和 MP-DNA 检测的患者5106例，分析不同年龄两指标阳性结果的一致性。结果①不同性别、年龄和季节 MP-IgM 和 MP-DNA 检测阳性率不同，女性的检测阳性率均高于男性；1～3岁的 MP-IgM和7～12岁的 MP-DNA 阳性率分别高于其他年龄段；MP-IgM 检测阳性率以春秋季为高，而 MP-DNA 则以夏秋季为高，差异均有统计学意义（P ＜0.001）。②不同标本类型 MP-DNA 阳性率有所差异，以肺泡灌洗液的阳性检出率高，为49.95％。③MP-IgM 和 MP-DNA 阳性一致性与年龄有关，以4～6岁和7～12岁符合率较高，分别为35.2％和45.8％。结论①儿童肺炎支原体感染发病人群以学龄前和学龄期儿童为主，女性多于男性，秋季高发。②肺泡灌洗液是 MP-DNA 检测佳标本类型。③＜1岁和1～3岁宜采用 MP-DNA 和 MP-IgM 联合检测提高诊断率。
